肌远隔转位治疗足下垂

既往治疗连枷踝、足下垂多用踝关节或多关节融合,以及跟骨骨阻滞术,虽稳定了踝部,但失去了踝部活动度及足缓冲外力作用。同时往往前足仍下垂,有碍行走且跛行明显。我们从1988年10月开始,应用部分屈膝肌群及缝匠肌远隔转位,替代足背伸肌。从而保留了踝关节的灵活性和稳定性,并有一定的永久性肌动力存在,改善了跛行步态。目前尚未见有关文献报告。     

断指再植13个指的体会

自1986年8月至1987年10月再植断指16例共31个指(其中移位再植2个),成活26个,成活率84%.患者年龄为18～56岁,平均37岁.男性13例,女性3例.电锯伤6例,刀割伤5例,冲压伤5例.拇指10个,食指6个,中指7个,环指5个,小指3个.断指平面:掌指关空附近18个成活18个;近节9个,成活5个;未节4个,成活3个.伤后到院时间为1/2～12小时.通血时间为5～20小时.仅有2例伤后冷藏.术后减觉恢复时间;6～12周开始恢复,4个月～1年全部恢复.两点分瓣觉小于0.5cm者17个指,大于0.5cm者9个指,指间关节活动良好18个指,差8个指.全部能恢复日常工作或生活自理,总结体会如下:     

粗隆间截骨四叉钢板固定治疗股骨颈骨折

我们从1979年5月—1983年5月采用粗隆间截骨四叉钢板固定治疗股骨颈骨折156例,其中资料完整,得到长期随访者137例,疗效满意,现报告于下.临床资料本组137例中,男性89例,女性48例.年龄31～74岁,平均62.4岁.左侧58例,右侧79例.新鲜骨折88例,陈旧性骨折49例(2个月21例、3个月12例、4个月7例、5个月4例、6个月1例、7个月2例、12及16个月各1例).骨折部位:头下骨折38例、颈中骨折73例、基底部骨折26例.住院天数16～35天.仅1例为48天.21例输血200ml,1例因术后并发应激性溃疡出血输血1200ml.手术要点:骨折移位明显者,术前皮肤牵引1周.取髋关节外侧切口,按层进入,行粗隆下(间)截骨,截骨远端内移相当于大粗隆断面的1/2,兹外展30°～35°,将四叉钢板叉端插入大粗隆外侧皮质下(术前将四叉钢板距叉端4cm处弯成协30°～36°角、     

螺旋CT在盆腔静脉曲张诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT在盆腔静脉曲张诊断中的临床应用价值。方法15例患者均经CT平扫及CT增强扫描,所有CT增强扫描图像经薄层重建后传输至图像后处理工作站进行三维图像重建。结果检出盆底异常静脉血管丛15例,卵巢静脉扩张7例,官旁静脉丛提前显影1例,子宫体积增大15例,盆腔静脉造影剂清除缓慢7例,盆腔底部少量积液3例。结论螺旋CT对盆腔静脉曲张显示效果直观、诊断明确。螺旋CT及CT血管成像技术在盆腔静脉曲张临床诊断中有较高的应用价值。     

运动性半月板损伤192例分析

30年来共收治运动性半月板损伤192例。手术以半月板部分切除为好。半月板全切术后损伤性关节炎发生率高。对症状持续、反复疼痛、交锁、影响训练者,应尽早手术。术后康复训练对恢复膝关节功能甚为重要。     

大鼠乙酸胃溃疡愈合过程中EGF和VEGF对胃黏膜组织形态的影响

目的探讨表皮生长因子（epidermal growth factor,EGF）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）对再生胃黏膜形态的影响。方法采用大鼠乙酸溃疡模型,用免疫组化方法观察了EGF和VEGF在溃疡3天、8天、25天时的表达,同时测定了再生黏膜厚度、腺体扩张数、胃黏液量,并分析了EGF和VEGF对再生黏膜厚度、腺体扩张数、胃黏液量的影响。结果25天组的EGF积分光密度高于8天组（P〈0．01）,8天组的积分光密度高于3天组（P〈0．05）;25天组的VEGF积分光密度高于8天组（P〈0．01）,8天组的积分光密度高于3天组（P〈0．01）;25天组的再生黏膜厚度高于8天组（P〈0．01）,8天组的再生黏膜厚度高于3天组（P〈0．01）;25天组的腺体扩张数低于8天组（P〈0．01）,8天组的腺体扩张数低于3天组（P〈0．01）;25天组的胃黏液含量高于8天组（P〈0．01）,8天组的胃黏液含量高于3天组（P〈0．01）。结论随着溃疡的愈合,EGF和VEGF促进了再生的异常胃黏膜向正常胃黏膜转化,并促进了再生胃黏膜功能的恢复。     

卵巢囊肿蒂扭转的CT和MRI诊断价值

目的 探讨CT与MRI对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值.方法 回顾性分析10例经手术病理证实为卵巢囊肿蒂扭转的CT或MRI影像学特征.结果 盆腔囊实性双肿块且实性肿块与一侧子宫角或输卵管相连10例(100％);增强扫描实性部分轻度强化或不强化;囊壁不均匀增厚8例(80％)、囊壁均匀增厚2例(20％);囊肿边界清楚光滑8例(80％);盆腔积血1例(10％).结论 卵巢囊肿蒂扭转的CT与MRI表现具有一定特征性,作为超声检查的一种补充检查方法,对卵巢囊肿蒂扭转的诊断和鉴别诊断具有一定的临床价值.     

横结肠系膜巨大间质瘤1例

患者女,55岁,右下腹包块2月,因腹痛就诊.右下腹扪及包块,包块逐渐长大,伴阵发性疼痛,可自行缓解.10 d前包块明显长大,疼痛加重入院. CT表现:腹腔内见一巨大不规则块影,肿块内部密度不均匀,其内可见团块状高密度影及大片坏死区, 并有多个分隔(图1A,B).增强扫描有不均匀明显强化, 肿块内坏死区无强化,周围组织受压推移.肿块内可见丰富血管网,周边血管包绕推移,受压下腔静脉段变窄(图2A～C).腹膜后未见确切肿大淋巴结.     

81例甲型副伤寒耐药性及临床分析

本文收集 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 8月两院住院及留观患者 81例。就其用药情况、治疗转归进行分析 ,以了解本地区的药敏情况 ,对指导临床用药有一定意义。1　临床资料1.1　一般资料　 81例患者男 37例 ,女 4 4例。年龄 12～ 4 5岁 ,平均 2 8.5岁。全部体温均在 38℃以上 ,体温超过4 0℃有 4 8例。热型为稽留热及不规则热型 ,发热持续 5～ 14天 ,其中伴头痛 5 7例 ,咳嗽、咽痛 18例 ,腹泻 4例 ,皮疹 2例 ,鼻衄 3例 ,精神异常 2例 ,肠出血 3例 ,脾肿大 2 9例 ,肝肿大 12例 ,中毒性心肌炎 1例 ,少数病人同时 2～ 3种并发症。1.2　方法　对所…     

864例代股四头肌手术的远期疗效与并发症

本文报告作者从1959～1985年对864例小儿麻痹后遗症股四头肌瘫痪病例,采用6种手术方法重建股四头肌肌力的远期疗效,并讨论了各种手术并发症的发生原因、预防方法和代股四头肌术中利用髂胫束的优点及手术注意事项。