多间隙肛门直肠脓肿一次根治术初探

笔者在多年临床一次根治肛门直肠周围单发脓肿的基础上，对多间隙脓肿亦采用一次根治术，收到满意疗效。现将近年来收治的28例多间隙脓肿的一次根治报道如下。1临床资料1．1一般资料：28例患者中，男19例，女9例，年龄18～52岁，病程5～20天。就诊时自行溃破者5例。脓肿存在于2个间隙者17例，3个以上间隙者11例。均住院治疗。1．2治疗方法：局麻或低位骰管麻醉。充分麻醉后，用粗针刺人脓腔，吸取脓液，再缓慢注人美蓝染色。或视脓肿位置、大小与肛管的关系，于脓肿突起明显处或距皮肤最近处作一小切口，脓液涌出后注人美篮液，肛镜下可见美…     

三平面正交法及特殊切面法在诊断胎儿唇腭裂中的应用

目的总结三平面正交法及特殊切面法在胎儿唇腭裂诊断的临床应用情况。方法对产前应用三平面正交法及特殊切面法检出的110例唇腭裂胎儿超声声像图特征及产后随访结果进行分析。结果110例唇腭裂胎儿中,仅获得三平面正交法切面图像的胎儿36例（32．7％,36/110）,获得三平面正交法切面及特殊切面图像的胎儿74例（67．3％,74/110）。产前超声显示鼻唇冠状切面110例（100％,110/100）;显示正中矢状切面84例（76．4％,84/110）;显示上牙槽横切面96例（87．3％,96/110）;显示经旁正中矢状切面28例（25．5％,28/110）;显示经梨状孔切面47例（42．7％,47/110）;显示经下颌或下唇或颌下三角切面45例（40．0％,45/110）;显示经面颊斜横切面16例（14．5％,16/110）。经三平面正交法或三平面正交法加特殊切面法明确诊断胎儿唇腭裂104例（94．5％,104/110）。受胎儿体位或羊水过少影响,6例（5．5％,6/110）胎儿唇/腭裂产前未明确诊断。结论产前应用三平面正交法及特殊切面法能有效、明确诊断胎儿唇腭裂,且有助于提高胎儿唇腭裂产前超声诊断准确性。     

骨髓增殖性肿瘤患者骨髓间充质干细胞生物学特性及其JAK2突变的研究

目的 研究骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者骨髓间充质干细胞(BMSC)的生物学特性,检测其BMSC是否存在JAK2基因突变.方法 体外分离培养健康志愿者和初诊MPN患者BMSC,光学显微镜下行细胞形态学观察;流式细胞术鉴定BMSC表面标志;检测BMSC成脂、成骨、成软骨分化能力;检测MPN患者BMSC以及外周血或骨髓单个核细胞是否存在JAK2 V617F、JAK2基因12号外显子(JAK2 exon12)突变.结果 MPN患者的BMSC细胞形态、表面标志、分化能力与正常对照相比无明显差异.检测到2l例真性红细胞增多症(PV)、17例原发性血小板增多症(ET)及1例原发性骨髓纤维化(PMF)患者外周血(或骨髓)标本存在JAK2 V617F突变,但未发现其BMSC存在该突变.检测到2例Pv和1例ET患者外周血(或骨髓)标本存在JAK2 exon 12突变,但未发现其BMSC存在该突变.结论 MPN患者BMSC与健康志愿者BMSC的生物学特性无明显差异;在外周血或骨髓单个核细胞JAK2基因突变阳性及阴性的MPN患者中,均未检测到其BMSC存在该突变.     

中成药处方调剂差错1132例分析

目的 降低门诊中药房的中成药差错,提高药师工作质量,保障患者用药安全。方法 逐一整理2014年1月至2015年11月北京世纪坛医院《中成药药品发药差错登记本》及《中成药药品调配差错登记本》中记载的用药(发药调配)差错案例,分析原因并提出改进措施。结果 2014年1月至2015年11月内共发生1 132件用药差错,其中2014年用药差错770件,2015年362件,2015年比2014年下降52.99%,总体分析该院用药差错呈下降趋势。其中,药品差错为主要差错共997件,主要体现为药品数量、剂型和名称相似差错等。药品差错的主要原因在于工作环境压力和调剂发药流程的漏洞,而医生处方差错和收费处差错的主要原因在于对药品信息的不熟悉和系统漏洞。相应的改进措施是:严格遵守调剂制度;优化操作流程;加强药品管理;提高药师的操作技能及责任心;差错经验分享。结论 药品差错是用药(发药调配)中成药差错的主要方面。回顾性分析真实差错案例,有助于发现工作环节的问题并改进,使患者用药安全得到保障,增加患者满意度。     

子宫下段剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症2例

1　病例报告例 1 女 ,3 2岁。主因下腹部肿块伴周期性疼痛 2年于 1993年 7月就诊。患者于 3年前在本院因孕足月第一胎臀位行子宫下段剖宫产术 ,术后 7ｄ折线 ,伤口愈合良好。 2年前患者腹壁伤口下端出现黄豆大小硬结 ,伴有经期疼痛并逐渐增大 ,无红肿及流脓 ,无发热。曾自行应用抗炎药物 ,效果不佳。查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 76次 /ｍｉｎ ,心肺正常 ,下腹正中手术疤痕长10ｃｍ ,中下 1/ 3交界处可触及 2ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质硬 ,不活动 ,边界清 ,有触痛。血尿常规无尿常。入院诊断 :腹壁子宫内膜异位症。于 1993年 7月 13日行手术治疗 ,…     

醋酸精氨酸对烧伤大鼠肠上皮细胞线粒体呼吸功能影响的实验研究

目的研究醋酸精氨酸强化的肠内营养对烧伤大鼠肠上皮细胞线粒体呼吸功能的影响。方法采用30%体表面积Ⅲ度烧伤大鼠模型,72只大鼠随机分为伤前对照(C)组、普通肠内营养(B)组及醋酸精氨酸强化的肠内营养(Arg)组。B组和Arg组采用等氮等热卡的营养支持,Arg组大鼠每天予醋酸精氨酸1.0g/kg,B组予等量丙氨酸。观察各组大鼠肠黏膜血流量(IMBF)和一氧化氮(NO)含量变化,并对肠上皮细胞线粒体呼吸控制率(RCR)、磷氧比(P/O)及肠道氧摄取率(Oext)进行检测。结果烧伤后两组大鼠肠道IMBF、RCR、Oext显著降低,两组相比,Arg组大鼠肠黏膜NO含量以及RCR、Oext和IMBF明显高于B组。结论严重烧伤后肠道氧摄取率降低,肠上皮细胞线粒体呼吸功能受损,氧化磷酸化失偶联。Arg能增加肠黏膜NO合成,改善肠道血供,增加氧摄取率,减轻肠上皮细胞线粒体呼吸功能受抑程度。     

阴道B超介导下多胎妊娠选择性减胎术

我院生殖中心对3例应用辅助生殖技术(ART)的3胎妊娠,在阴道B超引导下进行胚胎心管机械破坏抽吸术,获得良好的妊娠结局,报道如下.