青少年与老年血行播散型肺结核临床对比

血行播散型肺结核是一种病情非常严重的结核病,及时诊断、治疗是关键,为了解青少年与老年血行播散型肺结核在起病方式、病变类型、合并肺外结核病情况,就这两组临床资料予以比较分析。1临床资料1.1一般资料病例均为1996年1月至2001年1月住院的14-30岁(青少年组)和60岁以上(老年     

低分子右旋糖酐致过敏性休克诱发急性心梗1例报告

低分子右旋糖酐引起的过敏反应,文献已有报道,但诱发急性心肌梗塞尚属罕见。本院于1992年1月收治1例现报告如下: 男患,67岁。因胸闷,心悸,气短半月,门诊以冠心病,心房纤颤收入院。既往无心绞痛发作与药物过敏史,未曾用过低分子右旋糖酐。体格检查:KT:36℃,P:88次/分,R:18次/分,BP:17.3/10.7KPA。心率:102次/分,节律快慢不一,心音强弱不等,二尖瓣听诊区闻及2/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,无传导。辅助检查:血沉:10mm/n,血总胆固醇:4.     

肺心病慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸碱失衡判断方法探讨(附80例次血气分析)

目的：对42例肺心病慢性呼吸性酸中毒患者的80例次血气测定结果。方法：用不同的酸碱图（卡）及代偿公式进行酸碱类型的初步差别分析。结果：结合临床表现、各种影响因素与治疗反应等作出综合判定。结论：比较二种判定的差异，并提出较为实用、可靠的判断建议，以助于复合型呼吸性酸碱失衡的临床诊断与处理。     

综合性医学机能实验中心管理模式的探讨

综合化、整体化是高等医学教育改革的发展趋势。综合性医学机能实验教学是医学教育改革与研究的突破口。我校根据机能实验教学在医学研究、医学教育中的作用及其特征 ,结合自身的具体情况与有利条件 ,创建具有机能实验特色的实验室管理制度 ,实行有效、可行的具体管理措施与办法 ,在实验教学的实践中探索校、院两级管理综合性医学机能实验中心的管理模式。     

去甲肾上腺素预处理对大鼠缺血/再灌注心肌的延迟保护作用

目的　研究去甲肾上腺素是否对大鼠心肌具有缺血预处理后的延迟保护作用。方法　 4 0只大鼠随机分为 3组。正常对照组 (NC ,n =13) :冠脉前降支下穿线 ,不结扎 ,旷置 10 5min ;单纯缺血 /再灌注组(I/R ,n =13) :冠脉前降支结扎 4 5min ,再灌注 6 0min ;去甲肾上腺素预处理组 (NEPC ,n =14) :腹腔注射去甲肾上腺素 ,2 4h后操作同I/R组。以心电图 (ECG)、心肌梗塞范围及心肌组织丙二醛 (MDA)含量为观察指标。结果　与I/R组相比 ,NEPC组显著缩小I/R后的心肌梗塞范围 (P <0 .0 1) ;减小了ECG的ST段上移幅度并降低了室性心律失常的发生率 (P <0 .0 1) ;心肌MDA含量明显降低 (P <0 .0 1) ,减轻了自由基对心肌的损害。结论　去甲肾上腺素对大鼠缺血心肌有延迟保护作用     

一所小学麻疹流行的调查

20 0 0年 5月 1 6日至 5月 2 9日 ,崇左县罗白乡强胜村小学发生一起麻疹流行 ,现将调查结果报告如下。1　调查方法1 .1　按卫生部 1 995年颁发的《麻疹诊断标准及处理原则》 (GB1 5983- 1 995)逐例核实诊断。对所有病人逐例进行个案调查 ,填写疑似病例个案调查表 ,查阅卫生院的接种卡片 ,核实 MV免疫史整理统计逐项分析。1 .2　收集 9例早期现症患儿静脉血 ,采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)法检测麻疹 Ig M抗体 ,以抗体滴度 P/N值≥ 2 .1为阳性。2　结　果2 .1　流行情况 :该校座落在强胜村强胜自然屯 ,为一中心小学 ,学生来自该村的强…     

替格瑞洛联合阿司匹林用于治疗中国急性冠脉综合征患者有效性及安全性的Meta分析

目的:系统评价中国急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者应用替格瑞洛联合阿司匹林与氯吡格雷联合阿司匹林治疗的疗效和安全性。方法:系统检索Embase、PubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库及万方数据库检索,搜集有关中国ACS患者应用替格瑞洛联合阿司匹林与氯吡格雷联合阿司匹林治疗的疗效和安全性比较的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入18项RCT共2925例患者。Meta分析结果显示:与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组在随访期间主要心血管不良事件(OR=0.23,95%CI:0.15～0.36,P<0.05)、心肌梗死(OR=0.29,95%CI:0.16～0.53,P<0.05)、脑卒中的发生率(OR=0.26,95%CI:0.13～0.54,P<0.05)、临床效果(OR=3.86,95%CI:2.04～7.31,P<0.05)均显著降低,但呼吸困难发生率(OR=4.42,95%CI:2.61～7.51,P<0.05)较氯吡格雷组高。结论:中国ACS患者应用替格瑞洛联合阿司匹林可显著降低主要心血管不良事件、心肌梗死和卒中的发生率,但须警惕呼吸困难事件的发生。     

2型糖尿病患者心率变异性与视网膜病变关系的研究

观察不并发和并发视网膜病变的2型糖尿病患者的心率变异性(HRV)，糖尿病并发视网膜病变者HRV显著降低，HRV变化与糖尿病视网膜病变相关。     

QTc离散度测定的重复性

为评价QT间期离散度（QTcd）测定的重复性，研究了同一观测者不同时间及两个观测者同一时间测定的46例急性心肌梗塞者的QTCd测定值的变化。结果发现同一观测者不同时间测定的QTcd的绝对误差为6ms，相对误差为20.1％，二者的相关系数r＝0．71，P＜o.01；两个观测者同一时间测定的QTcd的绝对误差为8ms，相对误差为23．9％，二者的相关系数r＝0．65，P＜0．01。提示，QTcd测定的重复性较差。     

专家答疑

问：舒张性心力衰竭的诊断标准是什么？常见危险因素有哪些？ 答：舒张性心力衰竭是由于左心室舒张期主动松弛能力受损和或心删顷应性降低，亦即僵硬度增加，导致左心室在舒张期的充盈受损、心搏量减少、左心室舒张末期压增高而发生的心力衰竭。目前有文献称其为正常射血分数的心力衰竭（HF—NEF）。舒张性心力衰竭可与收缩功能异常同时存在，也可单独存在。