高血压病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定的临床意义

目的观察高血压病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cyst-C)的变化,并探讨其临床意义。方法对549例高血压病患者同时测定血清Cyst-C和肌酐(Cr),并与正常对照组的测定结果进行比较。结果549例高血压病患者中,血清Cyst-C与Cr均增高34例(6.2%),其血清Cyst-C与Cr分别为(3.65+1.33)mgL、(189.72±13.94)μmolL,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01);血清Cyst-C增高而Cr正常243例(44.3%),其中血清Cyst-C为(2.28±0.81)mgL,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),而血清Cr为(86.63±14.95)μmolL,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清Cyst-C与Cr均正常272例(49.5%),其血清Cyst-C与Cr分别为(0.92+0.30)mgL和(77.14+12.06)μmolL,与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论44.26%的高血压病患者可表现为血清Cyst-C增高而Cr正常,通过检测高血压病患者的血清Cyst-C,有助于发现血清Cr正常的早期肾功能损害。     

结直肠癌组织MDR—1基因的表达

目的 探讨MDR－1基因在结直肠癌的表达以及与临床病理相关因素的关系。方法 应用免疫组化S－P法检测182例结直肠癌组织MDR－1基因表达。结果 结直肠癌组织中MDR－1基因表达阳性率为37．9％，并与患者为男性、淋巴结转移呈正相关。结论 MDR－1基因是结直肠癌多药耐药的重要机制，MDR－1检测可为临床制定化疗方案及评价预后提供科学依据。     

以缩短平均住院日为抓手全面提高医院的运营效率

"平均住院日"是一项能全面反映医院工作效率、管理水平和工作质量的综合性指标,缩短平均住院日能有效提高卫生资源的利用率,提高医院的运营效率.本文提出若干措施,可有效降低平均住院日.     

碳酸氢钠预防双J管管壁结石效果

目的探讨单服碳酸氢钠片预防泌尿系双J管管壁结石形成的作用和效果。方法将227例患者按入院时间先后分为A组(口服碳酸氢钠片)和B组(不口服碳酸氢钠片)。1～2个月后收集两组患者附着在双J管管壁的结石,并进行结石成分分析。结果与B组比较,A组管壁结石发生率低,感染性结石所占构成比高;与术前尿液平均pH值比较,拔管前平均pH值升高幅度A组大,B组升高幅度不明显。结论泌尿系统手术中留置双J管后口服碳酸氢钠片对管壁结石的形成具有一定的预防作用。     

某院2003-2009年疾病构成和实际占用床日统计

目的 了解地市级医院近年来疾病构成和变化趋势,以及医疗资源的实际情况,以便更好地进行资源配置.方法 对2003-2009年系统疾病分类构成、占用床日进行回顾性分析.结果 2009年消化系统疾病构成比为17 5%,顺位第1,但近几年,呈逐年下降趋势,肿瘤呈逐年上升趋势,传染病逐年下降;肿瘤占用床日2009年为23.1%,排第1位.结论 应根据疾病顺位及各病种占用卫生资源的实际情况,因地制宜,合理分配床位,配备人员、设备,不断提高医疗水平,更好地为患者服务.     

检测膀胱移行细胞癌患者尿液中IGF-Ⅰ、Ⅱ和IGFBP3、5水平的意义

[目的]探讨胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ(IGF-Ⅰ、Ⅱ)和胰岛素样生长因子结合蛋白3、5 (IGFBP3、5)在膀胱移行细胞癌患者尿液中水平及其临床意义.[方法]27例膀胱移行细胞癌标本来自2008年1月至2009年4月嘉兴市第一医院手术治疗的患者,采用ELISA法检测患者术前和术后尿液标本中IGF-Ⅰ、Ⅱ和IGFBP3、5水平.[结果]膀胱移行细胞癌患者尿液中IGF-Ⅰ、IGFBP3和IGFBP5术前分别为11.02±59.34、17.78±9.23和3.81±3.19,术后分别为245.29±98.86、18.28±6.69、2.76±3.56,术前、术后无显著差异(P＞0.05);IGF-Ⅱ在术前尿液中高达2718.59±3216.89,术后明显下降到1170.62±914.95,术前、术后比较有统计学差异(P＜0.05).[结论]测定膀胱移行细胞癌患者尿液中的IGF-Ⅱ对诊断和随访有临床意义.     

嗜酒患者无痛胃镜检查时丙泊酚用量与效果观察

目的观察嗜酒患者无痛胃镜检查时丙泊酚用量与效果。方法选取行无痛胃镜检查的患者127例,其中嗜酒患者63例（嗜酒组）,非嗜酒患者64例（非嗜酒组）。先予患者静脉注射芬太尼0.7滋g/kg,后丙泊酚以1.3mg/kg在20s内匀速静脉推注,直到患者睫毛反射消失,开始胃镜检查。胃镜检查过程中根据患者镇静躁动评分（SAS）酌情追加丙泊酚用量,SAS高达4分以上时追加丙泊酚用量。结果两组患者胃镜检查时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,嗜酒组患者T1（给药后1min）与T2（检查结束时）时的SAS均高于非嗜酒组患者（均P＜0.05）。嗜酒组患者丙泊酚追加使用次数多于非嗜酒组患者（P＜0.05）。嗜酒组患者丙泊酚累积用量、丙泊酚累积用量＞150mg的发生率均高于非嗜酒组患者（均P＜0.05）。嗜酒组患者T1时SBP、DBP与T2时HR均高于非嗜酒组患者（均P＜0.05）。结论嗜酒患者在丙泊酚联合芬太尼麻醉下行无痛胃镜检查时,丙泊酚追加使用次数、累积用量均大于非嗜酒患者,躁动发生率增加,有吐出口圈咬坏胃镜及坠床的风险,需要加强检查前评估,防范不良事件发生。     

强化医院内部管理积极适应公立医院改革

嘉兴市第一医院作为市级公立医院改革的试点单位,于2012年12月3日正式试行以“药品零差率”为主要任务的公立医院改革,本文阐述了此次改革的政策背景、医院采取的措施以及所取得的效果,现报道如下。     

性早熟女童60例骨龄指数分析

性早熟是指女孩 8岁前、男孩 9岁前或 9.5岁前 呈现第二性征的病变[1],近年来该病的发病率明显增 高,已成为最常见的小儿内分泌疾病之一,由于性早 熟女童过早的青春发动,尤其是过早出现月经来潮, 其心理还不成熟,易造成心理及社会问题;在性发育 提前的同时往往伴有骨骼生长加速,骨骺提前融合, 最终导致成年后身材矮小.笔者对 60例性早熟女 童,给予骨龄指数等检查,探讨其临床特点.