VEGF、MMP-9、EMT相关蛋白在脊柱转移瘤的表达及其相关性

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、上皮间质化(EMT)相关蛋白在脊柱转移瘤的表达及其相关性。方法 采用免疫组化检测90例脊柱转移瘤患者的肿瘤组织和瘤旁正常组织的VEGF、MMP-9、EMT相关蛋白(E-Cadherin,N-Cadherin)的表达水平。将患者按肿瘤组织的来源分为上皮来源组(27例)和间叶组织来源组(63例),按Tomita评分分为预后良好组(Tomita评分≤5,54例)和预后不良组(Tomita评分5,36例)。比较各组患者的VEGF、MMP-9、EMT相关蛋白表达阳性率,分析其表达阳性的相关性。结果 肿瘤组织的VEGF、MMP-9、N-Cadherin表达阳性率(75. 6%、88. 9%、70. 0%)显著高于正常组织(52. 2%、18. 9%、14. 4%),E-Cadherin表达阳性率(55. 6%)明显低于正常组织(95. 6%),差异均有统计学意义(均P 0. 001)。上皮来源组患者的VEGF、MMP-9、N-Cadherin表达阳性率明显高于,E-Cadherin表达阳性率明显低于间叶来源组患者,差异均有统计学意义(P 0. 05～0. 001)。预后不良组患者的VEGF、MMP-9、N-Cadherin表达阳性率明显高于,E-Cadherin表达阳性率明显低于预后良好组,差异均有统计学意义(P 0. 05～0. 001)。Spearman相关分析显示,VEGF与MMP-9、N-Cadherin表达阳性呈正相关(r=0. 210,P 0. 05; r=0. 17,P=0. 001),与E-Cadherin表达阳性呈负相关(r=-0. 353,P 0. 001); MMP-9与N-Cadherin表达阳性呈正相关(r=0. 231,P 0. 05),与E-Cadherin表达阳性呈负相关(r=-0. 245,P 0. 05)。结论VEGF、MMP-9、EMT相关蛋白在脊柱转移瘤的表达异常,并与肿瘤转移过程及预后密切相关,可作为临床评价肿瘤状况的重要参考指标。     

手足口病合并病毒性脑炎27例临床分析

目的:分析手足口病合并病毒性脑炎的临床特征,为重症手足口病的防治提供诊治依据.方法:对2011年5月至8月收治的27例手足口病并发病毒性脑炎患儿的临床资料做回顾性分析.结果:手足口病并发病毒性脑炎患儿大多发生于5岁以下婴幼儿,表现持续高热、精神差、易惊、呕吐,大多数患儿血白细胞总数增高,少数血糖升高.脑脊液呈无菌性脑炎或脑膜炎改变,脑电图检查可协助早期诊断.危重患儿可出现神经源性肺水肿、肺出血.27例患儿经综合治疗后,死亡3例,存活的24例患儿除1例遗留左上肢活动障碍外,余预后良好.结论:手足口病并发病毒性脑炎起病急,进展快,早期诊断并积极治疗,尤其在血压增高期能及时发现,可阻断神经源性肺水肿的发生,降低病死率.     

疹痒宁霜的研制及153例疗效观察

氨甲喋呤(MTX,4-amino-N~(10)-methylpteroyl-L-glutamic acid)是一种二氢叶酸还原酶抑制剂。该药用于治疗急性淋巴细胞白血病,非何杰金氏病淋巴瘤和其它例如乳房癌等恶性疾病,大剂量使用该药。血浆浓度与药物中毒相关,     

DLL4和VEGF蛋白在大肠癌中的表达及其临床意义

目的：检测大肠癌组织中DLL4和VEGF的表达,探讨其与临床病理参数的关系、临床意义及两者的相关性。方法：采用免疫组化Envision法检测60例结直肠癌及21例癌旁正常组织中DLL4、VEGF的表达情况。结果：DLL4和VEGF在大肠癌组织中表达的阳性率分别为75.0%、61.67%,明显高于癌旁正常组织（P〈0.05）。DLL4及VEGF蛋白在大肠癌中的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期密切相关（P〈0.05）;二者在大肠癌组织中的表达与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小及组织学分化程度无关（P〉0.05）。DLL4阳性表达病例中的VEGF表达率明显高于DLL4阴性表达的病例,DLL4和VEGF蛋白表达水平呈明显正相关（r=0.257,P〈0.05）。结论：DLL4和VEGF在大肠癌和正常大肠组织中的表达差异有统计学意义,DLL4在大肠癌组织中的表达上调与VEGF有关,它们可能共同调控肿瘤新生血管发生,参与大肠癌的侵袭和转移,从而影响患者的预后。     

冠心病患者氧化型低密度脂蛋白血清铁蛋白及胆红素水平研究

目的：探讨冠心病患者血清铁、血清铁蛋白、血脂水平与冠心病（CHD）的关系。方法：患者100例,其中稳定性心绞痛（SA）与不稳定性心绞痛（UA）患者各50例,诊断符合1997 JNCVI报告标准,且心功能2级以上,正常对照组50例,为同期非心血管疾病住院患者,三组均排除恶性肿瘤、肝胆疾病、贫血、出血性疾病、近期献血、中等程度以上感染与发烧等疾病,2周内未服用过还原性维生素、铁剂及影响铁代谢的药物,女性绝经期超过1年。SF（血清铁蛋白）测定采用电化学发光免疫法测定人血清或血浆中铁蛋白含量,试剂盒由美国罗氏诊断公司提供。血清胆红素检测所用试剂及标准由美国Beckman公司提供,采用钒酸氧化法一双试剂测定。应用全自动生化分析仪检测血清低密度脂蛋白胆固醇。各批标本均用标准血清进行质控,测定时间SA于入院后d2抽血化验,UA于疼痛发作24h以内抽血化验。结果：老年冠心病患者血清铁、血清铁蛋白（SF）水平显著高于对照组;老年冠心病患者血清胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量显著高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白AⅠ（apoAⅠ）含量却显著低于对照组。结论：体内铁储存增加与老年CHD的发生和发展密切相关。对老年CHD来说,有高血清Fe、SF和高血清LDL—C的人有明显的心脏病高发危险,故在临床上测定血脂的同时测定血清Fe、SF对冠心病（CHD）的诊断和预测具有一定的意义。     

1158例高龄胰胆疾病患者临床特征及内镜诊疗效果分析

目的评价高龄（≥80岁）胰胆疾病患者行经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）诊疗的临床价值。方法回顾性总结2007年1月至2013年6月行ERCP诊疗的1158例高龄胰胆疾病患者的临床资料,对临床特征、内镜诊治情况进行分析。结果1158例高龄胆疾病患者共接受1315例次ERCP诊疗,成功率为98．5％（1295／1315）。术中诊断胆管结石554例（47．8％）,恶性胆道梗阻494例（42．7％）,良性胆管狭窄42例（3．6％）,Mirrizi综合征23例（2．0％）,胰管结石21例（1．8％）,未见异常24例（2．1％）。术后并发胰腺炎67例次（6．5％）,高淀粉酶156例次（13．5％）,死亡5例（0．4％）。结论高龄胰胆疾病患者行ERCP诊疗安全有效。     

24h动态脑电图对晕厥与癫痫的诊断价值

目的探讨24h动态脑电图（AEEG）对晕厥与癫痫的诊断价值。方法回顾性分析2008年1月～2013年8月,在河北联合大学开滦总医院神经外科及神经内科住院的发作性意识丧失患者52例。结合病史、临床表现、查体、血尿生化检查、直立倾斜试验、头颅影像学等,分析常规脑电图（REEG）、AEEG监测结果,进行诊断与鉴别诊断。结果52例患者27例（27／52,51．9％）诊断为癫痫,19例（19／52,36．5％）诊断为晕厥,6例（6／52,11．5％）无法明确诊断。27例癫痫患者中AEEG监测发现特异性癫痫样放电。19例晕厥患者中5例（5／19,26．3％）诊断为心源性晕厥,12例（12／19,63．2％）诊断为血管迷走性晕厥。2例（2／19,10．5％）为体位性低血压性晕厥。结论AEEG对于晕厥与癫痫有较高的诊断及鉴别诊断价值。晕厥发作期脑电图显示弥漫性低波幅慢波的患者应警惕心源性晕厥的可能。     

显微手术治疗高血压性脑出血的临床体会

目的探讨小骨窗开路经颞叶颞叶皮质显微外科清除血肿的手术方法,提高对高血压脑出血的治疗水平。方法回顾性分析我科自2007年3月至2010年3月基底节区高血压性脑出血患者大骨瓣开颅减压以及采用经颞叶皮质入路以显微外科手术治疗126例,总结其手术方法,比较其入路与其他手术入路的优缺点,探讨手术技巧。结果 126例患者中完全清除血肿90例、大部分清除血肿15例,再出血5例、存活105例、死亡21例。根据日常生活活动能力评分（activities of daily living,ADL）分级,手术后随访3个月,105例生存者预后达I级者6例,Ⅱ级43例,Ⅲ级18例,Ⅳ级26例,Ⅴ级13例。结论显微手术治疗基底节区脑出血,手术创伤小,时间短,止血可靠,安全有效。手术脑组织损伤小,可缩短昏迷时间,减少并发症,可提高患者生存率和生存质量。     

银屑病皮损c—erbB—1及c—erbB—2原癌基因表达及其意义

用抗ｃ－ｅｒｂＢ－１（ＥＧＦＲ）及ｅｒｂＢ－２（Ｎｅｕ蛋白）原癌基因表达蛋白单抗及免疫组化技术，观察２０例奶悄病上骸１０例正常人皮肤。结果表明：（１）在正常人皮肤表皮中，ＥＧＦＲ基因表达蛋主要分布在基底细胞层，Ｎｅｕ蛋白表达蛋白主要分布在棘层上部及颗粒细胞层，（２）银屑病活动性皮损表地及颗粒层ＥＧＦＲ表达增强，而Ｎｅｕ蛋白表皮两种原癌基因表达异常对皮损形成可能起一定作用。