我国日间手术开展现状与前景展望

日间手术在国外已有上百年的发展历史，现已成为欧美国家重要手术模式。我国于20世纪初开始开展日间手术，但目前尚未普及，发展不平衡问题比较突出，存在认识不清、开展不规范、与医保支付对接不畅等问题。日间手术是一种使国家、医院和病人三方均受益的新型手术模式。近年来，国家相关管理部门积极引导，开展日间手术的医院明显增多，可以预见，我国日间手术即将进入快速发展的新阶段。因此，有条件的医院可以从简单、易操作的病种开始，落实临床路径，积累经验，再逐步稳妥展开。在保证质量的前提下，不断拓展日间手术范围，提高三、四级手术比例。同时，积极与医保支付政策对接，采取灵活的方式，获得医保的支持，更好地促进我国日间手术的快速发展。     

脑血管疾病后Holmes震颤的临床、影像和电生理特点

目的 总结脑血管疾病后Holmes震颤的临床、影像和电生理特点。 方法 回顾性分析2015年8月-2019年8月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的4例脑血管疾病 所致Holmes震颤患者，对其临床、影像及电生理资料进行分析总结。 结果 4例患者中2例由高血压性脑出血引起，另外2例分别由脑动静脉畸形和脑海绵状血管瘤破裂 出血引起。Holmes震颤出现于原发病后1～24个月，表现为病灶对侧肢体震颤，以上肢多见。头颅MRI 检查显示2例患者病灶仅累及丘脑，2例同时累及丘脑和中脑。震颤分析显示静止、姿势、意向及持物 1000 g几种状态下震颤的峰频率均在2.6～3.8 Hz，意向状态震颤半宽功率高于静止状态。主动肌与 拮抗肌在静息时以同步收缩为主，姿势、意向和持物时以交替收缩为主。3例接受普拉克索治疗均有 不同程度缓解。 结论 Holmes震颤多由累及中脑、丘脑部位脑血管疾病引起，表现为2～4 Hz低频震颤，意向状态震 颤明显，部分患者多巴胺受体激动剂治疗有效。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻168例

自1995年9月~2004年12月,我院采用中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻患者168例,疗效满意,现分析报道如下:1资料与方法1·1一般资料:168例患者中男124例,女44例,年龄8~74岁,平均36·4岁。有腹部手术史142例,无腹部手术史但有腹腔或肠道炎症、腹部外伤史24例,原因不明2例。发病距第     

坎地沙坦酯联用氢氯噻嗪对高血压患者血压及左心室肥厚作用的观察

目的观察坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪对原发性高血压患者的降压及左心室肥厚的逆转效果。方法选择76例原发性高血压伴左心室肥厚患者,随机分成两组,均给予坎地沙坦酯8mg/d,观察组在此基础上加氢氯噻嗪12．5mg/d,治疗6个月,观察治疗前、后血压变化并分另4用彩色多普勒超声诊断仪测量计算左心室心肌重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI)。结果两组患者治疗后与治疗前比较SBP与DBP显著降低,且观察组治疗后较对照组低,差异有显著性意义(P＜0．05)；两组患者治疗前、后比较LVM、LVMI均显著降低,且观察组治疗后较对照组低,差异有显著性意义(P＜0．05)。结论坎地沙坦酯联用氢氯噻嗪降压以及逆转左心室肥厚比单用效果更好。     

二氧化碳化学指示器的研制及在气管插管中的应用

气管插管术中判断气管导管位置困难时有发生。本文介绍一种检测呼出气中二氧化碳（ＣＯ２）的装置，能有效区分气管和食管插管。材料和方法配制一种对ＣＯ２敏感的特殊化学指示剂，性状为红色固体颗粒，遇１．０／以上浓度时ＣＯ２在数秒中内变色（红色→紫色→灰色→蓝色）；而遇１．０％以下浓度ＣＯ２或空气时则相对稳定。将其吸附在透明塑料指示管内壁，密封备用。随机选择全麻插管患者３０例，男１１例，女１９例，年龄２４～５８岁。插管前于气管导管接头处连接该指示器和呼气末ＣＯ２测定仪（ＧＥＮＥＲＲＡ４００ＳＣＵＳＡ），插管…     

Thirty-two Cases of Acne Treated with Blood-letting Puncture,. Cupping and Chinese-Drug Facemask

To observe the therapeutic effect on acne treated with blood-letting puncture,cupping and Chinese-drugfacemask.Thirty-two patients with acne were treated with above-mentioned therapeutic method.Cure,improvement and ineffectiveness were respectively found in 24,7 and 1 case,with a curative rate of 75.0%and a total effective rate of 96.8%.The combination of blood-letting puncture,cupping and externalapplication of Chinese-drug facemask is effective in treating acne.     

以颞穴为主针刺治疗中风偏瘫的临床疗效观察

以颞穴为主针刺治疗中风偏瘫的临床疗效观察５１０４０７广州中医药大学彭旭明，靳瑞、张家维、赖新生（指导）主题词中风偏瘫／针刺疗法，颞穴／临床应用中风偏瘫是指中风经救治，所遗留的半身不遂，一侧肢体活动不利，从而导致患者生活障碍，丧失工作能力，针刺颞穴治疗...     

VEGF基因体外转染大鼠骨髓间充质干细胞的实验研究

目的:探讨脂质体介导血管内皮细胞生长因子(VEGF)基因转染大鼠骨髓间充质干细胞(MSCS)应用于基因治疗的可行性、安全性。方法:体外分离、培养、鉴定MSCs,PcDNA3.1(-)/VEGF165质粒转染MSCs,转染后用免疫荧光和ELISA检测MSCs表达VEGF蛋白的情况,MTT检测MSCs对VEGF质粒转染的敏感性。结果:骨髓中分离得到MSCs,流式细胞检测显示MSCs不表达CD34和CD45,但表达CD90。透射电镜观察可见细胞浆中含大量粗面内质网和分泌颗粒。VEGF基因转染MSCs后第5天抗VEGF免疫荧光染色约90%的MSCs呈阳性,ELISA检测结果显示PcDNA3.1(-)/VEGF165质粒转染组细胞培养上清液中VEGF含量明显高于对照组,并于转染后第5天达到峰值。MTT检测结果显示VEGF质粒转染对MSCs增殖无影响。结论:MSC可作为VEGF基因转染的靶细胞用于基因治疗。     

服用黄丹治风湿性心脏病引起铅中毒性肝损害误诊1例报告

服用黄丹治风湿性心脏病引起铅中毒性肝损害误诊１例报告林恒、陈鹤仙（福建省南平地区职业病防治院）报道：患者柳某，女，３１岁，农民。罹患“风湿性心脏病”十余年，最近轻信游医的“单方”，于１９９４年３月２６日晚用黄丹约１５克放入猪心内炖熟一次服进。１个多小...