床旁临时起搏器作为AMI的常备急救设备及其在基层医院推广应用研究

目的 床旁临时起搏器作为急性心肌梗死（AMI）的常备急救设备的价值及其在基层医院推广应用的可行性研究。方法 回顾性研究分析2001-2003年间不能床旁植入临时起搏器与2004-2005年能床旁植入临床起搏器抢救AMI的住院病死率、心衰、心源性休克、2mo后再次住院发生率。临时起搏器植入术安全性的指标比较。结果 不能床旁植入临时起搏器组的住院病死率为14．58％，心衰发生率为27．08％，心源性休克发生率为12．5％，2mo后再次住院发生率为16．67％。床旁植入临时起搏器组的住院病死率为3．57％，心衰发生率为7．14％，心源性休克发生率为3．57％，2mo后再次住院发生率为3．57％，两组相比p〈0．01有显著性差异。而起搏器植入的安全性指标：起搏器植入成功率为100％，脱位率为10．7％，并发症发生率为14.3％，住院病死率3．57％。结论 床旁临时起搏器抢救AMI住院病死率低，心衰发生率、心源性休克发生率及2mo后再次住院发生率低，应作为AMI抢救的常备急救设备，另外床旁临时起搏器植入是安全的、有效的，成功率高，操作不难，在基层医院（二甲医院）可推广应用。     

稳心颗粒治疗室性期前收缩的动态心电图评价

1　资料与方法1.1　临床资料　入选病例均为 2 0 0 3年 4月— 2 0 0 4年 4月于我院住院的心律失常病人 ,经 2 4h动态心电图监测具有室性早Lown’sII级以上。排除条件 :急性心肌梗死 ,不稳定型心绞痛 ,缩窄性心包炎 ,病窦综合征 ,心功能Ⅲ级以上 ,严重肝肾疾病 ,严重房室传导阻滞者。入选的 61例病人随机分为两组 :①稳心颗粒治疗组 (治疗组 ) 3 1例 ,男 17例 ,女 14例 ,年龄 (4 7.6± 6.5 )岁 ,冠心病 15例 ,心肌炎 4例 ,高血压性心脏病 3例 ,风湿性心脏病 3例 ,肺心病 6例 ,心功能I级 11例 ,心功能II级者 2 0例。②慢心律治疗组 (对照组…     

替米沙坦与左旋氨氯地平治疗轻中度高血压以及对apelin-13和脂联素的影响

[目的]探讨替米沙坦与左旋氨氯地平治疗轻中度高血压的临床疗效以及对血清apelin-13和脂联素（APN）的影响.[方法]将70例轻中度高血压患者随机分为替米沙坦组和左旋氨氯地平组各35例进行治疗,疗程12周,比较两组的降压效果,并检测两组的血清apelin-13和APN水平及与健康对照组比较,观察两组治疗的不良反应.[结果]第12周末, 替米沙坦组和左旋氨氯地平组的降压达标率分别为65.7%和62.9%,两组间比较无统计学差异（P＞0.05）;降压总有效率分别为80%和77.1%及两组降压幅度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.替米沙坦组和左旋氨氯地平组治疗前apelin-13、APN水平均明显低于健康对照组（P＜0.05）.经治疗12周后,替米沙坦组apelin-13与APN水平明显高于治疗前及左旋氨氯地平治疗后（P＜0.05）.[结论]替米沙坦和左旋氨氯地平均能有效地降低高血压患者血压水平;替米沙坦具有升高高血压患者血清apelin-13与APN水平的作用.     

经桡动脉和股动脉介入治疗慢性左心衰竭冠心病的疗效对比

目的：对比经桡动脉和股动脉介入治疗慢性左心衰竭合并冠心病的临床疗效，为临床治疗提供可参考依据。方法选取进行介入治疗的慢性左心衰竭并发冠心病的患者120例，作为本次试验的研究对象。根据Allen实验结果分为研究组和对照组，各60例。研究组采用桡动脉介入法治疗，对照组采用股动脉介入法治疗。统计2组患者住院时间、复发率及并发症等情况。结果研究组患者术后平均卧床休息时间为（12±4）h，对照组为（21±7）h，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组2例复发，复发率3.33%，对照组10例复发，复发率16.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组3例出现并发症，并发症发生率5.00%，对照组15例出现并发症，并发症发生率25.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论经桡动脉和股动脉介入治疗慢性左心衰竭均有一定疗效，经比较后可得经桡动脉介入治疗复发率低且并发症发生率低，可以在临床中推广应用。     

贝那普利联合非洛地平治疗血压晨峰的临床研究

目的研究贝那普利联合非洛地平治疗血压晨峰的临床疗效。方法将110例有血压晨峰的患者完全随机分为两组,治疗组(贝那普利与非洛地平组)和对照组(苯磺酸左旋氨氯地平组),观察治疗前后12周随访血压SBP和DBP的平均值,治疗12周后24h ABP的SBP和DBP值和MBPS的阳性率值。结果治疗12周后两组SBP和DBP的平均值较治疗前明显下降(P0.01),治疗组的下降幅度明显优于对照组(P0.01);两组治疗前与治疗后比较,白天和夜间的SBP、DBP均显著降低(P0.05,P0.01),与对照组比较,治疗组白天SBP、DBP和夜间SBP降低幅度明显减低,有显著性差异(P0.05,P0.01);两组治疗后凌晨SBP和DBP均有不同程度的降低,两组治疗前后比较有显著性差异(P0.01);治疗后对照组MBPS阳性降低为41.8%,治疗组MBPS阳性降低为27.3%,两组比较有显著性差异(P0.01)。结论贝那普利联合非洛地平缓释片与苯磺酸左旋氨氯地平治疗均可降低原发性高血压患者ABP的SBP、DBP和MBPS,但贝那普利联合非洛地平缓释片的疗养优于苯磺酸左旋氨氯地平。     

国产硝苯地平缓释片治疗轻中度高血压的临床研究

目的:探讨国产硝苯地平缓释片治疗轻、中度高血压的疗效及安全性。方法:将入选65例轻、中度高血压患者随机分为两组:治疗组33例,应用国产硝苯地平缓释片每天早晚8时各口服20mg,连服4周,血压下降未达显效者,则增至早晚各40mg,直至疗程结束。对照组32例,应用依那普利片,每天8时口服10mg,连服4周,血压下降未达显效者,增至20mg,直至疗程结束。结果:治疗组治疗4周总有效率83.2%,8周总有效率86.6%;对照组治疗4周总有效率81.4%,8周总有效率84.5%;两组总有效率差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组治疗后2周舒张压降低差值和4周收缩压降低差值均明显大于对照组(P<0.05)。6周和8周比较差异无显著意义(P>0.05)。结论:硝苯地平缓释片治疗轻、中度高血压疗效确切、安全性高,值得推广应用。     

大剂量灯盏花素治疗不稳定型心绞痛的临床研究

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死(AMI)和猝死之间的临床状态,是心脏内科急症,可发展为AMI,常危及患者生命,为进一步探讨UAP的有效治疗新途径我院试用大剂量灯盏花素(商品名:龙津,云南创立生物医药集团股份有限公司生产)治疗,临床取得较好的效果,现报道如下1资料与方法1.1一般资料选择2004年2月～2005年8月入院的UAP患者80例,均符合WHO不稳定型心绞痛的诊断标准,随机分为大剂量灯盏花素治疗组(治疗组)和常规剂量灯盏花素治疗组(对照组)各40例。治疗组:男24例,女16例,平均年龄(63.1±6.0)岁。对照组;男23例,女17…     

浅析急性冠脉综合征患者静息心率增加与发生不良心血管事件危险性的关系

目的:探讨急性冠脉综合征患者静息心率增加与发生不良心血管事件危险性之间的关系。方法:对2012年10月~2014年3月期间在我院进行介入治疗的90例急性冠脉综合征患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据这90例患者静息心率的情况将其分为1组(即患者的静息心率≥75次/分)和2组(即患者的静息心率<75次/分),每组各有45例患者。我院在对两组患者进行介入治疗后,对其进行了1年的随访,观察其静息心率与发生主要不良心血管事件风险性的相关性。结果:在进行介入治疗1年后,1组患者主要不良心血管事件的发生率明显高于2组患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。我们对两组患者的静息心率等与Gensini评分进行多元回归分析的结果显示,其静息心率与Gensini评分呈独立相关,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:急性冠脉综合征患者的静息心率与其进行介入治疗1年后发生主要不良心血管事件的风险性呈正相关,即患者的静息心率越高,其发生主要不良心血管事件的风险就越大。     

倍他乐克与比索洛尔治疗慢性左心衰的安全性与疗效比较

目的 评价倍他乐克与比索洛尔治疗慢性左心衰的安全性与疗效。方法 108例慢性心衰患者,随机分成倍他乐克组56例与比索洛尔组52例,从小剂量开始,2-4周递增,治疗中严密监测各项相关指标。结果 治疗后两组血压均有所下降(P<0.001),但都在正常范围内;心率有明显下降(P<0.001),但患者可以耐受;血肌酐无明显变化。治疗后两组心功能、6 min步行距离、LVEDD(左室舒张末内径)、LVESD(左室收缩末内径)、LVEF(左室射血分数),与治疗前相比,均有显著改善。结论 倍他乐克、比索洛尔治疗慢性左心衰是安全、有效的,但两药相比疗效相当。     

冠心病合并糖尿病冠脉特点及介入治疗的疗效观察

目的分析冠心病合并糖尿病的冠脉特点,并观察患者采用介入治疗的临床疗效。方法选取我院2012年10月至2013年10月接收的行冠状动脉介入治疗的患者78例,参照患者是否合并糖尿病情况,将其分为非DM组(42例)与DM组(36例),进而分析两组患者的冠状动脉特点,并观察患者经介入治疗后的主要心脏不良事件发生率等情况。结果两组患者经造影与治疗后的结果显示,DM组患者的病变范围更为广泛,且钙化程度较之于非DM组更为严重,弥漫性病变、三支病变发生率明显高于非DM组;DM组再次血运重建率、支架内再狭窄率以及主要不良心血管事件发生率均较高(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉病变较为复杂,患者经介入治疗后的主要心脏不良事件与支架内再狭窄率均较高,故而应给予患者强化血运重建术治疗。