急性大脑中动脉栓塞的动静脉联合溶栓治疗的实验研究

目的:评价动静脉联合溶栓治疗实验兔急性脑梗死的疗效。方法:采用兔自体血栓栓塞大脑中动脉制成急性脑梗死模型,随机分为动、静脉联合溶栓组(IA+IV组)、静脉溶栓组(IV组)及对照组,分别给予以动脉+静脉、静脉内注射尿激酶及静脉内注射生理盐水。采用DSA观察血管再通率、核磁共振弥散成像观察相对表观系数(rADC)、改良Bederson评分法观察神经功能缺损。结果:IA+IV组血管再通率为83.3%、rADC值(0.918±0.144)及神经功能缺损评分(0.80±0.84)均优于IV组和对照组。结论:动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死优于静脉内溶栓治疗。     

兔重症肌无力模型的建立

目的:探讨兔重症肌无力模型(MG)的建立方法。方法:采用亲和柱层析法从电鳐电器官中提取乙酰胆碱受体(AChR),给16只日本大耳白兔分两次注射200μg AChR与等量的弗氏完全佐剂混合液,两次注射相隔3周,采用自行设计的评分标准评定其症状的严重性。结果:12只日本大耳白兔出现重症肌无力表现,积分12.83±6.19分。结论:从电鳐电器官中提取AChR,并主动免疫日本大耳白兔能够复制出重症肌无力模型。     

缺血性卒中后抑郁状态患者弥散张量成像的初步研究

目的通过弥散张量成像（DTI）功能MRI检查观察急性缺血性卒中后抑郁状态（PSD）患者脑内不同区域功能变化,探索PSD的发病机制。方法对38例急性缺血性脑卒中患者（其中PSD21例,非PSD17例）行DTI功能MRI检查,测量感兴趣区的各项异性分数（FA）,比较两组患者脑内8个解剖部位FA值、梗死灶中心区FA值、FA下降百分比和脑梗死侧FA差值百分比及偏侧化指数（LI）,并分析与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的相关性。结果（1）PSD组两侧额中回白质的FA值均较非PSD组降低（均P＜0.05）,其他解剖部位两组间的差异无统计学意义（均P＞0.05）;组内比较时PSD组左侧内囊前肢FA值较右侧低（P＜0.05）,其余解剖部位（除外胼胝体膝部和压部）的双侧FA值无统计学差异（均P＞0.05）。（2）两组间内囊前肢的LI值有统计学差异（P＜0.05）,其余5个解剖部位（除外胼胝体膝部和压部）的LI值无统计学差异（均P＞0.05）。（3）两组患者梗死灶中心区FA值、FA下降百分比和脑梗死侧FA差值百分比均无统计学差异（均P＞0.05）。（4）两组患者8个解剖部位的FA值、梗死灶中心区FA值、脑梗死侧FA差值百分比和FA下降百分比与HAMD评分无明显相关性（均P＞0.05）。结论DTI显示PSD组患者存在双侧额中回白质结构异常,双侧内囊前肢白质结构异常有不对称性,提示前额叶背外侧白质损害破坏了前额叶-边缘系统环路可能对PSD的发生有重要作用,左侧内囊前肢白质结构异常可能参与了PSD的发病。     

炙马钱子对实验性兔脊髓损伤Tarlov评分的影响

目的观察炙马钱子对实验性兔脊髓损伤(SCI)模型Tarlov评分的影响,探讨治疗脊髓损伤的新方法。方法 18只兔造模成功,随机均分为对照组、低剂量组、高剂量组。低剂量组每天喂服两次马钱子胶囊,每次40mg;高剂量组每次80mg。对照组给予淀粉颗粒。各组动物分别于造模后6h、24h、3d、1周、2周、3周6个时间点进行下肢Tarlov评分。结果低剂量组在治疗2周后Tarlov评分(1.67±0.5)较对照组(0.67±0.8)升高(P<0.05),3周后Tarlov评分(2.00±0.6)与对照组相(0.50±0.8)比差异有显著性意义(P<0.01);在高剂量组,在治疗1周后Tarlov评分(1.66±0.5)与对照组相比(0.83±0.7)差异有统计学意义(P<0.05),2周评分(2.17±0.7)和3周评分(3.00±0.6)与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01);且3周后,高剂量组与低剂量组相比也有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量炙马钱子对脊髓损伤有治疗作用。     

粗针神道穴平刺促进面神经炎面肌功能恢复的研究

目的:探讨粗针神道穴平刺促进面神经炎面肌功能的恢复作用。方法:将126例符合纳入标准的病例随机分成粗针平刺组42例,传统针灸组42例,西药对照组42例。观察3组患者治疗前后面神经功能分级、面部症状、面神经电图的变化并进行安全性评价。结果:神道穴粗针平刺能明显改善面神经功能分级和Portmann临床简易评分法(RPA)积分,并能改善面神经电图潜伏期比例和波幅比例。统计结果表明神道穴粗针平刺与传统针灸组、西药对照组相比有显著性差异,安全性评价无异常、无差异。结论:神道穴粗针平刺能促进面神经炎患者面肌功能迅速恢复、病程缩短。该方法安全、快速、有效、无副作用。     

加味抵当汤治疗脑出血多脏器功能不全的实验研究

目的:探讨加味抵当汤为主治疗实验性兔脑出血多脏器功能不全的疗效。方法:通过颅内注入Ⅶ型胶原酶的方法制作兔脑出血多脏器功能不全模型。设立高剂量治疗组、低剂量治疗组及对照组,观察其呼吸(R)、体温(T)、心率(HR)、白细胞(WBC)、肌酸激酶(CK)、谷丙转移酶(ALT)、肌酐(Cr)及病理组织变化。结果:高剂量治疗组各脏器功能明显恢复,与对照组相比HR、R、Cr、ALT及WBC明显降低(P<0.01);其治疗有效率(66.7%)与对照组(18.21%)相比,有统计学差异(P<0.05);病理观察也有明显改善。结论:加味抵当汤为主治疗可改善脑出血多脏器功能不全动物模型的多项观察指标并提高其治疗有效率。     

粗查脊髓炎 深究转移癌——1例脊髓转移性肿瘤误诊为急性脊髓炎的教训

患者,女,31岁。因双下肢麻木无力伴排尿困难5日,加重1日入院。患者于入院前6日晚上8时无明显诱因情况下突然出现腰背部剧烈胀痛,难以平卧。次日起床时出现双下肢麻木无力,以右下肢为甚,伴有排尿费力。曾在当地医院按“急性脊髓炎”治疗无效,并且上述症状逐渐加重,至入院前1日患     

葛根素对实验性脑出血大鼠脑组织SOD、MDA水平变化和神经功能障碍的相关性研究

目的:探讨葛根素对脑出血的治疗作用及其作用机制。方法:采用立体定向胶原酶尾状核注射法制备动物模型。观察脑出血大鼠神经功能障碍程度,检测大鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量的变化。结果:与模型组比较,葛根素组的偏瘫症状明显减轻,脑组织MDA含量明显降低[(54.80±6.72)nmol/g比(70.22+8.24)nmol/g](P<0.01),而SOD活性显著提高[(2.32±0.09)kNU/g比(1.29±0.07)kNU/g](P<0.01)。结论:葛根素对脑出血后神经功能损伤有保护作用。其机制可能与葛根素具有减少自由基的产生,加强机体对自由基的清除能力和增强机体抗脂质过氧化损伤能力有关。     

益智健脑颗粒提高轻度认知障碍患者智能水平的研究

目的：观察益智健脑颗粒对轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）的疗效。方法：筛选50例MCI患者,随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）,治疗组予中药治疗,对照组给予安慰剂,服药16周,分别测定两组治疗前后简易智力状态量表（MMSE）总分及成人韦氏记忆测验记忆商（MQ）。结果：MCI患者的记忆商（MQ）较健康人明显降低（P〈0.01）,用药后,治疗组的MQ较其用药前明显提高（P〈0.01）,且较对照组提高明显（P〈0.05）;随访1年,治疗组未发生不良反应,对照组有3例MCI患者转化为痴呆。结论：益智健脑颗粒能改善MCI患者的记忆功能,且有防治MCI向痴呆发展的作用。     

脑结核瘤的临床及病理（附2例报告）

脑结核瘤是少见的颅内占位性病变 ,现将我们遇到的 2例经病理证实的脑结核瘤报道如下。临床资料例 1,男 ,17岁 ,2 0 0 4年 5月 2 8日入院。于入院前2个月开始 ,常因情绪激动等情况下出现左上肢抽搐 ,头向左侧扭转、神志不清 ,持续几分钟后可自行好转 ,无大小便失禁 ,当时考虑系情绪紧张所致而自服镇静剂治疗 ,但无效。于入院前 1个月开始 ,患者发作次数增加 ,服用苯巴比妥治疗无效。无结核病史。NS检查(- )。EEG :中度异常 ,右侧偏胜。CSF :无色 ,红细胞6 ,白细胞 6 ,潘氏试验 (+ ) ,蛋白 5 6 .9(2 0～ 4 0 )mg·d- 1,Cl- 118(12 0～ 13…