慢性肾衰竭血液透析患者心理卫生状况调研

目的 :了解慢性肾衰竭血透患者的心理卫生状况。方法 :用SCL - 90量表对 6 5名慢性血透患者进行测量 ,测量结果与国内正常人群进行比较 ,并对该人群心理问题发生率作出估计。结果 :血透患者的SCL - 90总分(14 9.4 6± 5 0 .88)分 ,总均分 (1.6 6± 0 .5 7)分 ,阳性项目数 (34.0 3± 2 3.0 7)个 ,阳性均分 (2 .4 6± 0 .84 )分 ,在本组人群中心理障碍的检出率为 15 .38% ,男性与女性之间无差异 (χ2 =0 .0 0 4 ,P >0 .0 5 ) ,血透患者组的SCL - 90因子分中躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、强迫、敌意和恐怖因子与国内正常人群有差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1)。结论 :慢性肾衰竭血透患者的心理卫生状况明显低于国内正常人群 ,其中 15 .38%的患者存在心理障碍 ,主要以躯体化、抑郁、焦虑、精神病性为主 ,对躯体疾病的治疗中应兼顾心理问题的诊断与治疗     

流式细胞仪检测IgA肾病患者尿巨噬细胞的临床意义

目的:研究尿巨噬细胞含量与IgA肾病(IgAN)患者肾脏功能损伤程度的关系。方法:用流式细胞仪(FCM)测定30例IgAN患者尿巨噬细胞含量,并与肾脏功能损伤程度进行对照。结果:轻度肾功能损伤组尿巨噬细胞含量为(10.5±2.7)%,中、重度肾功能损伤组尿巨噬细胞含量为(24.1±3.6)%,中、重度肾功能损伤组尿巨噬细胞含量明显高于轻度肾功能损伤组(P<0.05)。结论:尿巨噬细胞含量检测可作为协助判断IgAN肾功能损伤程度的指标之一。     

张学文教授自拟“四参安心汤”治疗心肌炎并发心律失常举隅

张学文教授从事中医内科医、教、研工作40余载.熟谙经典,勤于临床.擅长于治疗心脑血管疾病及其它一些疑难杂病.临证颇多效验.自拟“四参安心汤”治疗病毒性心肌炎并发心律失常者,收效卓著.兹将随师临证所见典型病例.采摘如下.1 典型病案1.1 李某,男,10岁,学生,1993年5月30日初诊.患病毒性心肌炎1年余.病情反复,时发时止.心电图提示频发室早,心肌供血不良.近1周,病情加重,遂邀张师诊治.症见:胸闷,心悸气短,出汗,纳差,乏力,大便干,舌质红,苔薄白,脉结代.证属气血不足,心经瘀热.治宜益     

重组生长激素改善肾病综合征患者低蛋白血症的研究

目的观察基因重组生长激素(recombinanthumangrowthhormone,rhGH)对肾病综合征(nephro-ticsyndrom,NS)患者血清总蛋白、白蛋白、胰岛素样生长因子-1(insulin-likegrowthfactor-1,IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-likegrowthfactorbindingprotein-3,IGFBP-3)的作用。方法原发性NS患者100例,随机分为2组,治疗组50例,在常规治疗的基础上加用rhGH治疗;对照组50例用常规治疗。以放射免疫法测血清IGF-1及IGFBP-3水平,S-丽春红测24h尿蛋白定量,全自动生化仪检测血清蛋白。结果①rhGH治疗2周后血清IGF-1、IGFBP-3和血清蛋白与对照组相比显著上升;②rhGH治疗组与NS对照组相比尿蛋白排出差异无统计学意义。结论短期小剂量使用外源性rhGH能在不增加尿蛋白排出的情况下提高NS患者血清蛋白水平,且安全可靠。     

全反式维甲酸对高糖培养的人肾小球足细胞synaptopodin蛋白表达的影响

目的 探讨高糖培养的人肾小球足细胞synaptopodin蛋白表达的变化以及全反式维甲酸对其表达的干预效应.方法 以体外培养的条件性永生人肾小球足细胞为研究对象,平均分为正常糖(NG)组、高糖(HG)组、HG+5tmol/L全反式维甲酸干预组、HG+ 15 μmol/L全反式维甲酸干预组.蛋白质印迹法检测HG组足细胞培养0、3、6、9d时和其他各组足细胞培养9 dsynaptopodin蛋白的表达.结果 HG组足细胞培养3、6、9d时synaptopodin蛋白表达灰度值与培养0d时比较明显降低[(1.15±0.04)％、(0.78±0.04)％、(0.41±0.05)％比(1.49±0.07)％,P＜0.05].培养9d后,与NG组比较,HG组、HG+5μmol/L维甲酸干预组、HG+ 15 μmol/L维甲酸干预组足细胞synaptopodin蛋白表达灰度值均明显下降[(0.41±0.05)％、(0.86±0.04)％、(0.90±0.07)％比(1.47 ±0.08)％,均P＜0.05].结论 高糖可以使体外培养的足细胞synaptopodin蛋白表达下降,全反式维甲酸具有潜在的保护足细胞和防治糖尿病肾病的作用.     

糖尿病肾病

认识糖尿病肾病据最新统计,我国目前约有5000万人正面临着糖尿病的威胁。糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一。临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、     

急性肾衰竭患者并发DIC的实验室检测及意义

急性肾衰竭并发弥漫性血管内凝血 (DIC)作为危及患者生命的临床综合征 ,历来受到重视。研究某些实验室指标在DIC诊断中的意义甚为必要。本文通过对分子标志物D -二聚体 (D -Dimer)、DIC的实验室检测指标进行分析 ,探讨其在DIC诊断中的价值 ,拟为DIC的早期诊断提供更敏感的诊断指标 ,用于指导临床。资料与方法1　一般资料　 1998年 11月～ 2 0 0 1年 9月我们共观察患者 2 4例 ,男 10例 ,女 14例 ;年龄 2 2岁～ 6 0岁。其中急性肾衰竭 (ARF) 15例 ,慢性肾衰竭 (CRF) 5例 ,肾病综合征 4例。均进行DIC筛查实验 ,包括活化部分凝血活酶…     

肾性高血压的动态血压变化

目的:通过应用动态血压监测仪来观察肾性高血压的动态血压变化,以及血压的变化与肾功能变化之间的相关关系.方法:对76例肾性高血压患者及46例健康志愿者进行24小时动态血压监测,同时检测高血压患者的肾功能.结果:肾性高血压组的24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP均明显高于正常对照组;而对于max-minSBP、max-minDBP、d-nSBP、d-nDBP值,在肾性高血压组较正常对照组明显降低,并且与血肌酐值呈负相关关系.结论:肾性高血压患者血压的昼夜节律变化是随着患者肾功能的恶化而逐渐消失的.     

肾脏病会遗传吗?

部分肾脏病是可以遗传的.遗传性肾脏病是指发病有一定的遗传基础,即生殖细胞或受精卵的基因或染色体发生畸变,在上、下代之间垂直传递的终身性肾脏病.     

早期慢性肾脏病患者维生素D缺乏和贫血的相关性研究

目的探讨早期慢性肾脏病患者中维生素D缺乏与贫血间的关系。方法采用横断面调查研究的方法。分别用放射免疫检测法及全自动生化分析仪检测我院195例早期慢性肾脏病患者血清25羟基维生素D和1,25二羟基维生素D及血红蛋白水平,并比较不同维生素D水平组间的平均血红蛋白浓度及贫血患病率。结果受试对象平均血红蛋白浓度与25羟基维生素D(r=0.2146,P<0.01)及1,25二羟基维生素D(r=0.2479,P<0.01)浓度呈正相关。25羟基维生素D和1,25二羟基维生素D缺乏组与正常组相比,贫血的患病率增高。分层研究发现重度维生素D缺乏组贫血程度及血红蛋白水平降低更为明显。结论维生素D轴(1,25二羟基维生素D及25羟基维生素D)缺乏与低血红蛋白水平及贫血患病率相关。