鳃裂囊肿与瘘管误诊原因分析(附9例报告)

鳃裂囊肿和瘘管是颈部先天性发育异常所致疾患,临床误诊时有发生,以至延误患者治疗。现将收集的9个误诊病例报告如下。临床资料根据肿瘤所在的位置,本组病例中,属第一鳃裂瘘1例,第二鳃裂囊肿8例;男4例,女5例;均为单侧;年龄2岁至42岁;病程2月至5年。其误诊情况为:囊性水瘤1例:患儿男,2岁,父母偶然发现左颈部包块二月,不疼痛。检查见左颈中部有一囊性包块,质软,表面皮肤正常,穿刺抽出清亮淡黄色囊液,未作涂片镜     

十二烷氮酮氟尿嘧啶凝胶治疗疣及银屑病150例

443例(男225例,女218例;年龄36±14a)皮肤病患者,其中150例(扁平疣52例、寻常疣55例、银屑病43例)外用含1.8％十二烷氮(艹卓)酮的1％氟尿嘧啶(5-FU)凝胶作为治疗组,148例外用1％5-FU凝胶及145例外用2.5％5-FU霜作为2个对照组。经双盲对照临床试验,结果表明含1.8％十二烷氮(艹卓)酮的1％5-FU凝胶的疗效明显优于2个对照组(P<0.01及P<0.005)。证明氮(艹卓)酮对5-FU确有渗透促进作用。     

光固化复合树脂修复失败的有关问题分析

光固化复合树脂用于修复牙体缺损，色泽协调逼真、美观、省时。是目前比较理想的牙科修复材料，越来越受广大口腔医生和患者的好评。但随着光敏材料的广泛应用，失败病例不断增多。近年来，笔者对临床光固化树脂修复操作过程中存在的诸多影响效果的因素进行了观察与探讨，现总结如下。     

肺癌患者FLK-1、LRP和MDR1的表达与临床研究

目的:探讨血管内皮生长因子受体 (Flk 1),肺耐药蛋白 (LRP)基因以及多药耐药基因 (MDR1)蛋白与肺癌患者临床及病理指标的关系。方法:用免疫组化技术(ABC法)对原发性肺癌组织中三种基因的表达进行检测。结果: 70例肺癌中,非小细胞肺癌MDR1阳性率 49. 2% (29 /59),明显高于小细胞肺癌 (SCLC) 18. 2% (2 /11)(P<0. 05);非小细胞肺癌LRP阳性率 69. 5% (41 /59),明显高于小细胞肺癌 27. 3% (3 /11) (P<0. 05)。腺癌中MDR1与LRP的表达明显高于鳞癌(P<0. 05)。LRP与Flk 1在NSCLCs中共同表达 49. 2% (29 /59),LRP的表达与肺癌的组织学分级相关,MDR1和LRP的表达与肺癌的组织学类型有关,Flk 1与TNM分期相关,均有统计学意义(P<0. 05)。Flk 1 LRP均阳性、FLK 1 LRP MDR1均阳性、中药治疗、复发与患者的生存率有关(P<0. 05)。结论:FLK 1、LRP和MDR1基因蛋白产物的检测对肺癌患者的诊治和预后评估有积极意义。     

门控心肌显像对心脏起搏器植入早期左心室功能和结构的研究

目的 应用门控心肌显像观察心脏起搏器植入后早期患者左心室收缩功能与结构的变化.方法 患者27例,男9例,女18例,年龄(65.1±9.5)岁.其中起搏心室感知心室R波抑制型(VVI)起搏器组15例,起搏双腔感知双腔P波或R波抑制型(DDD)起搏器组12例.采用门控心肌显像方法测定患者起搏器植入前及植入后早期[随访(4.6±1.5)个月]自身心律或起搏器工作状态下左心室功能参数值:左心室射血分数(LVEF),左心室舒张末容积(EDV),左心室收缩末容积(ESV)及左心室收缩时间.按左心室室壁活动靶心图将室壁活动度分为缺损、稀疏及正常3级.植入前后相比,有下列一项即为左心室功能重构:LVEF增加或降低10%及以上,室壁活动度改变1级及以上,左心室收缩时间延长或缩短1个时间段及以上;结构重构:EDV增加或降低10%以上.结果 (1)左心室功能重构:27例患者中,26例(96.3%;VVI组15例,DDD组11例)出现功能重构.26例中6例(23.1%;VVI组4例,DDD组2例)LVEF升高,8例(30.8%;VVI组4例,DDD组4例)LVEF降低,12例(46.2%;VVI组7例,DDD组5例)LVEF无变化.(2)结构重构:27例中13例(48.1%;VVI组10例,DDD组3例)出现结构重构.13例中4例(VVI组3例,DDD组1例)LVEF升高,3例(均为VVI组患者)LVEF降低,6例(VVI组4例,DDD组2例)LVEF无变化.结论 心脏起搏器植入后早期即可发生左心室功能重构,约半数患者出现左心室结构重构.心脏永久起搏器植入在患者心脏获得电生理学益处时,可能对左心室的功能和结构带来不利影响.     

咽异感症患者心理状态的临床研究

目的　探讨咽异感症患者的个性特征和临床心理状态。方法　采用艾森克个性问卷、症状自评量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表对门诊咽异感症 5 1例 ,健康对照组 3 0例评定比较。结果　发现咽异感症患者个性以情绪不稳定 ,精神质及神经质多见 ,心理状态以焦虑、抑郁、躯体化症状为主 ,伴有强迫、恐怖、敌对、偏执、认识障碍、迟缓、睡眠障碍等。结论　咽异感症有复杂的心理症状 ,提示心理干预对防治有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾患病人的脑电图改变(附31例分析)

慢性阻塞性肺疾患(简称COPD)可引起缺O_2伴或不伴CO_2潴留而影响全身各个脏器,当大脑受累时临床可出现一系列神经精神症状,但其脑电图改变报道极少。现将我们观察的31例报道如下。1 资料与方法本文报道31例,根据1975年世界卫生组织诊断标准诊为慢性支气管炎29例,支气管哮喘2例,病程10～30年。其中男22例,女9例,年龄37～79岁,平均年龄55.8岁。根据1979年美国心肺血液研究所提出的诊断标准诊为呼吸衰竭23例,其中肺性脑病2例。无高血压病、冠心病及肝肾疾患。