60例外伤性脾破裂外科诊治体会

脾脏是腹部内脏中最容易受损伤的器官，其发病率在开放性损伤中约为6％，闭合性损伤中约为25％。随着我国经济建设事业的迅猛发展，外伤性脾破裂的发生率在逐年增加。我院自1997年1月至2003年12月共收治外伤性脾破裂60例，现总结分析如下。     

陶筱娟治疗IgA肾病的经验

IgA肾病是以肾小球系膜区IgA免疫复合物沉积为特征的一类肾小球肾炎 ,是我国常见的肾小球疾病之一 ,约占原发性肾小球疾病的 1/ 3,是终末期肾衰竭的最主要原因之一[1] ,以反复发作的肾小球性血尿为主要临床表现 ,属中医“血证”、“尿血”范畴。本病的肾脏组织病理特点以系膜细胞和基质增生为主 ,国际上主要是应用细胞分子生物学新技术 ,对肾小球系膜增生相关的多种细胞因子水平等方面进行研究 ,而治疗性研究进展缓慢 ,迄今为止尚无特效治疗药物。浙江中医学院附属杭州市红十字会医院教授、杭州市名老中医陶筱娟教授在多年的临床实践中立…     

癫痫病人行全脑血管造影的护理干预

目的 探讨癫痫患者在静脉麻醉下进行数字减影脑血管造影(DSA)护理干预方法.方法 对10例癫痫患者DSA进行.结果 10例患者成功完成DSA.术后发生并发症3例.结论 加强病情监测,术后正确处理并预防并发症,使患者安全度过围手术期.     

直肠癌根治术中骶前静脉丛出血的防治

直肠癌根治术所致骶前静脉丛出血是一种严重的手术并发症，如处理不当，可招致生命危险。1983年1月一IWh年6月，我科共行直肠癌根治术155例，发生胞B静脉丛出血7例，现将临床经验和体会报道如下。1临床资料1．回一般资料：155．例直肠癌根治术中，在游离骷前和”直肠后间隙时，7例发生骰前出血，能前静脉裂口0．3－Icm，出血1000－4000Illl。l例反复缝合3针止血，2例以纱布填塞，l例安置止血图钉，2例使用ffi凝胶，l例联合使用图钉、Th胶和碘仿纱布填塞止血，此7例在止血后均顺利完成手术并痊愈出院。l．2典型病例简介：患者，男，52岁，…     

高速铁路软土地基处理对策及效果分析

介绍了沪宁段铁路沿线的软土分布特征,将沿线软土地基分为4类,并从技术和经济两方面,分别对各类软土地基的处理进行了分析和比较,提出了相应的处理建议。     

南蛇藤素对ApoE基因敲除小鼠主动脉壁MIF及MMP-9表达的影响

目的观察南蛇藤素对ApoE基因敲除小鼠在动脉粥样硬化斑块形成的早期阶段主动脉壁中巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达的影响。方法8周龄雄性ApoE基因敲除小鼠12只,按随机数字表法分为南蛇藤素干预组和对照组,每组6只,均给予高脂饮食饲养8周,在高脂饲养的后4周,分别予以2mg.kg-1.d-1南蛇藤素和相当剂量的溶剂二甲基亚砜(DMSO)腹腔注射,每日1次,连续用药4周;小鼠处死后行主动脉连续石蜡切片,HE染色观察组织形态学改变,测定ApoE基因敲除小鼠主动脉根部粥样斑块面积,同时采用免疫组化方法观察主动脉壁MIF和MMP-9蛋白表达的强度。结果图像分析测量结果显示对照组形成了早期斑块;南蛇藤素干预组斑块面积较对照组明显减小(P<0.01),斑块面积/动脉壁横切面积也明显降低(P<0.01);南蛇藤素干预组与对照组比较,MIF、MMP-9的表达均明显降低(P<0.01)。结论南蛇藤素可能通过下调ApoE基因敲除小鼠主动脉壁MIF、MMP-9表达,发...     

慢性移植肾肾病中医辨证分型与移植肾功能的相关性分析

目的探讨慢性移植肾肾病(CAN)患者中医辨证分型与移植肾功能的相关性。方法按CAN的临床及病理诊断标准及慢性肾脏病(CKD)分期标准,选择CAN及CKDⅡ~Ⅴ期患者84例,所有患者均行中医辨证分型,同时检测血清肌酐(SCr)及估算肾小球滤过率(eGFR)。结果 CAN患者肺肾气虚证分期以Ⅱ~Ⅲ期为主,脾肾阳虚证82.1%的患者为CKDⅣ~Ⅴ期,气阴两虚证及肝肾阴虚证CKD分期以Ⅲ~Ⅳ期为主。CAN患者气阴两虚证、肝肾阴虚证及脾肾阳虚证SCr显著高于肺肾气虚证,eGFR水平显著低于肺肾气虚证;气阴两虚证及肝肾阴虚证SCr及eGFR水平差异无统计学意义;脾肾阳虚证SCr显著高于其他3型,eGFR水平显著低于其他3型。78.6%(66例)患者兼血瘀证,CKDⅡ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期患者中兼血瘀证分别为50%、70%、88%及90.5%。85.7%(72例)患者兼湿阻证,水湿证患者CKD分期以Ⅱ~Ⅲ期为主;湿热证患者以CKDⅢ~Ⅴ期为主,湿浊证患者以CKDⅣ~Ⅴ期为主。结论 CAN患者不同中医证型与移植肾功能损伤程度相关。     

1例飞行人员肺隔离症介入治疗的护理干预

肺隔离症是一种先天性肺发育畸形的少见病,目前尚无飞行人员此类病症相关报道.此病系胚胎早期一部分肺组织与正常肺分离,发育成无呼吸功能的肺部团块,供应此部分肺组织的异常血管来自体循环[1].     

早期肠内营养联合益生菌对重型颅脑损伤患者术后感染的影响研究

目的探讨早期肠内营养联合益生菌对重型颅脑损伤患者术后感染的影响,以降低感染率。方法选取重型颅脑损伤手术患者110例,随机分为两组,对照组53例给予早期肠内营养治疗,观察组57例在对照组基础上给予益生菌联合应用,对两组患者住院期间发生感染进行统计,采用SPSS13.0软件进行分析。结果患者发生肺部感染率及总感染率观察组分别为19.30%及31.58%、对照组分别为30.19%及47.17%,观察组均明显低于对照组;治疗7d时观察组患者白细胞计数为(9.88±1.05)×109/L,7、15d时C-反应蛋白分别为(80.47±7.92)、(19.79±2.20)mg/L,对照组分别为(12.20±1.19)×109/L及(175.58±20.05)、(77.39±9.30)mg/L;治疗15d时患者GCS评分观察组为(12.43±1.97)分、对照组为(9.18±0.63)分;住院时间观察组为(6.40±0.95)d、对照组为(12.17±1.82)d;患者病死率观察组为14.04%、对照组为35.85%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者在早期肠内营养的基础上给予益生菌联合应用有利于降低感染发生率,改善患者预后。     

慢性溃疡性结肠炎并发右髂腰部瘘1例

患者男,50岁。右下腹痛、解稀烂大便3个月。体查右下腹块8×8cm,坚硬,移动度差,腹痛时可见肠型,钡灌肠疑升结肠癌。入院一周后右髂腰部出现1红肿热痛性包块,破溃后除流出少量脓液外,尚流出大量含气的粪水样液,经瘘管造影为升结肠—髂腰部瘘。剖腹时见盲肠肿块9×8×6cm大,同后腹壁粘连,肠系膜淋巴结肿大,诊断盲肠癌,行Ⅰ期右半结