枫叶黄酮抑制脂多糖诱导破骨前体细胞Raw264.7细胞激活的作用

目的 探讨枫叶黄酮对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导破骨前体细胞Raw264.7细胞炎性因子释放的抑制作用.方法 用LPS(5 mg/mL刺激Raw264.7细胞构建炎症模型,采用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)检测Raw264.7细胞的活力影响;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测一氧化氮(N0)和前列腺素E2,PGE2表达;运用免疫荧光染色方法 检测诱导型一氧化氮合酶和环氧合酶-2,COX-2、子肿瘤坏死因子-αTNF-α和白介素-1β,IL-1β、核因子-κB,NF-κB蛋白与mRNA的表达变化.结果 不同浓度的枫叶黄酮明显抑制了LPS诱导的Row246.7细胞NO、PGE2,iNOS和COX-2,TNF-α和IL-1β与NF-κB的上调,并且.NO、PGE2、iNOS、COX-2和NF-κB蛋白的表达呈剂量依赖性.结论 枫叶黄酮可抑制LPS诱导的破骨前体细胞Raw264.7细胞iNOS、COX-2和NF-κB/P65蛋白表达和炎性因子释放从而抑制破骨细胞的激活.     

锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用

目的探讨锁定钢板在治疗青少年胫骨远端三平面骨折的疗效。方法选取2008年2月-2012年5月在我院诊治的青少年胫骨远端三平面骨折患者20例,按照病理情况分为实验组和对照组各10例。两组患者分别采用锁定钢板和普通钢板固定,测定并比较两种方法治疗下压缩4mm时的负荷平均值,通过关节Neer评分优良率判断关节恢复能力。结果实验组负荷平均值、Neer评分优良率均高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折疗效显著,治愈率高,无明显副作用。     

多功能外固定支架治疗儿童股骨干骨折的临床应用

目的探讨多功能外固定支架治疗单纯闭合性小儿股骨干骨折的临床应用效果.方法从2005年9月至2012年9月,采用多功能外固定支架治疗小儿单纯闭合性股骨干骨折42例.结果 42例患儿骨折达复位标准,术后无需辅助夹板、石膏固定和皮牵引.经6个月至2 a随访均骨性愈合,髋关节及膝关节功能良好,无下肢畸形及跛行.结论多功能外固定支架治疗小儿股骨干骨折,具有手术操作简单快捷,早期活动功能恢复快、疗效确切等优点,与其他治疗方法比较优势明显.     

三七总皂苷调控c-Jun氨基末端激酶改善大鼠肝组织胰岛素抵抗的作用

目的构建高脂高胆固醇饮食诱导胰岛素抵抗SD大鼠模型,探讨三七总皂苷改善胰岛素抵抗的作用及其机制.方法 Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠60只,随机分为对照组、模型组和治疗组.对照组喂以普通饮食,模型组和治疗组以高脂高胆固醇灌胃加普通饮食喂养16周诱发胰岛素抵抗(IR)后,治疗组给予三七总皂苷治疗8周,2组大鼠继续高脂高胆固醇灌胃直到24周取材.用化学比色法检测3组大鼠肝组织氧化应激相关酶和产物:谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽还原酶(GR)、丙二醛(MDA)和总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力;Western blotting检测3组大鼠肝组织中丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)家族的c-Jun氨基末端激酶(JNK)活性变化.结果模型组体重、Lee’s指数、甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸、血胰岛素和胰岛素抵抗指数明显高于对照组(P<0.05);内源性巯醇抗氧化剂(酶)GSH和GR含量减少,MDA的含量明显升高,JNK激酶磷酸化增高;三七总皂苷治疗8周后大鼠高脂血症和胰岛素抵抗明显改善;抑制JNK激酶磷酸化.但空腹血糖在3组间没有差异(P>0.05).结论三七总皂苷能减轻胰岛素抵抗模型大鼠高脂血症,上调大鼠肝组织中内源性巯醇抗氧化物(酶)GSH和GR含量,抑制应激蛋白激酶JNK活性,改善大鼠肝组织胰岛素抵抗.     

经椎弓根-肋骨结构单元途径置入螺钉安全角度的应用解剖学测量

目的在尸体标本上测量T1～T10胸椎经椎弓根-肋骨结构单元途径置入螺钉的安全角度及变化规律,为临床安全置入螺钉提供解剖学依据.方法选取15例正常成人尸体标本,其中男9例,女6例,年龄18～60岁,平均40岁.将标本T1～T10胸椎分别沿椎弓根-肋骨平面横切,并测量T1～T10各椎弓根-肋骨结构单元的横径、经椎弓根-肋骨结构单元途径置入的螺钉与矢状面的最小与最大安全成角及安全角度范围.结果椎弓根-肋骨结构单元的横径变化规律为T1～T4逐渐变小,T5～T10又逐渐变大;置钉安全角度范围为T1、T2最大,T5～T10次之,T3、T4最小;T1～T2及T5～T10比较差异无统计学意义(P>0.05),而T2～T5比较差异均有统计学意义(P<0.05),男性与女性比较无统计学意义(P>0.05).结论临床经椎弓根-肋骨结构单元置入螺钉时,应根据不同节段椎弓根-肋骨结构单元置钉安全角度的大小相应调整螺钉置入角度.     

损伤控制骨科技术在严重多发伤合并骨折治疗中的应用

目的：观察研究损伤控制骨科技术对于严重多发伤合并骨折在手术治疗前的相应的处理辅助作用。方法：选取2006年5月一2012年5月期间在笔者所在医院住院治疗的40例严重多发伤合并骨折患者作为研究对象,在确定性手术前采用损伤控制骨科技术处理患者,再随机选取在此期间住院治疗的40例一般多发伤的患者,回顾分析严重多发伤患者的治愈情况和两组在手术前后的各项生理指标,探讨损伤控制骨科技术在严重多发伤合并骨折的治疗中的应用。结果：在严重多发伤组的40例患者中,有35例治愈,3例患者死亡,其中有2例是因为颅内严重损伤组织坏死,1例是由于胸部创伤严重导致的多个器官丧失功能,2例患者因为病情严重大腿截肢。严重多发伤与一般多发伤的患者的术前术后的各项生理指标对比显示,手术前两组的各项生理指标比较差异有统计学意义（P〈O．05）,手术后两组的各项生理指标比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：损伤控制骨科技术可以帮助严重多发伤合并骨折患者缓解病情,提高患者的治愈率。     

交通伤致多发性骨折的急救与早期治疗

目的研究交通伤所致的多发性骨折的急救方法和早期治疗,降低病死率。方法选取2006年1月至2012年5月我院救治的40例多发性骨折患者,根据损伤严重程度进行逐个评分及所实施的不同救治方法进行分组,将对其实施保守传统治疗的患者作为对照组,对其进行院前急救的患者作为实验组,对两组的恢复情况进行统计学分析。结果对照组患者骨愈合时间均较长,共有2例多次出现休克经抢救恢复,3例出现因感染引起的急性呼吸窘迫并发症,5例出现骨不连;实验组骨愈合恢复状况良好且未有愈合延迟出现,只有2例曾出现轻度感染,1例出现髓内钉断钉。结论对交通所致的多发性骨折进行院前急救,并采取有效地最佳方法尽早治疗有利于减少患者出现感染引起的并发症及降低致残率和病死率。     

腰大肌骨化性肌炎一例

1 病历资料 1.1 一般资料 患者女,14岁,因腰骶部疼痛1周入院.体检:无外伤史,体温36.4℃,脊柱上胸段左侧弯,左腰部压痛,无放射痛,腰部活动受限,托马斯征阳性,骶髂关节压痛,脊柱前屈、后伸、侧弯及转动均受限,双下肢感觉活动正常,白细胞计数9.18×109/L,中性粒细胞百分率77％,C反应蛋白29.13 mg/L,红细胞沉降率47 mm/h,碱性磷酸酶136 U/L,HLA-B27抗体阴性,抗核抗体谱阴性.X线片示腰椎体右侧弯畸形.MRI示左侧腰大肌中下份较对侧明显肿胀、增粗,边界尚清,T2呈条片状以高信号为主混杂信号影,弥散功能成像呈不规则高亮信号影,增强扫描呈明显团片状不规则强化.