肾上腺醛固酮腺瘤大鼠模型的建立

目的 构建肾上腺醛固酮腺瘤大鼠模型.方法 16只SD大鼠随机分对照组合醛固酮腺瘤组,在ALZET2004的微量渗透泵储药仓内分别注入醛固酮溶液或空白溶剂,然后将其埋于大鼠背部皮下.ALZET2004微量渗透泵可以持续灌注4周,为使醛固酮作用时间达到8周,4周后更换渗透泵1次,同时尾套法测量大鼠尾动脉收缩压;8周后,放免法检测血浆醛固酮浓度和肾素活性.结果 3周后,与对照大鼠相比,腺瘤组大鼠收缩压开始升高,第7周达到顶峰,之后维持在高水平;腺瘤组大鼠血浆醛固酮的浓度显著升高 (P<0.01),肾素活性被抑制 (P<0.01).结论 大鼠皮下埋植微量渗透泵灌注醛固酮,可以成功构建大鼠醛固酮腺瘤模型.     

维生素K2及其配伍制剂抗实验性骨质疏松症的筛选研究

目的 对由维生素K2、柠檬酸钙、天然维生素E、维生素D3及辅酶Q10配伍形成的14个受试品进行抗去卵巢大鼠高转换型骨质疏松症作用筛选.方法 14个受试品均由昆明云大医药开发有限公司配制提供,具体为:受试品1:维生素K2 (80 μg/kg)、受试品2:维生素K2 (80 μg/kg ) + 辅酶Q10(50 mg/kg)、受试品3:维生素K2(50 μg/ kg ) + 柠檬酸钙(500 mg/kg)、受试品4:维生素K2 (80 μg/kg ) + 柠檬酸钙(500 mg/kg)、受试品5:维生素K2 (50 μg/kg ) + 维生素D3(4 μg/kg)、受试品6:维生素K2(80 μg/kg ) + 维生素D3(4 μg/kg)、受试品7:维生素K2(50 μg/kg ) + 维生素E(40 mg/kg)、受试品8:维生素K2 (80 μg/kg ) + 维生素E(40 mg/kg)、受试品9:维生素K2(50 μg/kg ) + 维生素E(40 mg/kg) + 维生素D3(4 μg/kg)、受试品10:维生素K2 (80 μg/kg ) + 维生素E(40 mg/kg) + 维生素D3 (4 μg/kg)、受试品11:维生素K2 (50 μg/kg ) + 维生素E(40 mg/kg) + 柠檬酸钙(500 mg/kg)、受试品12:维生素K2 (80 μg/kg ) + 维生素E(40 mg/kg)组 + 柠檬酸钙(500 mg/kg)、受试品13:维生素K2 (50 μg/kg) + 维生素D3(4 μg/kg)+ 柠檬酸钙(500 mg/kg)、受试品14:维生素K2 (80 μg/kg) + 维生素D3(4 μg/kg) + 柠檬酸钙 (500 mg/kg).采用去卵巢(ovariectomy,OVX)方法复制大鼠骨质疏松症模型.动物随机分为:正常对照组、假手术组 (未切卵巢)、去卵巢模型组、30 μg/kg己烯雌酚阳性药物对照组和14个受试品组.受试品以1 mL/100 g体重每日灌胃1次,连续60 d;正常对照组动物灌胃生理盐水,连续60 d;假手术组和模型组均灌胃给予花生油,连续60 d.末次给药后采用双能X线检测股骨和腰椎的骨密度(bone mineral density,BMD)及骨矿含量 (bone mineral content,BMC)、原子吸收检测股骨骨钙水平.结果 (1)对BMD及BMC的影响:与模型组比较,受试品13和14可明显升高股骨和椎骨的BMD及BMC(与模型组比较,P ＜ 0.01),且受试品14的作用强于受试品13(与受试品13比较,P ＜ 0.05).受试品1及由其配伍的受试品2、4、6、8、10、12均可增加股骨和椎骨的BMD及BMC(P ＜ 0.05,与模型组比较).受试品5和9可以增加股骨和椎骨的BMD及BMC(P ＜ 0.05,与模型组比较),其作用与受试品1、2、4、6、8、10、12基本相当.与模型组比较,受试品3、7和11仅增加椎骨的BMD,对股骨BMD无明显影响.(2)对股骨重量和骨钙水平的影响:与模型组比较,受试品13和14显著增加股骨的湿重、干重、灰重,明显提高骨钙水平,与模型组比较,P ＜ 0.01,且受试品14强于受试品13;受试品1及由其配伍的受试品2、4、6、8、10、12、受试品5和9均明显增加股骨的湿重、干重、灰重,同时可提高骨钙水平,且作用相当.受试品3、7和11虽然可增加股骨的湿重和干重,但对灰重尤其是骨钙水平均无明显影响.结论 在本实验条件下,14个受试品中,受试品13和14作用较强,且受试品14强于受试品13;受试品1、2、4、5、6、8、9、10、12、13具有基本相当的抗骨质疏松症作用,但均弱于受试品14;在本实验条件下,受试品3、7、11无明显作用.从组分配伍来分析,80 μg/kg的维生素K2及其配伍制剂均具有明显的增加骨密度和骨钙作用,其中配伍的维生素D3和柠檬酸钙具有明显的协同增效作用;本研究所用剂量的维生素E或辅酶Q10并不能明显提高维生素K2的抗骨质疏松作用.     

服用紧急避孕药后输卵管妊娠16例分析

目的探讨服用紧急避孕药毓婷与输卵管妊娠的相关性。方法对16例服用紧急避孕药后输卵管妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果输卵管妊娠的发生与单纯孕激素避孕有关,占同期异位妊娠的2.05%。结论紧急避孕失败,或出现异常阴道流血需及时就诊,使异位妊娠得到早诊断,早治疗。     

腹腔镜子宫切除输尿管断裂即刻膀胱再植术

［摘要］目的　探讨腹腔镜子宫切除输尿管断裂后立即进行膀胱再植的可行性和临床效果. 方法　2010年8月至2015年12月，通过腹腔镜下即刻输尿管膀胱再植术治疗腹腔镜子宫切除术中输尿管断裂5例．结果　所有患者均顺利完成手术，无中转开放手术，术后无尿漏，无严重并发症．平均随访21个月（3～60个月），无吻合口狭窄；2例出现轻度输尿管返流，无明显肾积水和肾功能损害．结论　腹腔镜子宫切除手术输尿管断裂后于腔镜下即刻进行膀胱再植术具有创伤小、恢复快，效果确切，减少医疗纠纷等优点，值得推广．     

老鹳草素对地塞米松诱发大鼠骨质疏松症的影响

目的 观察老鹳草素对地塞米松诱发大鼠骨质疏松症的影响.方法 将6个月龄雌性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、5、10、20 mg/kg老鹳草素组和2 mg/kg阿仑膦酸钠组.大鼠肌肉注射地塞米松(1 mg/kg),老鹳草素连续灌胃90d,对股骨和腰椎进行骨密度及骨组织形态计量学检测.结果 对照组股骨和椎骨骨密度分别为(0.20±0.01)和(0.18±0.01) g/cm2,模型组分别为(0.15±0.01)和(0.10 ±0.01) g/cm2,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,10、20 mg/kg老鹳草素能显著提高股骨和椎骨的骨密度.5 mg/kg老鹳草素可增加模型组大鼠股骨骨小梁表面积百分率、骨小梁间距和骨小梁节点数;10、20 mg/kg老鹳草素明显增加模型组大鼠股骨和椎骨骨小梁计数、骨小梁宽度和骨小梁表面积百分率,增多小梁节点数、减少骨小梁间隙距离和小梁游离末端数.结论老鹳草素具有抑制地塞米松引起大鼠骨质疏松症的作用,并呈剂量-效应关系.     

老鹳草素对破骨细胞体外骨吸收功能的影响

目的 观察老鹳草素(geraniin,Ge)对体外培养破骨细胞(OC)的形成及其骨吸收功能的影响.方法 由1日龄SD大鼠四肢长骨分离OC,和象牙骨片共同培养,或直接接种于培养板中,分别采用抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP)和甲苯胺蓝染色技术观察不同浓度的Ge对体外培养OC形成及OC性骨吸收功能的影响.结果 Ge呈浓度依赖性减少体外培养的TRAP染色阳性多核细胞即成熟破骨细胞(mature osteoclast,mOC)数目;与空白对照组比较,Ge各浓度组均使OC性骨吸收陷窝个数和面积减少、灰度变浅.结论 Ge减少体外培养OC的形成并抑制体外培养OC的骨吸收功能.     

腹腔镜与开放手术治疗输卵管异位妊娠的临床比较

目的比较腹腔镜与开放手术治疗输卵管异位妊娠的临床效果,探讨腹腔镜手术的临床价值.方法回顾性分析云南省第一人民医院自2009年6月至2013年3月收治的246例输卵管异位妊娠患者,其中腹腔镜手术组134例,开放手术组112例.比较两组患者手术时间、术中失血量、止痛药的使用等指标.结果两组手术均取得成功,腹腔镜组患者在手术时间、出血量、止痛药的使用、住院时间等方面优于开放手术组(P<0.05).结论与开放手术比较,腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠具有创伤小、术后恢复快等优势,为治疗输卵管异位妊娠的首选治疗方案.     

口服避孕药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的观察口服避孕药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法选择2001年11月至2004年6月在昆明医学院第一附属医院就诊的PCOS患者90例,随机分为A、B、C3组。A组32例,口服妈富隆联合二甲双胍治疗;B组40例,口服达因-35联合二甲双胍治疗;C组18例,单用妈富隆治疗。3组用药时间均为3个月。测定患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和睾酮(T),测量腰/臀比值(WHR)及体质指数(BMI)并进行治疗前后的比较。结果A、B两组治疗后LH、LH/FSH、T及WHR均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01)且两组间差异无显著性(P>0.05);C组治疗后LH、LH/FSH、T较治疗前明显降低(P<0.01),但WHR明显升高(P<0.05)。A、B、C3组治疗后各项指标比较LH、LH/FSH及T差异无显著性(P>0.05),而C组WHR明显高于A、B两组(P<0.01)。结论口服避孕药联合二甲双胍治疗PCOS疗效优于单用口服避孕药。妈富隆与达因-35疗效比较,差异无显著性。     

达因-35联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS的临床探讨

目的：针对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的高雄激素和胰岛素抵抗，临床特征，用对抗雄激素和胰岛素增敏剂(达因-35加二甲双胍)进行联合治疗，对治疗效果进行评价．方法：近3月未接受激素治疗的PCOS患者50例，年龄18～32岁，于早卵泡期(月经3～5d)或闭经期(B超下无优势卵泡)采集空腹静脉血．测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)，以及血清总胆固醇(Tch)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-ch)、低密度脂蛋白(LDL-ch)、空腹血糖、胰岛素及糖负荷后60min、120min的血糖及胰岛素水平．其中BMI≥25肥胖者，给予达因-35加二甲双胍联合治疗3月，对治疗前后临床特征的改变进行比较和评价．结果：达因-35与二甲双胍联合运用能有效抑制肥胖PCOS患者雄激素合成，促进月经规律，为不孕症患者促排卵治疗创造条件；能改善胰岛素抵抗状况，减轻体重．改善脂肪分布，减少腰臀围比例．结论：(1)肥胖的PCOS患者较非肥胖者有更加严重内分泌失调；(2)对PCOS治疗要针对高雄激素血症，同时应重视对胰岛素柢杭的治疗和预防，联合性治疗能取得良好效果。