参芪柔脉合剂对试验兔颈动脉粥样斑块的影响

目的:探讨参芪柔脉合剂干预颈动脉粥样硬化斑块及血脂的作用机制。方法:将新西兰大耳白兔60只分为空白组9只,模型组51只,模型组给予高脂饲料并行颈动脉球囊内膜损伤术,6周后处死1只模型兔确定造模成功后,再将模型组50只试验兔随机分为模型对照组、西药组及参芪柔脉合剂高、中、低剂量组(简称高、中、低剂量组),每组各10只。高、中、低剂量组分别灌胃参芪柔脉合剂1.5、1.0、0.5 g/kg/d,西药组灌胃辛伐他汀分散片1.7g/kg/d,空白组和模型对照组灌胃等量蒸馏水,共6周。分别于第8和14周取血测血脂,于第14周取颈动脉观察病理形态学变化。结果:干预前与空白组比较,模型对照组,西药组,高、中、低剂量组血脂变化均有统计学差异(P0.01);干预后与模型对照组比较,西药组、高剂量组TC、TG、LDL-C差异均有统计学意义(P0.01);与空白组比较,模型对照组、西药组、低剂量组HDL-C差异有统计学意义(P0.05);高剂量组与西药组HDL-C比较差异有统计学意义(P0.01)。光镜下颈动脉HE染色结果显示,各给药组颈动脉病变程度均有改善。结论:参芪柔脉合剂可显著调节试验兔的血脂水平及改善病理变化。     

维生素B12穴位注射治疗偏头痛120例

偏头痛是一种周期性发作的神经--血管功能障碍的头痛,为慢性复发性头痛中最常见的一种.它表现为一侧或两侧头部的搏动性或钻痛性疼痛,常伴有恶心、呕吐、厌食、畏光、精神萎靡等症状.近年来我科采用维生素B12穴位注射治疗偏头痛,效果较好.     

临床药师参与病区药房管理对药师医嘱审核能力的影响研究

目的分析临床药师参与病区药房管理对药师医嘱审核能力的影响。方法从首都医科大学附属北京同仁医院南区医院信息系统收集病区药房 2015年 9月 1日至 2016年 8月 31日、 2017年 9月 1日至 2018年 8月 31日间医嘱审核数以及不合理医嘱干预有关资料,进行回顾性分析,统计分析临床药师参与病区药房管理前后不合理医嘱数量的变化。结果临床药师参与病区药房管理后,干预不合理用药医嘱由 99例上升到 254例,干预率由原来的 0.01%上升到 0.03%,用法用量不适宜 115例,占比 45.3%,其它类型(药物选择不适宜、重复给药、给药途径不适宜、不良相互作用等) 139例,占比 54.7%;临床药师参与病区药房管理前,用法用量不适宜 61例,占比 61.6%,其它类型(药物选择不适宜、重复给药、给药途径不适宜、不良相互作用等) 38例,占比 38.4%。结论临床药师归属病区药房参与医嘱审核,有利于提高药学整体水平,保证病人用药安全。     

中药洗剂治疗肛门瘙痒症

肛门瘙痒症是肛门常见的皮肤病自2004年-2005年采用中药洗剂治疗肛门瘙痒症42例收到了较好疗效。1资料与方法1.1一般资料42例,男33例,女19例,年龄21-62岁,病程1-16年。1.2方法中药熏洗方由苦参、防风、地肤子、蛇床子、五倍子各20g将上药水煎去渣后先用蒸气外熏会阴肛门约6-10m     

内外治结合治疗中风后失眠临床观察

目的观察内服自拟中药结合刮痧治疗中风后失眠的临床疗效。方法将76例患者随机分治疗组和对照组各38例,治疗组予内服自拟中药方清浊安神汤,每日1剂,结合刮痧疗法每周2次。对照组予艾司唑仑1mg/次,每晚1次口服。2组均以2周为一疗程观察疗效。结果治疗组总有效率89.47%,对照组总有效率65.62%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论清浊安神汤结合刮痧疗法治疗中风后失眠有较好的临床疗效。     

西洛他唑致药物热1例

1例78岁老年男性,既往有糖尿病病史20余年,因双下肢麻木四月余入院。B超与cT检查结果均提示下肢动脉重度闭塞,予盐酸沙格雷酯片0．1gtid联合西洛他唑片100mgbid治疗。联合用药1d后,患者出现发热,体温升高至37．9℃。采用冰袋物理降温及予甲磺酸左氧氟沙星片抗感染治疗5d,体温波动于36．8～37．7℃。期间查血常规、胸片,结果提示感染可能性不大,考虑可能与药品相关。第六天停用与出现发热有时间关系的盐酸沙格雷酯片与西洛他唑片,第七天患者体温恢复至36．0～36．5℃,第八天患者再次服用西洛他唑片50mg后,体温再次升高至37．3℃,16h后体温降至正常。     

某院40~65岁2型糖尿病住院患者ASCVD预防现状研究

目的: 了解北京同仁医院40~65岁2型糖尿病(T2DM)住院患者动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)药物预防情况以促进合理用药。方法: 对该院内分泌科2020年的40~65岁T2DM住院患者进行回顾性研究。利用医院信息系统和电子病历系统收集患者临床相关资料, 根据是否伴有ASCVD病史分为无ASCVD病史组和伴ASCVD病史组, 分析其ASCVD预防用药及相关指标控制情况。结果: 共纳入254例患者, 其中无ASCVD病史组141例(55.5%), 伴ASCVD病史组113例(44.5%)。入院时血糖、血脂、血压均达标患者18例(7.1%); 出院时, 他汀类药物、抗血小板药、钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂的总体应用率均较入院前明显提高(P＜0.05), 与无ASCVD病史患者相比, 伴ASCVD病史患者应用他汀类、抗血小板药、GLP-1受体激动剂的应用率均显著偏高(P＜0.05), 而SGLT-2抑制剂的应用在两组间无统计学差异。结论: 该院40~65岁T2DM住院患者的ASCVD预防用药整体应用率较低, 与指南推荐存在一定差距, 且患者血糖、血脂、血压的控制达标情况较差, 提示临床应加强关注, 尤其是ASCVD一级预防。     

参芪柔脉合剂对颈动脉粥样硬化试验兔炎症因子的影响

目的:研究参芪柔脉合剂对颈动脉粥样硬化试验兔炎性因子的影响。方法:将新西兰大耳白兔60只分为空白组9只,模型组51只,对模型组行颈动脉球囊内膜损伤术联合高脂饲料喂养制备动脉粥样硬化兔模型,将造模成功的50只试验兔采用随机数字表法分为模型组、西药组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组,各10只。分组后开始分别灌胃给药或给水,于给药前后取血测炎性因子指标的含量,于本次给药后取颈动脉观察其形态学变化。结果:给药前,与空白组比较,模型组于给药前后hs-CRP、TNF-a、IL-10值变化差异有统计学意义(P0.01);给药前后组内比较,西药组、中药高剂量组和中药中剂量组的hs-CRP、TNF-a值均降低,IL-10值升高(P0.01或P0.05);给药后西药组、中药高剂量组、中药中剂量组和中药低剂量组与模型组比较hs-CRP、TNF-a值均降低,IL-10值升高(P0.01或P0.05),在升高IL-10值上中药高剂量组和中药中剂量组优于西药组(P0.01或P0.05)。肉眼观察示各给药组试验兔颈动脉病变程度均有变化。结论:参芪柔脉合剂治疗可调节CAS兔炎性因子水平。     

人血白蛋白注射液临床应用现状及合理使用策略研究

目的：评价首都医科大学附属北京同仁医院人血白蛋白的临床应用现状,探讨该药的合理使用策略,促进药物的合理应用。方法：回顾性调查我院临床科室2016年1-6月人血白蛋白的应用情况。结果：我院2016年1-6月有31个临床科室839人使用人血白蛋白,其中普外科用药人数居首,占总人数的20.26%,其次是心内科、胸外科、干保科、儿科病房,主要用于低蛋白血症的防治（59.50%）、心肺分流术、烧伤、血液透析的辅助治疗（9.00%）、肝硬化及肾病引起的水肿和腹水（4.50%）等;用药前血清白蛋白浓度在30 g·L^-1以下的病例占69.00%,35 g·L^-1以上的占16.00%,且有5.00%诊断为低蛋白血症的病例在用药前并未检查血清白蛋白水平。人血白蛋白用药疗程1~30天,平均疗程为（3.73±1.97）天;个人用药总量以10~30 g居多,其患者例数占总病例数的30.00%,其次是40~60g,占24.00%。结论：我院人血白蛋白使用的问题主要集中在用药指证不明确、用药选择不合理、用药疗程偏长、与其他静脉药物联合使用等方面,提示我院对人血白蛋白的应用还存在一些误区,需加强对人血白蛋白的合理规范使用。     

ICU应激性溃疡预防药学管理模式的建立和效果评估

目的建立药师主导的重症监护病房(ICU)应激性溃疡预防(SUP)药学管理模式,评估其在ICU实施中的效果。方法以药师为主导建立ICU-SUP药学管理模式,对该管理模式实施前后SUP的合理率、静脉给药转口服的比例、未及时停用SUP的比例、SUP药品费用及不良反应发生率进行比较。结果ICU-SUP药学管理模式实施后与实施前比较,SUP用药的合理率由50.84%升至93.87%(χ^(2)=101.048,P<0.05),其中无适应证用药的比例由15.13%降至5.19%(χ^(2)=11.838,P<0.05),有适应证未用药的比例由7.56%降至2.36%(χ^(2)=6.262,P<0.05),及时静脉给药转口服的比例由73.1%升至98.6%(χ^(2)=57.425,P<0.05),及时停止用药比例由68.9%升至94.8%(χ^(2)=49.107,P<0.05),SUP不适宜造成的药品费用支出由18206元降至2768元,共节约药品费用15438元。胃出血、腹泻及肺炎的发生率在ICU-SUP药学管理模式实施前后差异无统计学意义(χ^(2)=2.283,P>0.05;χ^(2)=0.463,P>0.05;χ^(2)=1.125,P>0.05)。结论在ICU建立药师主导的SUP药学管理模式可行、有效,可促进SUP用药的更加合理化。