局限性肾癌微血管侵犯的临床意义

目的　探讨微血管侵犯在肾癌根治术后患者预后判断中的作用。　方法　选取局限性肾癌患者肾癌根治术后标本 70例。临床分期 :PT15例 ,PT2 5 0例 ,PT3 14例 ,PT41例 ;组织学分级 :G17例 ,G2 38例 ,G3 19例 ,G46例。 70例肿瘤平均直径 7.2cm。采用HE染色、弹力纤维染色、Schiff染色制片 ,观察肾癌微血管侵犯情况 ,并与分期、分级等病理因素进行比较研究。　结果　微血管侵犯者 2 4例 (34.3% ) ,其中出现转移 11例 (4 5 .8% ) ,死于肿瘤复发 7例 ,4例仍带瘤存活 ,死于其他疾病者 2例 ;4 6例无微血管侵犯者中出现转移 4例 (8.7% ) ,两组生存时间比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。微血管侵犯和肿瘤分期、分级、体积均相关 ,多因素分析表明 :微血管侵犯、肿瘤体积均是预测生存率的重要因素 ,微血管侵犯为影响患者预后的最重要的相关因素。　结论　微血管侵犯可作为局限性肾癌根治性肾切除术后重要的预后因素之一 ,并可作为肾癌常规临床病理检查的一种补充形式 ,按照有、无微血管侵犯作进一步分型 ,可为肾癌患者的预后提供更全面的预测。     

绝经后阴道流血三段涂片检查的意义—附47例分析

子宫内膜癌的发病率在国内外均有增加趋势,如何寻找一种简便可靠、安全高效的筛选诊断器具,已有很多摸索。本文对绝经后阴道流血、宫颈大体无异常者,施行宫颈刮片、颈管与官腔微毛刷扫擦直接涂片法分析三段涂片与病理检查的符合率,以便确定诊断方法与器具的使用价值。临床资料一、病例选择自1985年11月至1987年4月,对47例绝经后阴道流血,妇检视诊宫颈、阴道无明显炎症或肿瘤者施行三段涂片检查。为获取全子宫标本,选住院手术者17例.门诊30例。二、年龄43～78岁,其中以51～60岁居多.占29例,61岁以上10例。三、绝经年限绝经后出血为绝经1年以上者,故本组年限为1～26年,2年内10例,3～4年8例,5～10年18例,11～15年6例,16～20年3例,>20年2例。四、流血情况时间以几天～3年不等,34例在1个月以内,半年内6例,1年内4例,超过1年3例。流血量除7例似月经量外,余均为点滴少量、淋漓出血或咖啡色分泌物。     

子宫内膜异位症超声断层诊断法

子宫内膜异位症为育龄妇女多发疾病,其中包括原因不明的不孕患者,近几年发病率明显增加,子宫内膜异位发生在子宫肌壁内为子宫腺肌病,又名为内在性子宫内膜异位症;发生于盆腔内为外在性子宫内膜异位症,超声波检查的适应证,为子宫腺肌病及外在性子宫内膜异位症,局部形成大囊肿即巧克力囊肿。播种在盆腔内腹膜面和子宫韧带小的蓝色浆果样斑点超声诊断困难。一、子宫腺肌病:比巧克力囊肿发病率高,单纯型子宫腺肌病超声诊断确诊率为86.2%。 (一)超声被扫描特点:(1)肿瘤在宫体。(2)子宫表面光滑。(3)超声回音在子宫前壁边界清晰,而后壁边界不清     

腹水中卵巢肿瘤细胞的形态定量分析

目的 为提高卵巢良、恶性肿瘤的早期诊断水平。方法 应用我院自己研制的阴道细胞自动图像分析系统对腹水中良、恶性肿瘤细胞进行了定量分析，获得了良性及恶性肿瘤细胞核及浆１３个特征参数的均值。并对卵巢粘液腺癌、浆液腺癌、子宫内膜腺癌、转移腺癌、细胞核及浆１３个特征参数均值和标准差进行了互相比较。结果 多数参数值均有明显差异。结论 用图像分析技术进行定量分析，不仅可以提高诊断和鉴别诊断的准确率，而且对研究肿     

子宫体癌细胞学检查的分析和体会

子宫体癌是妇女较常见的恶性肿瘤之一,近几年来发病率有增加趋势。细胞学诊断简而易行,安全迅速,随诊断技术的进步,其诊断的准确率也明显提高,是一种不可忽视的初筛方法。本文将我院妇科门诊自1973年1月至1986年12月,14年防癌普查中,宫体癌检出概况和宫颈、颈管、宫腔三段涂片对照分析如下。一、检查对象分组(一)门诊防癌普查组:14年妇科门诊阴道涂片防癌普查共110742人次,细胞学病理证实各类恶性肿瘤1092例,其中宫体癌83例,占检出恶性肿瘤的7.6%(83/1,092),患者最小年龄22岁,最大年龄76岁,平均55岁,40岁以下6例,占检出宫体癌的     

腹水中卵巢肿瘤细胞的形态定量分析

目的为提高卵巢良、恶性肿瘤的早期诊断水平。方法应用我院自己研制的阴道细胞自动图像分析系统对腹水中良、恶性肿瘤细胞进行了定量分析，获得了良性及恶性肿瘤细胞核及浆１３个特征参数的均值。并对卵巢粘液腺癌、浆液腺癌、子宫内膜腺癌、转移腺癌，细胞核及浆１３个特征参数均值和标准差进行了互相比较。结果多数参数值均有明显差异（Ｐ＜０．０５～０．００１）。结论用图像分析技术进行定量分析，不仅可以提高诊断和鉴别诊断的准确率，而且对研究肿瘤细胞生物学特性可提供形态计量的依据。     

子宫直肠窝穿刺腹液细胞学检查早期诊断卵巢癌临床价值的探讨

采用子宫直肠窝穿刺腹液细胞学检查早期诊断卵巢癌,在国内报道甚少,在国外意不一。为探讨其临床价值,我们自1981～1986年作了一些探索,总结如下。一、资料与方法(一) 病例选择:共113例。选择条件是临床检查有盆腔肿块,怀疑卵巢恶性肿瘤,或与盆腔结核不易鉴别、腹水原因待     

肾癌组织中微血管密度、DNA含量检测的临床意义

目的:探讨肾癌组织内微血管密度(IMD)、DNA含量的临床意义。方法:采用免疫组织化学(LSAB法)方法及图像分析技术对76例肾癌患者手术切除的标本进行IMD和DNA含量测定,并分析其与预后间的关系。结果:不同肾癌细胞类型、病理分级之间IMD值比较差异无显著性(P>0.05);随临床分期的升高,IMD增高(P<0.05)。转移组IMD值明显高于非转移组(P<0.01);随访5年内死亡者IMD、DNA含量均高于存活5年以上者(P<0.05)。Spearman相关分析研究表明:IMD与DNA蛋白含量具正相关性。结论:IMD值的变化与肾癌恶性程度相关,较高的IMD和DNA含量常提示患者预后较差。     

外阴阴道宫颈恶性黑色素瘤细胞学诊断—附10例检查分析

恶性黑色素瘤是妇科罕见的肿瘤。我院自1979年1月至1986年12月,细胞学病理证实为原发恶性黑色素瘤患者共10例(外阴部2例,阴道6例,宫颈1例,外阴、阴道、宫颈多发1例),占同期检出恶性肿瘤患者的1.585(10/630)。恶性黑色素瘤通过淋巴管或血行转移,局部活检可促进癌瘤扩散,用细胞学行初步筛选可避免局部侵袭所造成的癌瘤扩散,对临床颇有参考价值,本文将细胞学特点分析如下。临床资料一、一般资料:自1979年1月至1986年12月在妇科门诊就诊、临床疑为恶性黑色素瘤患者,常规涂片或印片行细胞学检查,涂片阳性经病理证实为恶性黑色素瘤共10例,患者最小年龄38岁,最大60岁,平均52岁。二、涂片方法及染色:在可疑部位用竹制宫颈刮板轻刮肿瘤隆起表面,将取材均匀涂抹载玻片上,或在破溃处用载玻片直接印片。自然干燥后行本科改良的巴氏染色法。三、细胞学分级:按papanicolaou 5级分类法分级。Ⅰ级正常,Ⅱ级炎症,Ⅲ级可疑恶性,Ⅳ级高度可疑恶性,Ⅴ级典型癌细胞。本文Ⅲ级1例,Ⅳ级3例,Ⅴ级6例。     

羊水镜

羊水镜对围产期胎儿的管理是有利的检查法。有操作方法简单,对母儿无影响,可反复使用,仅观察就能判定,器械便宜等优点。使用羊水镜或一般子宫镜代替羊水镜检查,操作方法如下: 一、准备 1.羊水镜的圆筒、外套、灯、灯帽或固体镜外套管、也可用子宫镜代替。 2.一般用氧化乙烯和福尔马林等气体消毒保存,也可用超声波洗净器消毒。 3.如可能时准备一些消毒的必要部件,以备数孕妇连续进行或在分娩时同一产妇反复使用。