中药肉豆蔻历史沿革研究

目的：研究肉豆蔻的炮制方法的历史沿革变化轨迹及前人的炮制意图，总结前人的炮制经验和临床体会。为开展肉豆蔻的炮制规范化研究提供有益的借鉴。方法：查阅历代的本草典籍，并将处方注脚下的炮制方法也进行了整理、归纳。结果：查阅了约70部本草典籍，初步理清了肉豆蔻炮制的历史沿革、炮制意图和临床体会。结论：肉豆蔻的炮制方法因临床的不同需要而不同，约有16种，其主流方法是面裹煨。炮制的目的是增强止泄的作用。     

3%盐酸氯普鲁卡因在硬膜外麻醉中的临床应用

目的对比观察3％盐酸氯普鲁卡因与2％盐酸利多卡因在下腹部手术硬膜外麻醉中的麻醉效果。方法90例患者随机分为两组：观察组注入3％盐酸氯普鲁卡因5ml，对照组注入2％盐酸利多卡因5ml，术中应用同类药物维持麻醉。每组45例。观察痛觉开始减退时间，痛觉完全消失时间，运动阻滞时间，运动恢复时间，痛觉恢复时间。结果观察组和对照组痛觉开始减退时间及运动阻滞时间均无显著差异（P〉0．05），而痛觉恢复时间和运动恢复时间，观察组明显快于对照组（P〈0．05），特别是运动时间的恢复几乎和痛觉同时恢复。结论3％盐酸氯普鲁卡因应用于硬膜外麻醉时，具有麻醉起效快，效果确切，特别具有运动恢复时间快的特点，给患者带来更舒适的感觉。     

穿心莲内酯微囊的制备及溶出度考察

目的:研究以丙烯酸树脂Ⅳ号为囊材的穿心莲内酯微囊的制备方法及其体外溶出特点.方法:采用液中干燥法制备穿心莲内酯微囊,并按<中国药典>方法测定体外溶出度.结果:该法制备的穿心莲内酯微囊,在水中药物几乎没有溶出,而在酸性溶出介质中则可快速释放.结论:该方法所制备微囊不仅可以有效掩盖穿心莲内酯的苦味,而且在胃液中能够快速释放.     

心脑静颗粒剂对血流动力学及心肌缺血的影响

目的:观察心脑静颗粒对血流动力学及心肌缺血的影响.方法:麻醉犬十二指肠给药,用压力换能器经四道生理记录仪进行血压描记,采用冠状窦插管法用电磁流量计测量冠状窦的血流量,同时用玻璃注射器分别抽取股动脉血和冠状窦血在全自动血气分析仪进行血氧含量的测定,并进行冠脉阻力、心肌氧摄取率和心肌耗氧量的计算;麻醉犬十二指肠给药,结扎冠状动脉前降支,通过心外膜电图观察心肌缺血程度(∑-ST)和缺血范围(N-ST);通过左心室插管观察左心室内压(LVP)和最大上升速率(±dp/dt)的变化.结果:心脑静2g/kg、4g/kg对麻醉家犬的血压无明显影响,对冠脉血流量有明显的增加,明显降低冠脉阻力和动、静脉氧之差,明显增加心肌耗氧量,降低心肌氧摄取率;对心肌缺血程度(∑-ST)和缺血范围(N-ST)均有明显的改善.结论:心脑静对麻醉家犬的血流动力学及心肌缺血有一定的改善作用.     

红细胞压积与白蛋白差值在继发性腹腔感染患者病程中的变化

  目的   通过观察HCT和ALB差值在腹腔感染患者治疗过程中的变化，为腹腔感染患者的准确治疗提供一定的指导。   方法   选取2018年1月至2018年12月昆明医科大学第一附属医院收治的各类腹腔感染手术患者共计106名，按手术时间分为术前、术后12 h、术后1 d术后2 d、术后7 d、术后14 d和术后21 d 7组（n = 106），记录患者性别、年龄；收集患者上述各时间点患者的红细胞压积、血浆白蛋白，计算HCT-ALB差值。再根据临床结局分为术后好转组和死亡组。比较每组HCT、ALB和HCT-ALB差值。   结果   与手术前相比，术后12 h、术后1 d、术后2 d和术后7 d，患者HCT和ALB下降，HCT-ALB增大（P < 0.05）；与手术前相比，术后14 d，HCT和ALB下降，（P < 0.05），HCT-ALB差异无统计学意义（P > 0.05）；与好转组相比，死亡组患者年龄增加（P < 0.05），术前的HCT-ALB增大（P < 0.05）。   结论   腹腔感染患者在手术治疗后毛细血管渗漏加重，这一病理过程可持续7 d以上，死亡患者的毛细血管渗漏更严重。     

双氯芬酸二乙胺盐凝胶皮肤毒性实验

目的观察双氯芬酸二乙胺盐凝胶经皮用药的安全性。方法对家兔进行皮肤急性毒性实验、皮肤刺激性实验；对豚鼠进行皮肤变态反应实验。结果双氯芬酸二乙胺盐凝胶均未引起家兔毒性反应；对家兔完整皮肤无刺激作用，但对破损皮肤有轻度刺激作用；对豚鼠皮肤无致变态反应作用。结论双氯芬酸二乙胺盐凝胶经皮给药安全。     

国产0.5%左旋布比卡因在硬-腰联合麻醉行剖宫产术中的应用

目的 观察国产0.5%左旋布比卡因用于剖宫产术中硬-腰联合麻醉的效果及安全性并与0.5%布比卡因进行比较.方法 60例在硬-腰联合麻醉下行剖宫产手术的产妇随机分为两组(n=30).实验组用0.5%左旋布比卡因,对照组用0.5%布比卡因.观察两组产妇麻醉中心率(HR)、血压(NIBP)及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化;两组产妇的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最高感觉阻滞平面出现时间、最大运动阻滞出现时间、运动恢复时间、最大运动阻滞程度.结果 两组产妇各时间点的HR、NIBP、SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组产妇的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最高感觉阻滞平面出现时间、最大运动阻滞出现时间、运动恢复时间、最大运动阻滞程度及麻醉效果优良率相比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 国产0.5%左旋布比卡因用于剖宫产术行硬-腰联合麻醉时可产生与0.5%布比卡因相似的麻醉效果,可安全的用于产科麻醉.     

临时心脏起搏器在肿瘤根治术患者围术期的应用

自漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏技术的成功应用以来，在围术期已广泛应用于一些合并心脏疾病尤其是合并传导功能障碍的肿瘤根治手术患者。该技术为此类患者争取手术机会，预防严重心律失常的发生提供了重要保障，我科在围术期应用临时心脏起搏器作为预防措施，效果满意报告如下。     

仰卧枕高对非插管全麻患者通气功能的影响

目的观察仰卧枕高度对非插管全身麻醉患者通气功能的影响。方法浅表淋巴结核手术150例,按用枕情况依手术时间顺序分成5组,Ⅰ组传统枕自选高度、Ⅱ组传统枕高度与颈弧高度相同、Ⅲ组自选改良仰卧枕高度、Ⅳ组改良仰卧枕高度与颈弧高度相同,Ⅴ组为自选传统枕出现通气道阻塞时去枕平卧,每组30例。各组麻醉诱导,麻醉维持方法相同,在手术同一时段观察其鼾音发生率,SpO2的下降最低数值、对用枕舒适程度比较。结果自选高度的改良仰卧枕(Ⅲ组)比传统枕舒适,P0.05,对SpO2的影响,改良枕Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组明显优于传统枕Ⅰ、Ⅱ组,P0.05,对鼾音的消除Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组显著,尤其是侧头的效果更明显,上述指标Ⅳ组与Ⅴ组无差异。结论改良仰卧枕可以改善非插管全身麻醉患者的通气功能,不合理的枕高或无枕对颈椎可能造成伤害。     

不同程度低温对围术期患者免疫功能的影响

围术期低温会对患者免疫功能产生影响,不同程度、不同范围的低温对免疫功能的影响不同,本文就围术期不同程度、不同范围的低温对患者免疫细胞和（或）细胞因子的影响进行综述。