拓扑替康、依托泊甙联合顺铂治疗小细胞肺癌的临床观察

目的：比较拓扑替康、依托泊甙联合顺铂与EP方案治疗小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法：患随机分为两组，A组使用TEP方案：TPT0．75～1．25mg／m^2／d，静滴30分钟，d1～5，VP-16 100mg口服或静滴，d2～6，DDP 40mg／d，静滴d1～3；B组使用EP方案：VP-16 100mg静滴或口服d1～5，DDP 40mg／d静滴d1～3。结果：A组14例病例，CR21．43％，PR56．14％，有效率为78．57％；B组13例病例，CR23．08％，PR38．46％，有效率为61．54％。主要毒副反应为血液学毒性及消化道反应。结论：拓扑替康、依托泊甙联合顺铂治疗小细胞肺癌临床效果好，虽然毒副反应较大，但值得进一步研究。     

吉西他滨联合铂类药物治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的 观察吉西他滨(健择)联合顺铂/草酸铂(GP/GEM-OX方案)治疗晚期不能手术或手术后复发的胰腺癌患者的疗效与不良反应。方法 28例患者分别给予GP或GEM-OX方案2～13周期。按WHO标准评定疗效和不良反应。结果 26例可评价疗效，无一例完全缓解(CR，0％)，部分缓解(PR)7例(26．9％)，稳定(SD)10例(38．5％)，进展(PD)9例(34．6％)。可评价临床受益反应(CBR)27例，有效率为70．4％(19／27)。中位疾病进展时间为4．2个月，中位生存时间为9．3个月。结论 健择联合顺铂/草酸铂是治疗晚期胰腺癌患者的安全有效方案，并能较好改善疾病相关症状，毒副反应可以耐受。     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的 :研究紫杉醇联合卡铂 (铂尔定 ) (PC方案 )治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副作用。方法 :经病理组织学或细胞学证实的 4 8例非小细胞肺癌患者给予紫杉醇 5 5～ 6 0mg/m2 静滴 ,第 1、8、15天 ,卡铂按浓度 /时间曲线下面积 (AUC) =5给药 ,静滴 ,第 1天。 2 8天为一周期。结果 :全组CR 2例 ,PR 16例 ,NC 2 0例 ,PD 10例 ,总有效率为 37.5 %。其中初治组有效率为 4 6 .4 % (13/2 8) ,有两例CR ;复治组有效率为 2 5 .0 % (5 /2 0 ) ,无CR病例 ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。毒副反应为骨髓抑制 (白细胞下降及血小板减少 )、恶心 /呕吐和脱发。结论 :紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高 ,初治组疗效优于复治组 ,且毒性可耐受。     

上皮间质转化分子标记物在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨乳腺浸润性导管癌组织中上皮间质转化（EMT）分子标记物E 钙黏蛋白、N 钙黏蛋白、基质金属蛋白酶9（MMP 9）和MDM2蛋白的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法 应用免疫组织化学法检测242例乳腺浸润性导管癌患者手术标本中E 钙黏蛋白、N 钙黏蛋白、MMP 9和MDM2蛋白的表达水平,并进行统计分析。结果在乳腺浸润性导管癌组织中,E 钙黏蛋白、N 钙黏蛋白、MMP 9和MDM2的阳性表达率分别为70.7％、2.9％、54.9％和49.6％,其中,E-钙黏蛋白与MMP-9的表达呈正相关（r=0.238,P=0.000）,MDM2与MMP-9的表达也呈正相关（r=0.171,P=0.012）。E-钙黏蛋白的表达与肿瘤大小及雌激素受体（ER）状态有关,肿瘤较小及ER阳性者的E-钙黏蛋白阳性表达率高;MDM2的表达与肿瘤大小也存在显著相关性（P=0.028）,肿瘤较小者的MDM2阳性表达率高。生存分析显示,肿瘤较大、淋巴结转移及MDM2表达阳性者的术后无病生存期较短,其中淋巴结转移（HR=11.33,95％CI：3.46～37.13,P＜0.001）和MDM2表达阳性（HR=5.17,95％CI：1.66～16.10,P=0.005）是乳腺浸润性导管癌患者的独立不良预后因素。结论 MDM2是乳腺浸润性导管癌的不良预后因子之一,MDM2可能通过上调MMP-9的表达,介导EMT发生,导致肿瘤浸润转移影响预后。     

多西他赛每周方案联合顺铂二线治疗治疗非小细胞肺癌

目的 研究多西他赛每周方案联合顺铂二线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应.方法 48例晚期非小细胞肺癌患者,既往曾接受1个含铂方案治疗,采用多西他赛30 mg/m2,静脉滴注60 min,第1、8、15 d给药,顺铂40 mg静脉滴注60 min,第1～3 d,每28 d为1周期.患者的行为状态评分(PS)均为ECOG≤2.结果 48例患者均可评价,总共化疗周期数为189周期.1例完全缓解(CR)占2.1%,14例部分缓解(PR)占29.2%,有效率(ORR)为31.3%,中位生存时间为37周,1年生存率为33%,粒细胞减少与乏力为主要的毒性反应,其他的毒性反应为脱发和体液潴留.结论 多西他赛30 mg/m2每周给药联合顺铂二线治疗NSCLC有确切的疗效且耐受性好.     

抗肿瘤药物与血栓疾病

<正>静脉血栓栓塞(VTE)包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE),以及内脏或脾静脉血栓形成。目前,癌症及其治疗被公认为VTE的危险因素。有证据表明,VTE的绝对风险取决于癌症类型、癌症分期和抗肿瘤药物。VTE的危险因素通常同时存在于癌症病人本身,包括手术、住院、活动量少、中心静脉导管的置入等。本文将讨论癌症病人抗肿瘤药物治疗相关的VTE。     

免疫治疗在肝细胞癌治疗中的进展

肝细胞癌（HCC）是全球发病率和致死率都很高的恶性肿瘤。目前以手术治疗为主的治疗方法远难以达到理想的效果。肿瘤免疫治疗,包括树突状细胞诱导的杀伤细胞（DC-CIK）、肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）、嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）、免疫检查点阻滞剂（如PD-1阻滞剂、CTL4阻滞剂）等,是近年发展迅速且具有良好前景的肿瘤治疗新方法。本综述着重介绍PD-1阻滞剂、DC-CIK细胞、TIL细胞在治疗肝细胞癌中取得的进展,并对本课题组发明的多能免疫杀伤转基因细胞（PIK）做简要介绍。     

紫杉醇联合氟脲嘧啶和亚叶酯钙治疗Ⅳ期胃癌33例

胃癌为我国常见恶性肿瘤，我们自1999年8月至2002年10月采用紫杉醇(PTX)联合氟脲嘧啶(5—FU)、亚叶酸钙(CF)组成的PLF方案治疗Ⅳ期胃癌33例，现报告如下。     

培美曲塞治疗晚期复发性肺癌病人近期疗效观察

目的评价培美曲塞治疗复发性晚期肺癌病人的近期疗效及不良反应。方法选择23例经病理学或细胞学确诊的复发性晚期非小细胞肺癌患者,化疗策略：单药：培关曲塞500mg/m^2,第1天静脉滴注,每3周重复。联合用药：培美曲塞500mg/m^2第1天＋卡铂（Auc=5）第1天或培美曲塞500mg/m^2第1天＋顺铂25mg/m^2第1—3天,均为每3周重复。结果在23例病人中,无完全缓解病例,部分缓解2例（8．7％）,稳定9例（39．1％）,进展12例（52．2％）,疾病控制率47．8％（11／23）。结论培美曲塞单药或联合化疗治疗进展或晚期复发非小细胞肺癌疗效确切且可耐受。     

拓扑替康联合顺铂治疗肺癌脑转移28例临床观察

目的:观察拓扑替康(TPT)联合顺铂(PDD)治疗肺癌脑转移的疗效与毒性。方法:28例患者分别接受5天用药或每周用药方案化疗2~6周期。16例患者接受TPT1·2mg/m2,第1~5天;12例患者接受TPT2·5mg/m2,第1、8、15天;均联合PDD25mg/m2,第1~3天,28天为1周期。按WHO标准评价疗效及不良反应。结果:28例中无完全缓解,部分缓解(PR)11例(39·3%),稳定(SD)10例(35·7%)和进展(PD)7例(25·0%)。中位疾病进展时间为5·2个月,中位生存时间为8·7个月。结论:TPT联合PDD治疗肺癌脑转移患者效果肯定,毒副反应能够耐受,值得进一步推广使用并深入探讨。