散结消肿贴中大黄重楼提取工艺优选研究

目的：优选散结消肿贴中大黄、重楼的渗漉提取工艺。方法：以总固体物得率和总蒽醌得率为指标，用正交实验优选。结果：工艺中影响最大的因素是乙醇浓度，其次是乙醇用量，浸泡时间影响较小。最佳工艺条件为乙醇浓度65％，乙醇用量8倍量。浸泡时间24h。结论：渗漉法操作简单，成份破坏少，用优选所得条件进行提取，总蒽醌和总固体物得率均较高，优选结果可用于散结消肿贴中大黄、重楼的提取。     

睡眠过渡过程监测的新方法

在系统水平上研究人脑的睡眠过渡过程,以寻求监测睡眠过渡过程的新方法.方法:让15名睡眠良好者进行睡眠中的行为反应实验,获取行为反应量.结果:发现行为反应量与脑电图所反映的脑状态一致,且能反应睡眠过渡过程中脑状态的微小变化.结论:以行为反应量监测睡眠过渡过程,结果可靠,操作简便,对被试者干扰小.     

16例茎突综合征误诊原因分析

目的吸取误诊教训，提高对茎突综合征诊断水平。方法回顾性分析3例茎突综合征误诊的临床资料。结果找出误诊原因，并借助文献进行分析、讨论。结论要熟悉茎突综合征的病因，临床特点和并发症，提高警惕性，发现可茎突综合征病人，及时做医学影像检查和咽部触诊。     

Can the process indicators for emergency obstetric care assess the progress of maternal mortality reduction programs? An examination of UNFPA Projects 2000-2004.

BACKGROUND: In view of the disappointing progress made in the last 20 years in reducing maternal mortality in low-income countries and before going to scale in implementing the new evidence-based strategies, it is crucial to review and assess the progress made in pilot countries where maternal mortality reduction programs focused on emergency obstetric care. OBJECTIVE: To review the process indicators recommended for monitoring emergency obstetric care and their application in field situations, examining the conditions under which they can be used to assess the progress of maternal mortality reduction programs. METHODS: Five of the six UN recommended process indicators were monitored annually for 5 years in selected districts of Morocco, Mozambique, India and Nicaragua. Trends are presented and discussed. RESULTS: With specific variations due to different local situations in the four countries and in spite of variations in quality of data collection, all indicators showed a consistent positive trend, in response to the inputs of the programs. CONCLUSIONS: The UN process indicators for emergency obstetric care should continue to be promoted, but with two important conditions: (1) data collection is carefully checked for quality and coverage; (2) efforts are made to match process and outcome indicators (maternal and perinatal mortality, incidence of complications).     

辣蓼颗粒成型工艺的研究

目的探讨辣蓼颗粒的成型工艺条件。方法考察不同辅料即乳糖、玉米淀粉和糊精对浸膏粉吸湿性的影响；用正交试验法优选制粒工艺条件及评价颗粒的流动性与吸湿性等。结果3种辅料均可明显降低浸膏粉的吸湿性；最佳制粒工艺条件为浸膏粉与玉米淀粉、乳糖按2：2：1的比例混匀，以75％乙醇为润湿剂制软材，湿粒以70％温度干燥，成品颗粒的流动性好；临界相对湿度为75％。结论混合辅料（玉米淀粉和乳糖）可改善浸膏粉的成型性和颗粒剂的抗湿性；辣蓼颗粒制粒工艺条件的优化为产品的工业生产环境控制提供了科学依据。     

枢椎齿突骨折的治疗进展

枢椎齿突骨折是一种累及寰枢椎区稳定性的严重损伤 ,人们对它的认识是不断变化和深入的。近年来 ,出现了很多新的治疗观念和方法 ,作者对此作一综述     

先行钩突切断的胰十二指肠切除术

目的 介绍一种新的胰十二指肠切除方法.方法 当肿瘤横跨在门静脉前方、肿瘤侵犯肠系膜上动脉的情况不明和有异常肝动脉起源的可能时,先行钩突切断可以避免手术中出现尴尬局面.在探查无远处和肝脏转移情况下,打开胃结肠韧带并作Kocher切口充分暴露胰腺后,先切断钩突系膜,如此时发现肿瘤累及肠系膜上动脉,则终止根治性手术.在有异位肝动脉起源时,本方法可避免意外肝动脉损伤;当肿瘤病灶横跨胰颈时,采用本方法可保证肿瘤的切除,并保护脾静脉不受损伤.结果 2004年6月到2006年5月,9例病人按上述方法行胰十二指肠切除术,男性6例,女性3例,平均年龄(60.5±12.3)岁.9例手术无围手术期死亡.平均手术时间6.5 h,同期其他胰十二指肠切除术平均耗时5.2 h,差异有显著性(P＜0.05).平均失血量350 ml,未较同期胰十二指肠切除术明显增加(322 ml,P＞0.05).术后并发症发牛率(33.3%vs 26.9%,P＞0.05)无明显增加.结论 先行钩突切除的胰十二指肠切除术对有经验的胰腺外科医生足一个安全的手术.     

齿状突骨折的 CT三维重建分型及临床意义

目的探讨齿状突骨折的CT三维重建分型及临床意义。方法2000年9月～2004年6月,对32例寰枢椎损伤患者均行X线检查、螺旋CT薄层扫描及三维重建检查,评价CT三维重建分型及临床意义。结果X线片检查对齿状突骨折的漏诊率为28.13%(9/32),CT平扫漏诊率为6.25%(2/32),CT三维重建无1例漏诊。结论X线片对齿状突骨折易造成漏诊或诊断不确切。CT三维重建能直观、精确地显示病变的立体形态及各解剖结构的空间关系,提供分型依据,对治疗具有指导作用。     

住院医师规范化培训过程管理的实践与探索：基于信息化管理平台

本研究基于信息化管理平台的建设,深入探索了住院医师规范化培训过程管理方法。研究结合管理实践,对过程管理内容进行了梳理和分析,并将过程管理理念与内容融入信息化管理平台的开发建设中。通过信息化平台的建设,实现了科学有效的住培过程化管理,以过程管理为核心的信息化管理平台不仅有助于住培制度的更新与落实,还构建了多角色关联互动的桥梁,保证了信息的准确性,推动了质量保障体系的建设。该研究为保障培训质量提供了有效工具,对培养卓越医学人才具有重大意义。