腰5骶1椎间盘突出的临床特点

目的:探讨L5/S1椎间盘突出的临床特点以提高临床诊断正确率。方法:回顾分析188例腰椎间盘突出病人的临床资料,对另96例L5/S1、88例L4/5椎间盘突出病人进行详细临床检查并总结分析。结果:L5/S1椎间盘突出特点为:鞍区感觉（针刺、轻触、温度觉）迟钝;括约肌功能减退;跪位踝反射减弱或消失;直腿抬高试验度数偏高;单足下蹲试验常呈阳性等。结论:L5-5/S1椎间盘突出的临床特点有助于腰椎间盘突出的定位诊断。     

前路病灶清除、植骨和U形钛板固定治疗腰骶段脊柱结核

目的：评价前路病灶清除、植骨和U形钛板固定治疗腰骶段脊柱结核的临床疗效。方法：2002年8月～2004年11月间采用前路病灶清除、植骨和U形钛板固定治疗腰骶段脊柱结核患者26例，其中．持续性下腰痛20例，伴有下肢放射痛12例，回顾性分析患者的临床资料和手术效果。结果：术中无大血管破裂、神经损伤等严重并发症发生。术后所有病例腰腿痛症状基本消失，9例术后3～7d出现腹胀不适，1例出现逆行射精。随访6～24个月，平均14个月，患者6个月以后均达骨性融合，随访1年无结核病灶复发，无钛板折断、拔钉、断钉等并发症。结论：前路病灶清除、植骨和U形钛板固定治疗腰骶段脊柱结核是一种简便易行且稳定性可靠的手术方法。Conclusion：Thesurgicaltreatmentoflumbosacrumspinaltuberculosiswithdebridement．bonegraftandfixationwithUshapetitaniumplatehasensuredoutcome．     

前路U形钛板在腰骶段脊柱肿瘤切除术后稳定性重建中的应用

目的:评价U形钛板在前路腰骶段肿瘤切除脊柱稳定性重建手术中的应用效果。方法:21例腰骶椎肿瘤患者均采取前方手术入路,肿瘤切除后6例良性肿瘤患者应用自体髂骨植骨、钛板内固定,15例恶性肿瘤患者采用骨水泥填充、钛板内固定。随访观察治疗效果。结果:所有患者随访8～24个月,平均16个月,腰骶部疼痛及骶神经压迫症状均明显改善,6例良性肿瘤患者3个月后均达骨性融合;15例应用骨水泥填充治疗的恶性肿瘤患者内置物位置良好无移位,1例患者术后16个月死于肺转移,1例术后未坚持放化疗,3个月后局部复发,出现瘫痪症状,余13例未见肿瘤局部复发和转移。所有患者内固定无松动和断裂。结论:前路腰骶段脊柱肿瘤切除后应用骨水泥或自体髂骨植骨加前路钛板内固定有利于维持脊柱及骨盆的连续性,可前路一期完成减压和稳定性重建,固定牢靠,创伤较小,是腰骶段脊柱稳定性重建可选择的方式之一。