3D打印制备不同重量比例的n-HA/PLA/PVA复合膜性能比较

目的:通过3D打印的方法制备的不同重量比例的纳米羟基磷灰石/聚乳酸/聚乙烯醇(n-HA/PLA/PVA)复合膜,并对其相关性能检测。方法:采用3D打印技术制备不同重量比例的n-HA/PLA/PVA复合膜,分别为PLA/PVA复合膜、15%n-HA/PLA/PVA复合膜、50%n-HA/PLA/PVA复合膜、75%n-HA/PLA/PVA复合膜。扫描电镜下观察各组膜形态,对其力学性能、细胞毒性及动物实验相应指标进行检测。结果:扫描电镜下观察,n-HA/PLA/PVA复合膜呈现三维网状结构,各材料间相互结合,孔隙分布不均,大小不一。随着n-HA质量浓度的提高,电镜下见各材料间孔隙逐渐减小,形成结构均匀的复合膜。力学性能及吸水率检测中,随着nHA含量的增加,n-HA/PLA/PVA复合膜的拉伸强度及吸水率呈下降趋势;细胞毒性检测,不同比例复合膜的细胞增殖率无明显差别,无细胞毒性。动物实验测量牙周菌斑指数及龈沟出血指数未发现不同比例n-HA/PLA/PVA复合膜有统计学差异。结论:3D打印不同比例的n-HA/PLA/PVA复合膜具有良好的物理性能和细胞生物相容性,n-HA比例更高的复合膜可能具有更好的物理性能及良好的生物相容性。     

个体化假体复合组织工程技术修复兔下颌骨缺损

目的研究快速成型（RP）技术辅助下制作的个体化假体复合珊瑚羟基磷灰石（CHA）、重组人骨形成蛋白2（rhBMP-2）修复兔下颌骨缺损的成骨效果。 方法以27只新西兰大白兔为实验对象，随机数字表法平均分成3组（每组9只），全部建立下颌骨连续性缺损模型，并在兔下颌骨缺损区分别植入个体化假体+自体骨（A组）、个体化假体+CHA（B组）、个体化假体+CHA+rhBMP-2（C组）。分别于术后4、12、24周3个时间点处死动物取材，进行大体标本观察，以及骨钙素（OC）、Ⅰ型胶原（COL-1）的免疫组化观察，分别比较各组修复骨缺损的能力，并对实验数据进行重复测量设计资料的单因素方差分析。 结果术后24周各组实验兔外形均对称，通过OC及COL-1的吸光度检测，骨缺损区均有大量新骨形成，A组（0.537 ± 0.010）、C组（0.530 ± 0.010）可见大量骨小梁及编织骨结构，缺损区的新骨OC、COL-1的免疫组化观察基本一致，差异无统计学意义（t = 0.007，P>0.05）；但A组强于B组（0.415 ± 0.009，t = 0.122，P<0.001）；C组也强于B组（t = 0.121，P<0.001），差异均有统计学意义。 结论在兔下颌骨缺损修复中，通过RP技术和组织工程技术相结合，CHA复合rhBMP-2后成骨能力明显增强，成骨效能肯定，为后期的临床应用提供可靠的实验基础。     

羟基磷灰石义眼台植入20例护理

2003年2月～2006年5月，我院眼科共收治眼球无保留价值的患者20例，进行眼内容物摘除联合羟基磷灰石义。眼台植入术，经过我们积极的治疗和精心细致的整体护理，均好转出院，现将观察与护理体会总结如下：[第一段]     

羟基磷灰石眶内植入术后植入物暴露原因分析

目的：探讨羟基磷灰石眶内植入术后植入物暴露的原因。方法：对54例眠病患者行HA一期眶内植入术及二期眶内植入手术。结果：10例（18．52％）发生植入物暴露，其中植入物有包裹的4例（9．76％）、植入物无包裹的6例（46．15％）发生植入物暴露，一期手术2例（9．09％）、二期手术8例（25．0％）发生植入物。结论：植入物暴露的原因与纤维血管内生长延迟、植入物表面的机械性刺激和周围组织的炎症反应、包裹的异体巩膜溶解及坏死、植入物的大小、手术方式选择、手术操作不当以及术后感染等诸多因素有关。     

成人成骨细胞与珊瑚羟基磷灰石的体外生物相容性

目的：研究成人骨髓成骨细胞与珊瑚羟基磷灰石（carolline hydroxyapatite,CHA)在体外培养条件下的生物相容性。方法：抽取健康成人骨髓组织，置于含体积分数为10％胎牛血清的DMEM培养基中培养，传代后改用含地塞米松、β-甘油磷酸钠和维生素C的条件培养基培养，分为CHA复合细胞组和单纯细胞组，不同时间用倒置相关显微镜，HE染色光镜及扫描电镜观察，MTT法进行细胞增殖测定，并进行细胞微量蛋白含量和碱性磷酸酶的定量检测，结果：成人骨髓成骨细胞体外培养时复合或不复合CHA均生长良好，表现出典型成骨细胞的形态特征和生物学特性，CHA利于细胞的贴附，生长与增殖，并对细胞的功能无不良影响，结论：CHA是较理想的骨组织工程支架材料，成骨细胞复合CHA用于骨缺损的修复，具有广阔的临床应用前景。     

恒定分压CO2对羟基磷灰石溶解度的影响

[目的]应用固体滴定技术监测羟基磷灰石(Hydroxyaptite,HA)的溶解平衡过程,观察组织液生理浓度CO2对羟基磷灰石溶解度的影响.[方法]在恒温水浴系统中以HA为固体滴定物.测试液为KCl溶液(0.1 mol/L),并引入恒定分压的CO2(占空气体积比为3.5%±0.1%).半导体二极管激光为发射光源,散射光源探测器用于监测HA的溶解平衡过程并判断超越溶解平衡点所出现的沉淀(合共17次滴定终点).固体滴定总量用于代表溶解度等温线上的数据点.[结果]引入恒定分压CO2后测定的HA在KCl溶液中的溶解度高于其在KCl溶液中所得50倍以上.[结论]固体滴定技术利于监测HA的溶解平衡过程.溶液体系中CO2增加HA的溶解度.推测该现象与CO2-3形成的复合物密切相关.     

纳米锶磷灰石的体外细胞毒性研究

目的对纳米锶磷灰石进行体外细胞毒性试验,评价其生物安全性,为将其应用于骨折临床修复奠定基础。方法将不同浓度的纳米锶磷灰石浸提液与小鼠成纤维细胞L929体外共培养2d、4d、7d,倒置相差显微镜下观察细胞的形态变化;用四氮唑盐比色法(MTT)检测,计算细胞相对增殖度,用六级毒性分类法进行评级。结果培养期细胞贴壁生长,形态良好,随着培养天数的增加细胞大量增殖,毒级为0～1级。相同时间点不同浓度的纳米锶磷灰石浸提液的吸光度值无明显差异性(p>0.05)。结论初步证实纳米锶磷灰石具有人体应用的生物安全基础,无细胞毒性。     

羟基磷灰石螺钉外固定支架治疗骨盆骨折

目的探讨羟基磷灰石螺钉外固定支架治疗骨盆骨折的临床疗效.方法对9例不稳定型骨盆骨折行羟基磷灰石螺钉外固定支架治疗的临床资料进行分析总结.结果全部患者经3～12月随访证实疗效满意,无腰腿痛及步态异常等合并症.结论该手术方法操作简易,手术创伤小,固定牢靠,是部分不稳定骨盆骨折较为理想的手术方法.     

兔眼眶植入羟基磷灰石义眼台血管化的MRI评价

目的用MRI研究兔眼眶内植入羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）义眼台血管化过程，探讨义眼台血管化MRI表现和特点。方法12只新西兰白兔眼眶内植入直径12mmHA义眼台，于术后第2、3、4、5、6周对所有手术兔行双眼MR平扫及钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）增强扫描，计算义眼台强化区体积与义眼台体积比值（VE／VHA），对结果用单因素方差分析。并于第2、4周采用随机数字法抽取2只，第6周对剩余动物义眼台行组织病理学检查。结果术后第2、3、4、5、6周VE／VHA值分别为0．570±0．055；0．787±0．036；0．995±0．014；1．000±0．000；1．000±0．000。第2、3、4周VE／VHA值逐渐增加，均数间比较差异有统计学意义（F=233．094，P=0），第4、5、6周均数间比较差异无统计学意义（F=0．686，P=0．520）。术后2周病理显示义眼台周边有纤维血管生长，第4、6周整个义眼台完全血管化。结论MRI可直观、准确地评价义眼台血管化的程度和范围。     

义眼台置入手术12例的护理体会

眼睛是心灵之窗，因眼部的外伤、肿瘤及相关疾病而须行眼球摘除术，使患者眼球阙如。目前，羟基磷灰石义眼台以其无毒、无害、无排斥的特点，受到临床医师的青睐，也给眼球摘除患者带来了自信。我们科室自2004年1～10月。共为12例患者行义眼台置入手术，现将护理体会报道如下。