前部玻璃体切割器治疗外伤性白内障

目的观察双线性带灌注的玻璃体切割器治疗外伤性白内障植入IOL的疗效.方法经巩膜隧道切口,彻底清除脱入前房的玻璃体及混杂在一起的晶体皮质,尽量保护好残留的晶体后囊膜、前囊膜,植入后房型人工晶体18例18眼.术后随访6个月.结果术后18例18眼的视力较术前均有明显提高,其中0.1以下为3眼,0.1～0.3为9眼,0.3～0.5为4眼,0.5～0.8为2眼,经配对t检验P＜0.01,差异有显著性意义.视力恢复的情况与角膜穿通伤及眼后段的损伤程度密切相关.结论该手术具有安全性高、术后炎症反应轻、并发症少等优点,是治疗伴有其它眼部损伤的外伤性白内障的有效治疗方法.     

经皮穿刺切吸椎间盘髓核治疗椎间盘突出症

用经皮穿刺切割抽吸腰椎间盘随核术治疗腰椎间盘突出症５７例，术后随访４８例，随访时间３个月至２年６个月，优良率为８７．５％，并讨论了该手术的适应证、禁忌证、并发症。认为应该严格选择病例、准确定位、仔细操作，该手术安全、有效，创伤小、不破坏脊柱结构、不影响脊柱的稳定性，患者痛苦少、恢复快。     

改良式腹腔镜下筋膜内全子宫切除术8例

目的探讨改良式腹腔镜下筋膜内全子宫切除术(改良CISH术)的方法和临床优点.方法改良CISH法切除子宫8例,采用电凝切断各韧带、水分离剪开阔韧带前后叶及膀胱宫颈腹膜反折、自制套圈、电凝闭锁子宫动脉上行支、缝合宫颈残腔等方法,并对病人随访6个月.结果8例均在腹腔镜下完成,无中转开腹,手术时间150～240min,平均180min,出血平均150ml,术后疼痛不明显,术后恢复好,随访预后良好.结论改良式CISH术与经典CISH术相比,具有操作简单、省时、手术并发症少、节约经费等优点,值得临床推广.     

66例鼻内窥镜手术中使用电动切割器的临床应用

目的 改进鼻内窥镜下对慢性鼻窦炎及鼻息肉的手术治疗方法,提高疗效.方法 采用桐庐精锐医疗器械有限公司生产的JRX-I型吸引切割器对66例鼻息肉、慢性鼻窦炎施行鼻内窥镜手术.结果 JRX-I型吸引切割器能保持术野清晰,具有准确、安全切除病变组织,保护正常粘膜和重要结构.本组经6个月～1年随访,治愈48例(72.7%),好转18例(27.3%),无1例发生严重并发症.结论 JRX-I确有使用简便,安全可靠的特点,它在鼻内窥镜手术中的应用有利于加快手术速度,减少手术并发症,提高手术疗效.     

鼻内镜下局限性鼻中隔偏曲的微创治疗

目的介绍切割吸引器和CO2激光辅助的鼻中隔成形术,在局限性鼻中隔偏曲治疗中的应用及其疗效。方法30例局限性鼻中隔偏曲患者施行鼻内镜下鼻中隔成形术,其中使用切割吸引器18例(切割吸引器组),CO2激光辅助者12例(CO2激光组)。所有患者术前和术后3月,分别进行视觉模拟评分表评分(VAS评分)和声反射鼻测量计(AR)检查狭窄侧鼻腔最小横截面积,以观察评定手术疗效。结果两组患者术前和术后3月的VAS评分和AR最小横截面积比较,均有显著差异(P<0.01),而两组间比较无显著差异(P>0.05)。平均随访3~6月,所有患者均无鼻中隔穿孔、血肿、感染等并发症发生。结论切割吸引器和CO2激光辅助的鼻中隔成形术治疗局限性鼻中隔偏曲,是微创、安全和有效的。     

鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术32例临床分析

目的:探讨鼻前庭囊肿的最佳治疗方法。方法:在鼻内镜下辅以鼻窦电动切割器,对32例患者行鼻前庭囊肿揭盖术。结果:32例均获治愈,无1例并发症,随访1年以上,均未见囊肿复发和并发症。结论:鼻内镜下辅以鼻窦电动切割器行鼻前庭囊肿揭盖术,具有手术精确、时间短、创伤小、愈合快等微创手术优点,值得推广。     

鼻内镜下低温等离子切除术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效分析

目的分析采用鼻内镜下低温等离子切除术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果。方法选取收治的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者78例,根据手术方法不同分为观察组(鼻内镜下低温等离子切除术治疗)与对照组(鼻内镜下电动切割器切除术治疗)各39例,观察两组手术治疗指标(手术用时、出血情况、住院天数)、术后并发症、随访1年复发情况。结果观察组手术用时、住院天数短于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(10.26%)较对照组(28.21%)低(P<0.05);随访1年,观察组复发率(10.26%)较对照组(33.33%)低(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子切除术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,具有手术用时短、出血量少、住院天数少等优势,且并发症少,术后复发率低。     

治疗窗窄药片5种分剂量准确性研究

目的了解5种治疗窗窄药片分剂量的准确性,为临床合理用药提供参考。方法应用药片切割器、剪刀、刀片对5种药片分剂量成2等份及4等份。结果 5种治疗窗窄药片中,硬度最大和最小的药片分别为氨茶碱、地高辛;直径最大和最小的药片分别为卡马西平、地高辛;厚度最大和最小的药片分别为卡马西平、地高辛。地高辛（切）、苯妥英钠（切）FW1/2和FW1/4与TW1/2和TW1/4比较差异有统计学意义（P〈0.05）;地高辛（剪）、氨茶碱（剪）、华法林钠（剪）、苯妥英钠（剪）FW1/4与TW1/4比较差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;华法林钠（刀）FW1/2和FW1/4与TW1/2和TW1/4比较差异有统计学意义（P〈0.01）。5种药片用3种工具分剂量至少有5片超出质量差异15%,均不符合欧洲药典标准。分剂量成2等份时,应用剪刀超出平均质量15%的药片数均较其他2种方法多;分剂量成4等份时,3种方法超出平均质量15%的药片数均较分剂量成2等份时多。结论 5种治疗窗窄药片应用3种工具分剂量准确性较差,临床用药应引起足够的注意。需要调整给药剂量时,可考虑用液体制剂分剂量。     

中药膏切割器的设计与制作

临床上给患者做敷贴用的中药膏是根据中药验方将各种中草药混合磨成药末后,再调以姜汁或凡士林而成.医护人员给患者进行穴位敷贴时将中药膏搓成小丸,贴于穴位,外覆胶布固定.每年三伏期间,面对大量的冬病夏治需要敷贴的患者,手工制取中药膏小丸费时费力,且小丸大小不一,不易保证疗效,效率低下.为节约人力,提高工作效率,笔者设计并制作了一种中药膏切割器,介绍如下.