肩周炎治疗的疗效观察

我院疼痛门诊自1992年7月～1993年4月诊治肩周炎77例,采用肌间沟臂丛阻滞、肩胛上神经阻滞加痛点注射,配以功能锻炼,效果满意,现总结如下。 1 治疗方法 1.1 肌间沟臂丛阻滞加手法松解:主要用于重度。于C_6横突处找到前中斜肌间沟,针头向内垂直刺入,突破椎前筋膜,出现上肢异感回抽无     

麻醉药物在心肌缺血再灌注损伤中的保护作用

心肌缺血再灌注损伤指的是心肌短时间血供中断后,一定时间内再次恢复心肌血液供应,缺血心肌发生较血液供应恢复前更严重的损伤.二十世纪八十年代,有学者提出缺血预适应概念,是指多次短暂缺血对随后较长时间心肌缺血再灌注损伤产生保护的一种适应机制.缺血预处理是保护心肌细胞,减轻心肌再灌注损伤的有效方法,成了医学领域的热门研究课题之一.但由于临床心肌细胞缺血事件不能够事先预见,以及实施缺血预适应过程对心脏有损伤,因此,缺血预适应这种干预措施操作难度高、风险大,在临床上的应用受到很大的限制[1].     

程序镇静与镇痛在急诊的应用

急性疼痛的缓解是现代紧急医疗行为中的关键一环。程序镇静与镇痛是当前急诊内科医生必须掌握的技术,本文主要总结其在急诊医疗治疗中的应用。     

尼莫地平对弥漫性轴索损伤大鼠学习记忆改变及海马NF-κB蛋白表达的影响

目的研究尼莫地平(Nimodipine,NM)对弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)大鼠学习记忆改变及海马NF-κB蛋白表达的影响,探讨尼莫地平对DAI大鼠的脑保护机制。方法将36只大鼠随机分为正常对照组(NC组)、DAI组和NM组,每组12只,通过Morris水迷宫定位航行实验及空间探索实验,观察大鼠行为学改变,并用免疫组化和Western blot方法测定NF-κB蛋白的表达。结果 Morris水迷宫定位航行实验:与NC组比较,DAI组大鼠第1~3天逃避潜伏期明显延长(P<0.05);与DAI组比较,NM组大鼠第1~3天逃避潜伏期明显缩短(P<0.05)。空间探索实验:与NC组比较,DAI组大鼠2 min内穿越平台次数明显减少(P<0.05);与DAI组比较,NM组大鼠2 min内穿越平台区域的次数明显增加(P<0.05)。与NC组比较,大鼠DAI后NF-κB蛋白表达增加(P<0.05);与DAI组比较,NM干预后NF-κB蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论 DAI大鼠学习记忆能力受损,主要表现为Morris水迷宫中逃避潜伏期延长,平台穿越次数减少。大鼠DAI后NF-κB蛋白表达增加,可能与轴索继发性损伤有关,NM可能通过抑制NF-κB蛋白的活化来实现其神经保护作用。     

灯盏花素对老年重症急性胰腺炎心脏保护作用的研究

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）病情凶险,发展迅速,并发症发生率和病死率高.SAP时心血管失代偿是最严重并发症之一.由于老年患者年龄大,体质弱,各脏器储备功能差,在SAP时容易出现心律失常、心力衰竭,甚至猝死.另外,心脏受损常加重其他脏器的缺血、缺氧,在机体全身炎症反应基础上易诱发多器官功能衰竭的发生[1].因此,早期预防、治疗老年SAP患者的心脏损伤具有重大临床意义. 一、资料与方法 1.临床资料：自2004年5月至2013年2月共收治老年SAP（年龄≥60岁）患者62例.全部病例均经临床和CT检查确诊,均符合急性胰腺炎诊治指南标准[2].入组患者均无合并急性左心衰竭、心肌梗死、不稳定性心绞痛、恶性心律失常等严重心血管疾病.根据入院时间,随机分为对照组和灯盏花素组.两组患者性别、年龄、发病时间、各观察指标等方面具有可比性.     

腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产手术的临床体会

目的 探讨腰硬联合麻醉在妇产科剖宫产手术中的相对优势.方法 选取妇产科行剖宫产手术健康产妇228 例,随机将其等分为A、B、C 组.其中A 组采用硬膜外麻醉(n=76)、B 组为蛛网膜下腔麻醉(n=76)、C 组为腰麻联合硬膜外麻醉(n=76).观察记录3 组数据的麻醉诱导时间、镇痛和肌松效果等.结果 通过3 组数据的比较,结果显示,C 组患者的麻醉诱导时间最短、肌松完全、镇痛效果好,3 组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰硬联合麻醉具有较好的肌松和镇痛效果,是安全可行的麻醉法,值得在剖宫产术中广泛应用.     

慢诱导经鼻插管间断正压通气行喉显微手术的研究

喉显微手术的麻醉有其特殊性 ,我们在总结多种方法的基础上 ,采用慢诱导经鼻插管间断正压通气静脉复合加表面麻醉施行 16 7例 ,效果良好 ,今选择 36例做了全面监测分析 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 ASA 级～ 级择期手术患者 36例 ,男 19例 ,年龄 47.8岁± 13.6岁 ,体重 5 9.7kg± 10 .3kg,无心肺疾患 ,病种为声带小结或乳头状瘤。术前用药 :异丙嗪 0 .5 mg/ kg,东莨菪碱 0 .3mg,术前 30 min肌注。1.2　方法　患者入室后先行挠动脉穿刺 ,用于血气分析采样及测压 ,然后以氟哌利多 0 .0 5 mg/ kg～ 0 .1mg/ kg,哌替啶 1mg/ kg～ …