解剖钢板治疗股骨近端严重粉碎性骨折

目的探讨应用解剖钢板治疗股骨近端严重粉碎性骨折的治疗效果。方法采用切开复位解剖钢板内固定治疗股骨近端严重粉碎性骨折48例。结果随访8-24个月,平均13.2个月,骨折一般在5-7个月全部愈合。按髋关节骨折愈合标准,优45例(95.8%),良3例(4.2%)。结论解剖钢板治疗股骨近端严重粉碎性骨折具有复位满意、操作简单、固定牢靠、关节功能练习早、骨折愈合优良率高等优点。     

后正中入路腰椎间融合与脊柱骨盆平衡相关性研究

目的：探讨采用经后正中入路腰椎间融合（posterior lumber interbody fusion, PLIF）治疗腰椎退变性疾病时对脊柱骨盆矢状面平衡的影响。方法回顾性分析2011年2月至2012年6月我院通过PLIF治疗腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症的患者40例,以常用的脊柱骨盆平衡参数中的骨盆入射角（pelvic incidence, PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilt, PT）、骶骨倾斜角（sacral slope, SS）及腰椎前凸角（lumbar lordosis, LL）为观察指标,分别测量患者术前、术后7 d、术后1年、术后2年的脊柱骨盆平衡参数。予以比较这些参数的变化,从而评估PLIF手术对脊柱骨盆平衡的影响。并采用日本骨科协会（Jap?anese Orthopaedic Association, JOA）腰腿痛评分标准对患者手术前后腰腿痛进行评分,评估患者症状及体征改善情况。结果患者术前、术后的LL、SS、PT比较,LL从术前的38.6°±5.2°增加到术后的46.8°±7.3°（t=2.904,P=0.01),SS由术前的28.2°±6.7°增加到术后的33.4°±5.3°（t=3.608,P=0.038）,PT由术前的21.6°±7.8°减小到术后的18.2°±9.4°（t=3.062,P=0.041）;而术后不同时间段的比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。35例患者的JOA评分较术前增加,由术前的（12.5±1.8）分升至末次随访的（21.6±3.2）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PLIF术式能缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量;并且可以有效地改善腰椎前凸的病理状态,恢复腰椎正常的生理前凸,从而对维持脊柱骨盆矢状面平衡具有重要意义。     

锁定髁骨板治疗股骨近端骨折临床体会

随着人口老龄化,股骨近端骨折高龄患者日益增多,目前手术是治疗方法的首选,治疗目的为尽早恢复肢体功能.近年本科采用切开复位加锁定髁骨板内固定手术治疗老年股骨近端骨折,取得满意疗效,现报告如下.     

局麻下外固定架治疗老年股骨转子间骨折

正2012年1月～2017年1月,我们采用局麻下闭合复位外固定架治疗24例老年股骨转子间骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组24例,男14例,女10例,年龄75～92岁。左侧10例,右侧14例。骨折Tronzo-Evans分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型13例,Ⅲ型8例,Ⅳ型1例。合并症:高血压20例,糖尿病12例,严重心律失常或心功能不全9例,慢性阻塞性肺疾病或肺功能不全8例;同时合并2种内科疾病20例,合并3种疾     

术后强化护理干预预防下肢骨折老年患者便秘及下肢静脉血栓的影响

目的探究术后强化护理干预的应用对老年下肢骨折患者便秘及下肢静脉血栓预防的影响。方法选择2017年1月～2018年1月收治的102例下肢骨折老年患者的临床资料进行分析。将接受常规护理者设作对照组(51例),行术后强化护理干预者设作研究组(51例)。比较两组下肢静脉血栓、便秘的发生率及生活质量。结果研究组DVT发生率(1.96%)低于对照组(17.64%)(P 0.05);研究组自发排便得分为(1.16±0.42)分、粪便形状得分为(1.58±0.37)分、腹胀得分为(1.61±0.33)分、排便费力得分为(1.20±0.38)分,均明显低于对照组的(1.93±0.31)分、(1.94±0.29)分、(2.03±0.32)分、(1.78±0.37)分,两组比较差异有统计学意义(P 0.05);研究组生理功能得分(79.64±4.33)分、躯体疼痛得分(72.43±3.74)分、社会功能得分(75.94±3.57)分、精力得分(71.83±3.61)分明显高于对照组的(66.57±3.19)分、(64.51±3.28)分、(68.82±3.41)分、(63.22±3.04)分,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论将强化护理干预用于老年下肢骨折患者中,可有效减少下肢静脉血栓及便秘的发生,从而有助于患者生活质量提高,值得推广应用。     

椎板间开窗减压术治疗腰椎管狭窄症

自2002—2006年间应用椎板间开窗减压术治疗腰椎管狭窄症63例，取得满意疗效，现报告如下：     

双钢板固定治疗肱骨远端粉碎性骨折38例分析

目的 探讨采用双钢板固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床疗效,方法 2007-01-2010-10间采用双钢板固定治疗肱骨远端粉碎性骨折38例.骨折按照AO/ASIF分型,C112例,C2 14例,C3型12例.开放性骨折2例,闭合性骨折36例.采用Mayo评分系统对术后肘关节功能进行评价.结果 所有患者术后获12～60(平均26.8)个月随访.1例患者术后12个月出现骨不连,4例患者存在功能障碍,术后1 a肘关节屈曲90°～135°,平均121.2°,伸直丢失0°～31°,平均11.2°.根据Mayo评分系统,优25例,良6例,可3例,差4例,优良率为81.6％.术后骨不连1例,创伤性关节炎4例,异位骨化1例.尺神经麻痹2例.所有患者未发生感染,内固定松动,断裂等并发症.结论 双钢板固定治疗肱骨远端粉碎性骨折,固定效果可靠,并发症少,疗效满意.     

抗生素临床应用中常见护理问题及对策

正随着我国医药卫生事业的发展,抗生素新药层出不穷,品种繁多,用法复杂。抗生素的过度及不合理应用不但增加了患者的经济负担,还增加了患者自身的细菌耐药性[1]。医护人员是各种药品临床应用的直接实施者,了解药物临床使用的相关知识、合理应用是抗生素治疗的关键。本文分析了抗生素临床应用中存在的常见护理问题,并提出了相应的对策。1常见护理问题及对策1.1抗生素溶媒的选择溶媒只针对粉剂抗生素而言,主要种类包括灭菌注射用水、生理盐水、5%葡萄糖、10%葡萄糖。     

微创内固定系统治疗股骨髁间髁上粉碎性骨折

<正>2009年10月~2013年6月,我们应用微创内固定系统(LISS)治疗42例股骨髁间髁上粉碎性骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组42例,男26例,女16例,年龄34~65岁。左侧18例,右侧24例。闭合骨折36例,开放骨折6例。骨折AO分类:C2型18例,C3型24例。受伤至手术时间3~7 d。1.2手术方法腰硬联合麻醉或全身麻醉。采用股骨前外侧切口,长10~12     

基质金属蛋白酶在腰椎间盘退变中的研究进展

腰椎间盘退变是一系列腰椎退行性疾病(腰椎间盘突出症、退变性腰椎滑脱及腰椎失稳等)的前提和病理基础,主要病理表现主要为髓核细胞的减少和细胞外基质的降解。基质金属蛋白酶(MMPs)的活性增高在椎间盘的退变过程中起着关键作用,该文就MMPs的生物学特性,在退变椎间盘中的表达及细胞因子对MMPs的调节予以综述。