黄石、荆门地区产妇母乳喂养自我效能影响因素分析

目的 探究黄石、荆门地区产后妇女母乳喂养自我效能的现状及影响因素,为改善母乳喂养率提供更多理论依据。方法 对2017年12月—2018年3月在湖北省黄石市、荆门市的三所医院住院分娩的产妇进行问卷调查,获得产妇社会人口特征、孕产相关资料、母乳喂养相关情况。采用多元线性回归分析母乳喂养自我效能的影响因素。结果 共1 023名产妇纳入分析,平均年龄(29.0±5.7)岁。已婚占98.3%,初产占54.0%,大专及以上学历占53.9%。研究对象的母乳喂养自我效能平均得分为(45.5±12.3)分。多元线性回归的结果显示:当前不存在乳腺问题(B=2.08,P=0.036)、有母乳喂养经历(B=3.62,P<0.001)、家人提供母乳喂养指导或经验(B=3.20,P=0.001)、丈夫支持母乳喂养(B=5.87,P=0.001)及产后30 min内有医护母乳喂养帮助(B=3.02,P=0.003)的产妇母乳喂养自我效能得分更高。结论 产后妇女的母乳喂养自我效能可能与其健康状况、母乳喂养经历、社会支持及母乳喂养卫生服务有关。应对产后妇女提供广泛的社会支持,加强母乳喂养卫生服务提供,以提高其母乳喂养的自我效能,促进母乳喂养。     

基于GBD数据的中美德尘肺病疾病负担对比

目的基于GBD 2017与美国、德国及全球对比分析中国尘肺病疾病负担情况,为中国尘肺病防治攻坚战以及职业健康保护行动寻求努力方向和改革措施。方法主要采用流行病学描述方法分析GBD 2017中1990—2017年中国、美国、德国和全球尘肺病疾病负担指标的特征和趋势,对比尘肺病疾病负担的差异。根据数据分析造成尘肺病的主要原因,根据文献探讨了防控政策的完善提高。结果1990—2017年中国尘肺的患病率由12.96/10万上升到20.45/10万,增幅为57.79%;伤残导致的疾病负担则由1.95/10万上升到3.05/10万,增幅为56.41%;2017年中国尘肺病YLL/DALY为82.60%,早逝造成的寿命损失仍是中国尘肺病疾病负担的主要组成。2017年中国职业性接触硅的标化DALY率、标化YLL率各占总的环境职业因素负担的66.19%、72.62%,高于美国(30.24%、35.06%)、德国(52.17%、52.65%)与全球(50.95%、54.80%)。1990—2017年中国、美国、德国与全球尘肺病的标化DALY率总体均呈下降趋势,降幅分别为51.99%、37.69%、58.33%、48.20%,但2017年中国的标化DALY率(12.57/10万)仍高于美国(4.10/10万)、德国(3.45/10万)、全球(6.32/10万)。结论我国尘肺病的疾病负担仍高于美国、德国与全球,需要学习防控成效较好国家的经验,加强法律法规,以粉尘管控为重点防制尘肺病。     

疾控体系改革背景下基层疾控机构的工作思路

目前,国家正在大力推动疾病预防控制体系改革和公共卫生体系重建工作,在此改革背景下,基层疾病预防控制机构在人员数量和结构、设施设备配置、信息化建设、实验室检测能力等方面均可望得到较大改善。但基层疾病预防控制机构如何在"一类保障,二类管理"的支持发展政策下得到长足发展仍是个挑战。此文以武汉市区级疾控为例,通过整理分析,探讨其目前的工作思路,提出了基层疾控应在管理层面、社会层面以及系统内部层面的三维发展思路下,充分展示专业技术特色、提高业务能力,为公众提供更加多元化的公共卫生服务,方能得到长久、稳定、持续化发展。     

HIV/结核双重感染患者营养风险状况及影响因素分析

目的 调查HIV/结核双重感染患者的营养风险及影响因素,为HIV/结核双重感染患者的营养管理提供参考.方法 采用营养风险筛查2002回顾性收集321例HIV/结核双重感染患者营养风险筛查结果,对营养风险的影响因素进行Logistic回归分析.结果 HIV/结核双重感染患者营养风险发生率为57.94％;回归分析结果显示,BMI、血红蛋白和HIV-RNA定量是HIV/结核双重感染患者营养风险的影响因素(均P＜0.01).结论 HIV/结核双重感染患者营养风险比例较高,应重点关注BMI较低、贫血和HIV-RNA定量较高患者,及时纠正营养风险.     

我国七省流动人口健康素养及其影响因素研究

目的 了解我国七省流动人口的健康素养情况及其影响因素,为开展有针对性的健康素养干预措施提供科学依据。方法 采用2016年全国流动人口卫生计生动态监测调查问卷数据,共纳入2 335名流动人口进行分析。t检验和SymbolcA@²检验用于组间比较。二元logistic回归模型用于分析流动人口健康素养的影响因素。结果 2016年七省流动人口总体健康素养水平为36.7％,其中健康生活方式与行为素养水平较低（36.5%）,传染病防治（33.0%）、基本医疗（27.8%）、慢性病防治素养（22.8%）水平较低。受教育程度更高（初中OR=1.625,P=0.001,高中OR=1.621,P=0.004,大专及以上OR=2.066,P<0.001）、流动次数较少（OR=0.919,P=0.049）、城市地区（OR=1.677,P<0.001）的流动人口健康素养水平更高。结论 流动人口健康素养水平有待提升。应针对受教育程度低、流动次数多的重点人群以及农村重点地区开展干预措施,加强传染病、慢性病防治等健康知识的宣传力度。     

多水平模型分析2015年湖北省成人基于屏幕久坐时间现状及其影响因素

目的 了解湖北省成人业余基于屏幕久坐时间的现状及其影响因素,为制定相关干预措施提供参考依据。方法 采用描述统计和多水平模型分析湖北省2015年多阶段随机整群抽样问卷调查数据,针对湖北省6031名成年人业余基于屏幕久坐行为的情况进行分析。结果 调查对象平均年龄为（52.4±14.2）岁,花费在屏幕上的平均时间为（177.3±136.9）分钟/天。>65岁和身体活动水平较高参与者在闲暇时间使用屏幕的时间比其他年龄组和身体活动水平中下的参与者少;大专及以上学历、未工作、在吸烟、超重参与者屏幕使用时间更多。结论 目前的结论表明,在所有人群中,特别是年轻人、失业者、高学历、身体活动水平较低以及超重者中,有必要采取措施来减少基于屏幕久坐不动的行为。     

基于 TCGA 数据库筛选、 分析并验证宫颈癌生物标志物

目的 基于生物信息学筛选分析宫颈癌差异表达基因 ( differentially expressed gene, DEGs) 及差 异表达 miRNA, 并进一步对差异基因和蛋白进行验证, 以期寻找潜在的生物标志物和治疗靶点。 方法 从 肿瘤基因组图谱 (the cancer genome atlas, TCGA) 数据库获取宫颈癌相关数据, edgeR 算法筛选 DEGs 和差 异 miRNAs。 利用 Cytoscape3. 8. 2 软件构建 mRNA-miRNA 共表达网络。 利用 DAVID 软件对 DEGs 和通过 miRWalk 网站预测的差异 miRNA 的目标基因进行 GO 富集分析和 KEGG 富集分析。 利用 qPCR 和 Western 印 迹技术对 DEGs 进行进一步验证。 结果 筛选出 149 个上调的 DEGs 和 171 个下调的 DEGs, 以及 46 个上调 的差异 miRNAs 和 64 个下调的差异 miRNAs。 DEGs 和 miRNA 目标基因在细胞组成上的富集具有一致性, 都富集在胞质、 核和核质中。 但共表达网络发现 DEGs 和差异 miRNAs 之间不存在明显的调控关系。 因此, 后续实验重点放在了对 DEGs 的验证上, 对差异表达性较为显著的 TCEAL6、 CLEC3B、 LMOD1、 CNN1 进行 了验证。 qPCR 显示它们在宫颈癌中表达量均显著降低, 符合预期, 对 CNN1 进行的 Western 印迹也显示其 在宫颈癌中的低表达。 结论 TCEAL6、 CLEC3B、 LMOD1、 CNN1 在宫颈癌中均显著低表达, 有望成为宫颈 癌生物标志物。     

职业人群不健康行为生活方式与高尿酸血症的关系及高血压、血脂异常的效应修饰作用

目的 探索不健康行为生活方式与高尿酸血症的关系,以及高血压、血脂异常的效应修饰作用,为预防高尿酸血症提供理论依据。方法 采用横断面调查研究设计,基于2021年10-12月来自四川省、贵州省28个地级市和重庆市33个区（县）中国铁路成都局集团有限公司的西南职业人群队列基线数据,通过问卷调查、体格测量及实验室生化检测收集研究对象的人口学特征、行为生活方式、慢性非传染性疾病患病情况。不健康行为生活方式得分根据吸烟、饮酒、膳食模式、体力活动和低体重/超重状况进行评分,分值越高不健康行为生活方式越多。采用多因素logistic回归模型分析不健康行为生活方式评分、吸烟状况、饮酒状况等与高尿酸血症的关系,采用分层分析探索高血压等疾病对不健康行为生活方式与高尿酸血症之间关系的修饰效应。结果 共纳入11 748名研究对象,高尿酸血症患病率为34.4%。多因素logistic回归分析显示,现在吸/既往吸烟、现在饮/既往饮酒及BMI异常是高尿酸血症患病的危险因素,不健康行为生活方式对高尿酸血症患病风险呈现累积效应,随着得分的升高,高尿酸血症患病风险升高,OR值由1.64（95%CI：1.34~2.00）上升至2.89（95%CI：2.39~3.50）。分层分析结果显示,在高血压及血脂异常人群中,不健康行为生活方式对高尿酸血症患病风险影响更大。结论 多种不健康行为生活方式的共存会升高高尿酸血症患病风险,这一效应在高血压、血脂异常人群中更明显。及时纠正不健康行为生活方式,并控制高血压和血脂异常,降低患高尿酸血症的风险。     

系统护理对头颈癌患者放疗所致口腔黏膜炎预防效果的Meta分析

【摘要】 目的 探究系统护理干预对头颈癌患者放射性口腔黏膜炎的预防效果。方法 计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库与PubMed,并通过其他资源补充检索,检索时间均从建库~2017年12月4日。由2名评价员根据纳入与排除标准对文献筛选、资料提取和严格质量评价后,采用RevMan53软件进行Meta分析。结果 最终纳入7项随机对照试验,共计827名患者。Meta分析结果显示,系统护理组口腔黏膜炎的发生情况主要以Ⅰ、Ⅱ级为主,Ⅲ级较少,Ⅳ级全无;而常规护理组则以Ⅱ、Ⅲ级为主,Ⅰ、Ⅳ级较少,但均有发生。结论 系统护理干预后能使放射性口腔黏膜炎的严重程度减轻,预防重型放射性口腔黏膜炎的发生。     

“同一健康”的理念与思考

人类健康、动物健康和生态系统健康之间明显脱节,导致新发与再发传染病不断攀升,食品安全、人畜共患病控制以及应对抗生素耐药性等问题日益突出,"同一世界、同一健康"的理念由此逐步深入人心。通过介绍"同一健康"的概念、发展历史、教育培训、主要机构及资源等内容,以便增强健康发展的社会意识,促进多部门、多学科相互合作与交流,推动"同一健康"在中国的发展。