基于微信平台的同伴教育在膝交叉韧带重建患者康复中的应用

目的探讨基于微信平台的同伴教育对膝交叉韧带重建患者康复效果的影响。方法将105例膝交叉韧带重建术患者按照入院时间分为对照组48例,观察组57例。对照组接受常规健康教育,观察组在此基础上实施微信同伴教育。比较两组患者入院、术后1个月、术后3个月的康复自我效能感、康复依从性及膝关节功能评分。结果术后1个月、3个月观察组康复自我效能感、康复训练依从性、膝关节功能评分显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论基于微信平台同伴教育能提高膝交叉韧带重建患者的康复自我效能感及康复训练依从性,促进膝关节功能恢复。     

有限切开快速缝合铆钉固定修复Bankart损伤

[目的]探讨关节镜辅助下采用有限切开缝合铆钉固定修复Bankart损伤的疗效。[方法]自2002年1月-2004年12月患者采用关节镜定位诊断后，采用有限切开技术，2—3枚缝合铆钉固定，治疗肩关节前脱位伴Ban-kart损伤10例。[结果]10例患者全部得到随访，平均随访时间20个月（10-46个月）；10例患者均恢复日常工作，肩关节稳定，无肩关节再脱位及屈曲和外展活动受限。[结论]关节镜下确诊及定位诊断后，采用有限切开技术，缝合铆钉固定治疗肩关节前脱位伴Bankart损伤具有创伤较小、操作快捷、固定确切等优点，有利于肩关节功能早期恢复。     

骨科护理人员共情能力现状与相关因素分析

目的：探讨骨科护理人员共情能力现状与职业认同、社会支持及工作压力之间的相互关系。方法抽取武汉市4家三甲医院228名骨科护理人员为调查对象,以中文版杰弗逊共情量表、护理人员职业认同评定量表、社会支持量表和护理人员工作压力源量表进行问卷调查。以共情能力及其各维度为自变量,以一般资料、职业认同、社会支持和工作压力为自变量建立回归模型。结果骨科护理人员共情能力得分为（5.41±0.81）分。共情能力与职业认同、社会支持呈正相关,与工作压力呈负相关,文化程度、婚姻状况、工作年限、工作压力、社会支持和职业认同均会影响护理人员的共情能力。结论护理人员的共情能力受多方面因素的影响。护理管理者应根据护理人员自身的特点进行针对性的培训,注重各方面能力的培养,提高其职业认同和社会支持,减轻工作压力,提高护理人员的共情能力。     

复合基质细胞衍生因子-1β、转化生长因子-β1的新型温敏性壳聚糖水凝胶的制备及其缓释性能

目的 观察新型温敏性壳聚糖水凝胶的温敏性及缓释性能.方法 分别用0.005%～0.100%京尼平0.5 ml与2%壳聚糖5 ml交联10 min,然后滴加56%甘油磷酸钠0.55 ml,制备新型温敏性壳聚糖水凝胶并研究其温敏性,用该水凝胶负载基质细胞衍生因子-1β(SDF-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)并研究最大负载量及缓释特性.结果 具有最佳温敏性能水凝胶的配比为2%壳聚糖5 ml、0.03%京尼平0.5 ml、56%甘油磷酸钠0.55 ml,其负载400μg/LSDF-1β、200μg/L TGF-β1的最大负载量为0.5 ml,并获得了体外释放曲线.结论 通过京尼平的交联可得到在37℃下快速凝胶化的壳聚糖水凝胶,该凝胶具有温敏性,形成的凝胶能缓慢释放SDF-1β、TGF-β1.     

膝关节内侧副韧带损伤的诊疗现状

内侧副韧带损伤在膝关节韧带损伤中最为常见。大多数患者经过保守治疗可以达到满意的效果。严重的损伤将导致慢性膝关节不稳,加速关节退变。因此,对其损伤严重程度的判断、手术干预时机的选择及干预细节的认识有必要进一步总结与提高。本文总结了膝关节内侧副韧带的诊疗现状,旨在为膝关节内侧副韧带损伤的诊治提供帮助。     

伴有关节外畸形的全膝关节置换术

<正>全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)是目前临床常用的严重膝关节损伤及病变治疗手段。TKA的长期生存率有赖于术中精确的软组织平衡和术后下肢机械轴线的良好恢复[1]。对于简单病例,应用标准的手术技术和手术器械就能解决问题。但对严重的膝关节畸形病人,需要在手术中运用一些特殊的手术技巧或手术工具及选用不同的假体,方能顺利解决手术中的难点。大部分存在关节内畸形的TKA通过适当的截骨和软组织松解,均可获得准确的软组     

Vincent临床事件分析法在关节外科护理隐患控制中的应用

目的控制关节外科护理隐患,保证病房护理安全。方法科室建立每周"安全日",通过互动式晨会讨论发现科内近期存在或潜在的护理安全隐患事件,根据事件的性质、类型梳理归类,采用Vincent临床事件分析法对发生的各类护理安全隐患事件进行系统归因,提出改进措施,鼓励人人参与、建立科内多方位、多视角的护理安全质量监督模式,持续质量改进。结果应用Vincent临床事件分析法后(2015年3~8月)发生护理不良事件1起,护理隐患事件43起,低于2014年同期水平;应用后医护满意率显著高于应用前(均P0.05);科室护理质量综合评分高于2014年同期水平;患者对护理工作满意率逐月升高,每月调查结果均高于95%。结论应用Vincent临床事件分析法对护理隐患事件进行根因分析,可以预防护理不良事件发生、减少护理纠纷,对护理安全管理有重要意义。     

手法复位经皮穿针治疗老年桡骨远端骨折

目的 探讨手法复位经皮穿针内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效.方法 68例老年桡骨远端骨折患者,行手法复位经皮穿针内固定,将复位前后的指标(掌倾角、尺偏角及桡骨远端和尺骨远端距离)进行比较及对腕关节功能进行评价.结果 所有患者随访5～11个月,平均7.6个月;平均愈合时间6.6周.腕部功能按 Dienst评估标准进行评定,优良率76.5%,可14.3%,差9.2%.结论 手法复位经皮穿针内固定治疗桡骨远端骨折具有操作简单、固定牢靠、疗效肯定的特点,是治疗老年桡骨远端骨折的有效方法.     

症状性后十字韧带囊肿的关节镜治疗

 自1924 年首次发现十字韧带囊肿以来, 直至上世纪90年代早期, 有关十字韧带囊肿的报道还非常少见咱1暂。其后, 随着MR检查及关节镜技术的进步, 有关十字韧带囊肿的报道开始增多。膝关节十字韧带囊肿多发于前十字韧带(anterior cruciate ligament, ACL), 而后十字韧带(posterior cruciate ligament, PCL)囊肿极为少见, 且只有部分病例出现临床症状, 因此对其临床表现特征还缺乏足够的认识和经验总结。本研究回顾性分析武汉大学中南医院收治的6 例症状性PCL 囊肿病例, 探讨其临床表现特征及关节镜手术疗效。