老年高血压病人直立性低血压的高危因素研究

对897例社区老年高血压病人开展体检,将年轻老年和老老年高血压两组分为直立性低血压组和非直立性低血压组;进一步分析社区老年高血压OH的高危因素。结果脑血管意外、糖尿病、冠心病及年龄与OH的发病率呈正相关(P<0.05)。进行多因素Logistic回归分析后,社区老年高血压OH与糖尿病、冠心病及年龄仍然具有相关性,其中和年龄的相关性最大。社区老年高血压OH的高危因素为糖尿病、冠心病及年龄,其中年龄的相关性最大。     

临床分离的不动杆菌耐药性分析

目的 监测不动杆菌耐药性。方法 对广州市第一人民医院2003年分离所得的183株不动杆菌，采用K-B扩散法检测其耐药性。结果 不动杆菌主要来源于痰液，在呼吸内科、老年病科、脑内科、ICU病人中检出率高。不动杆菌对氨苄西林高度耐药，对哌拉西林、一、二代头孢菌素、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南、阿莫西林／克拉维酸敏感度低，对哌拉西林／他唑巴坦中度敏感，对氨基糖甙类及氟喹喏酮类、替卡西林／克拉维酸、磺胺、头孢他啶、头孢吡肟高度敏感，对亚胺培南敏感度最高。不动杆菌对头孢他啶敏感性显著高于头孢噻肟、头孢曲松。结论 不动杆菌耐药性较高，主要对β-内酰胺类抗生素广泛耐药，需加强对不动杆菌耐药性监测。     

不稳定型心绞痛与C反应蛋白

目的：探讨炎症反应对不稳定型心绞痛的发生及预后的影响；方法：测定不稳定型心绞痛56例，正常对照组43例的血清C反应蛋白的水平（CRP），并按血清C反应蛋白的水平将56例不稳定型心绞痛者分成2组：CRP高水平组（CRP＞3mg/ml,n＝31例），CRP的低水平组（CRP＜3mg/ml,n=24），并对2组病人进行追踪观察6个月；结果：不稳定型心绞痛患者血清C反应蛋白的水平明显较对照组高，且有统计学意义（P＜0．01）。CRP高水平组急性心脏事件（心肌梗死、血管重建术，心功能不全）的发生率明显高于CRP低水平组，且有统计学意义（均为P＜0．01）；结论：不稳定型心绞痛与炎症反应有关，急性心脏事件与炎症反应增强有关，C反应蛋白对预测不不稳定型心绞痛的预后有一定的价值。     

原发性脑淋巴瘤的MRI表现特点与诊断

目的：分析颅内原发性淋巴瘤的MRI表现特点，为临床诊断与治疗提供资料。方法：回顾分析28例经病理证实颅内原发性淋巴瘤的MRI资料，所有病例均行平扫及增强扫描。结果：病灶单发6例，多发22例，分布于幕上14例，幕下4例，幕上幕下同时存在10例，大多位于深部脑白质，病灶多呈圆形或不规则形，T1WI呈低信号，T2WI呈等或高信号，瘤周水肿较轻，增强扫描病灶均呈团块状显著强化。结论：颅内淋巴瘤的MRI表现缺乏特异性，需手术或活检才可作出定性诊断。     

胰岛素联合黄芪注射液局部治疗糖尿病足疗效观察

目的 提高糖尿病人生活质量,减少和治疗糖尿病足。方法 将143例糖尿病足病人随机分成治疗组68例和对照组75例,并进行对比。治疗组用胰岛素加黄芪注射液局部湿敷;对照组用自制褥疮粉干包。结果 治疗组痊愈率明显优于对照组,两组间差异有显著性(P<0.01)。结论 胰岛素加黄芪注射液局部湿敷能有效治疗糖尿病足。     

重症急性呼吸窘迫综合征患者进阶式早期肺康复锻炼的效果观察

目的:探讨进阶式早期肺康复锻炼在重症急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果。方法:选择2017年1~6月收住于我院的急性呼吸窘迫综合征患者74例作为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组接受常规治疗护理,试验组在对照组基础上采用进阶式早期肺康复锻炼护理,对两组干预后的各项指标进行比较。结果:试验组患者干预后第3,7,14天时的氧合指数均显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:采用进阶式早期肺康复锻炼对重症急性呼吸窘迫综合征患者进行干预,可安全有效提高其氧合指数,降低并发症发生率。     

老年人慢性心力衰竭早期肾功能损害的临床观察

目的探讨老年人慢性心力衰竭(CHF)患者早期肾功能损害及其与心功能的关系。方法测定40例60～80岁的CHF患者、40例同年龄的心功能代偿的心脏病患者及40例同年龄的健康对照者的常规尿蛋白(UP)、血清/尿肌酐(S/UCr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(UMA)、尿β_2-微球蛋白(Uβ_2-MG)水平。并与左心室射血分数(LVEF)进行相关分折。结果老年CHF患者UMA水平较健康对照组和心功能代偿的心脏病组明显升高[分别为(8．69±10．23)、(1．72±1．25)和(2．30+2．08)mg/mmol UCr],差异有统计学意义(均为P＜0．01);与LVEF呈显著负相关(r= -0．36,P＜0．01);Uβ_2-MG 3组分别为(0．143±0．223)mg/mmol UCr、(0．135±0．215)mg/mmol UCr和(0．146±0．249)mg/mmol UCr,差异无统计学意义(均为P＞0．05)。结论老年CHF患者存在以肾小球滤过功能受损为特征的早期肾功能异常;CHF程度越重,肾小球滤过功能损害越明显。     

阿托伐他汀钙联合西洛他唑治疗老年糖尿病患者周围血管病变的临床疗效评价

目的评价阿托伐他汀钙联合西洛他唑治疗老年糖尿病患者周围血管病变的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年1月我院收治的老年糖尿病周围血管病变患者121例,按就诊顺序将其分成研究组61例和对照组60例。对照组实行常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀钙联合西洛他唑进行治疗,均治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后患者空腹血糖、脉搏波传导速度(PMV)、踝臂指数(ABI)、趾臂指数(TBI)及腓总神经感觉传导速度(SCV)。结果研究组总有效率为95.1%,高于对照组的78.3%(P0.01);治疗后研究组空腹血糖为(6.12±1.55)mmol/L,与对照组的(6.23±1.64)mmol/L比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组PMV为(12.18±3.55)cm/s,低于对照组的(14.19±3.43)cm/s,ABI为(0.93±0.12)、TBI为(0.64±0.19)、SCV为(39.15±4.63)m/s,均高于对照组的(0.85±0.16)、(0.54±0.15)、(36.42±4.84)m/s(P0.05)。结论阿托伐他汀钙联合西洛他唑治疗老年糖尿病周围血管病变,可有效改善患者腓总神经感觉传导速度和血流状况,提高临床疗效。