高龄老年体位性低血压患者并发神经退行性疾病的 临床研究

目的:了解80岁及以上高龄高血压患者体位性血压改变与神经退行性并发症的相关性。方法:对28所三级甲等医院门诊和(或)住院的高血压患者开展联合问卷调查,年龄80～105岁。测量其坐位、卧位和直立位3 min内血压值,并收集其病史、用药史及生活习惯等相关资料。结果:共1562例纳入本研究。分为体位性低血压(OH)组387例,非体位性低血压(NOH)组1175例;OH患病率为24.8%(387例)。OH组较NOH组易并发神经退行性疾病。Logistic回归分析结果显示,阿尔茨海默病及帕金森病与OH的患病率呈正相关。结论:高龄高血压患者中OH患病率较高,且并发神经退行性疾病的高龄高血压患者易并发OH。     

老年高血压患者体位性低血压与体位性高血压的临床研究与护理风险防范

目的 探讨老年高血压患者体位性低血压(OH)与体位性高血压(OHT)的临床特征与护理风险防范要点.方法 通过对2010年1月至2011年6月住院的489例老年高血压患者测量卧位与立位3 min血压和心率,并分为OH组、OHT组和非OH、OHT组进行比较.结果 60～79岁老年高血压组OH和OHT发生率显著低于≥80岁的高血压患者.非OH、OHT组冠心病、血糖异常、血脂异常、脑卒中的发生率显著低于OH组和OHT组.结论 OH与OHT在老年高血压患者中较常见,OH与OHT老年高血压患者心脑血管疾病、糖尿病发生率较高,对该类患者应做好护理风险防范的健康教育,防止因OH、OHT引起护理风险事故的发生.     

原发性高血压合并2型糖尿病患者预防直立位低血压的护理对策

目的探讨原发性高血压合并2型糖尿病患者预防直立位低血压(OH)发生风险的护理要点。方法选取2016年10月-2017年10月在我中心门诊就诊的原发性高血压合并2型糖尿病患者152例,按入院时间分为两组,对照组(n=69)采取常规护理方式,干预组(n=83)在常规护理基础上给予预防OH护理干预。比较干预6个月后,两组患者直立位低血压的发生情况。结果不同年龄段研究组患者直立位低血压发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过针对性护理干预,可有效降低原发性高血压合并2型糖尿病患者直立位低血压发生风险,从而提高患者的生活质量,为临床及社区的相关护理工作提供参考和借鉴。     

护理干预对老年高血压病人餐后和体位性低血压的影响

[目的]研究护理干预对老年高血压病人餐后和体位性低血压的影响。[方法]选择2013年12月—2014年12月我院门诊收治的老年高血压病人1 000例,按照年龄将其分为≤75岁组455例和75岁组545例。对两组病人体位性低血压、餐后低血压发生率以及影响因素进行调查分析,实施针对性的护理干预,降低低血压的发生。[结果]≤75岁组老年高血压病人的体位性低血压、直立后即刻体位性低血压、直立后2min体位性低血压、餐后低血压的发生率均低于75岁组(P0.05)。实施护理干预后两组病人的低血压发生次数明显减少(P0.05)。老年高血压病人餐后低血压危险因素有进餐时间、进餐体位、进餐内容、药物使用、合并疾病等。[结论]老年高血压病人容易发生餐后和体位性低血压,对其实施有效的护理干预,可以有效控制血压,降低危险因素。     

住院老年衰弱病人直立性低血压、跌倒发生情况分析

[目的]分析住院老年衰弱病人与直立性低血压及跌倒的关系并探讨护理对策。[方法]纳入老年科年龄≥65岁住院病人87例,采用临床衰弱量表(CFS)将病人分为衰弱组和非衰弱组,分别对两组病人进行卧位、即刻立位和立位3min血压监测,并调查两组病人近1年来跌倒发生次数。[结果]衰弱组直立性低血压发生率为52.5%,非衰弱组直立性低血压发生率为25.5%,两组发生率差异有统计学意义(P0.05);衰弱组病人近1年发生跌倒22例(55.0%),非衰弱组病人近1年发生跌倒13例(27.6%),两组差异有统计学意义(P0.05)。[结论]衰弱老年病人因心血管调节功能下降,易于出现直立性低血压,衰弱合并直立性低血压是跌倒的高危人群,护理上应重视识别衰弱病人,评估直立性低血压,予合理的护理干预,避免跌倒。     

老年冠心病患者直立性低血压临床监护

作者观察40例老年直立后血压的变化,发现老年冠心病患者的直立性低血压发生率较高,这与年龄及动脉硬化程度密切相关;老年直立性低血压患者直立后血压呈过早下降趋势,其血压多在直立后2～3min内恢复至卧位水平。针对这一问题,护     

老年高血压患者体位性血压改变及其对神经认知障碍的影响

目的探索高龄干部人群中高血压患者体位造成血压变化的特点以及体位性血压改变与明显的神经认知障碍的关系。方法对入选77例高血压患者进行卧立位血压测量,体位性低血压(OH)定义为直立位后收缩压下降≥2.6 kPa(20 mmHg)或舒张压下降≥1.3 kPa(10 mmHg),将直立位后收缩压升高≥2.6 kPa(20 mmHg)定义为体位性高血压(OHT),无上述两种异常者定义为体位性血压正常(ONT)。结果在住院高血压患者中,OH发生率18.2%,OHT发生率为9.0%,3组在年龄方面无统计学差异,OH组明显的神经认知障碍发生率显著高于ONT组。结论高龄高血压患者中,OH可能是加重神经认知障碍的重要因素之一。     

2型糖尿病患者心律失常及相关因素分析

对我院收治的310例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者是否合并心律失常分为两组,合并心律失常的为观察组,共78例,未合并心律失常的为对照组,共232例。对两组患者的心电图及临床资料进行分析对比,以了解导致其心律失常的相关因素。结果2型糖尿病合并心律失常的发病率为25.2%,其中房性期前收缩的发病率最高。观察组的冠心病、高血压发病率显著高于对照组,P〈0.05。对两组患者的年龄、BMI指数、高血压病程、糖尿病病程、冠心病病程、LDL-C、空腹胰岛素以及胰岛素抵抗指数进行对比可得,观察组患者明显高于对照组, P〈0.05。使用Logistic回归方程计算可得,年龄、BMI指数、疾病种类、高血压、糖尿病病程是导致心律失常的高危因素。2型糖尿病患者的年龄、体质量、高血压与糖尿病病程、高血压病程、冠心病病程等均是导致心律失常的高危因素。2型糖尿病患者由于冠心病、高血压、糖尿病病程造成的自主神经系统、血管及心肌细胞受损,使其心律失常发生率高于其他心血管疾病。     

帕金森患者并发体位性低血压的危险因素分析

目的 探究帕金森患者并发体位性低血压的危险因素及预防护理对策。方法 选择本院2021年3月—6月收治的帕金森患者共120例为研究对象，通过临床诊断、统计并发体位性低血压的患者例数，采用单因素分析、多因素logistic回归分析筛选帕金森患者并发体位性低血压的独立危险因素，据此确定预防护理对策。结果 结果显示，并发低体位性低血压的帕金森患者共22例，发生率为18.33%;单因素分析显示，帕金森患者并发体位性低血压的影响因素有年龄、病程、BMI、合并高血压、合并糖尿病、伴有心房颤动、Hoehn-Yahr分期、LED、服用抗抑郁药物、OH预防宣教、营养状况(P<0.05);logistic回归分析显示，帕金森患者并发体位性低血压的危险因素有年龄≥60岁、合并高血压、合并糖尿病、伴有心房颤动、Hoehn-Yahr分期≥Ⅱ期、未接受OH预防宣教(P<0.05)。结论 帕金森患者伴有不同程度的体位性低血压风险，且受多方面因素影响，临床应加强护理宣教、强化护理干预，以降低帕金森患者并发体位性低血压的风险。     

老年女性冠心病的危险因素及冠状动脉病变特点

目的探讨老年女性冠心病的危险因素及冠状动脉病变的特点。方法选择冠状动脉造影术的老年女性282例（≥65岁）,分为冠心病组（n=202）和非冠心病组（n=80）,详细记录病史、体检资料,检验尿酸、雌激素、孕激素及雄激素的含量,并记录冠状动脉造影结果。结果与非冠心病组比较,冠心病组闭经年龄较早,糖尿病、高脂血症、高血压所占比例高,尿酸水平明显升高（P〈0.01）,雌二醇水平明显降低（P〈0.01）,两组间孕激素及雄激素水平差异无统计学意义（P〉0.05）;Logistic回归分析显示,尿酸水平与冠心病呈正相关,雌激素水平与冠心病呈负相关;冠心病组中受累血管支数、血管狭窄程度与危险因素数目显示有相关性（P〈0.05）。结论老年女性冠心病与糖尿病、高血压及高脂血症有关,血清雌激素降低及尿酸升高是老年女性冠心病发病的独立危险因素,冠状动脉病变严重程度与危险因素的多少有关。     

重庆市永川区老年冠心病合并糖尿病患者的高危因素分析及干预对策

目的：探讨重庆市永川区老年冠心病合并糖尿病患者的高危因素,并采取相应的处理措施,以期提高临床预防慢性疾病水平。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月重庆市永川区85例老年冠心病合并糖尿病患者,并作为观察组;同时选取同时期冠心病无合并糖尿病85例患者作为对照组,观察两组的危险因素情况。结果观察组患者相关危险因素有体质量指数（BMI）、餐后2 h血糖（2 hPG）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹C肽、血清尿酸（UA）、原发性高血压等（P＜0．05）。而与患者年龄、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等无关（P＞0．05）。其中BMI、2 hPG、TG、HDL-C、空腹C肽、UA、原发性高血压也是老年冠心病合并糖尿病高危因素（P＜0．05）。结论对于老年冠心病合并糖尿病患者,除了要控制血糖血压外,控制血脂水平等也是至关重要的。     

高龄老年冠心病患者心血管病危险因素分析与干预现状

选取2011年1月-2013年4月在我院住院治疗327例冠心病患者作为病例组,同期124例非冠心病患者作为对照组。回顾性分析451例患者的年龄、性别、空腹血糖（FBG）水平、纤维蛋白原（FIB）、超声心动图、心电图,并调查患者的生活习惯、高脂血、糖尿病、高血压等。结果高龄老年冠心病患者心血管病危险因素与年龄、高血压及糖尿病等疾病有密切相关,与性别及血浆纤维蛋白原无必然联系。高龄老年冠心病患者心血管病危险因素中与年龄、高血压及糖尿病等疾病呈正相关,对其及时干预可以有效的降低发病率,除此之外,性别与血浆纤维蛋白原等因素也不容忽视。     

老年体位性低血压患者的现状调查及护理对策

目的 对老年体位性低血压发生率及合并疾病进行调查,分析体位性低血压发生的原因并探讨护理对策.方法 采用立式水银血压计,对1174例65～85岁门诊体检老年人的血压,由坐位、卧位变为立位后,即刻或2min进行监测,同时对患有心脑血管疾病和糖尿病的老年人进行分析.结果 老年人体位性低血压发生率为25.6％,80岁以上的老年人体位性低血压发生率高于80岁以下老年人(P＜0.05),直立后即刻体位性低血压发生率高于立位后2min体位性低血压(P＜0.05),发生体位性低血压老年人中,患心脑血管疾病和糖尿病的比例高于未发生体位性低血压的老年人(P＜0.05).结论 80岁以上合并心脑血管病和糖尿病的老年人是发生体位性低血压的高危人群,护理的关键是明确危险因素,采用相应的措施,预防体位性低血压的发生.     

老年高血压患者体位性血压改变与护理风险防范

目的:分析老年高血压患者体位性血压改变与护理风险防范。方法:选取首都医科大学附属北京世纪坛医院2018年12月至2019年12月接收的256例老年高血压患者。测定患者卧位、立位状态下的血压、心率,并根据测定结果,分成体位性血压正常组(n=155例)、体位性低血压组(n=68例)、体位性高血压组(n=33例)。对比3组不同年龄段的血压情况以及心脑血管疾病发病率,以便于进行针对性的护理风险防范。结果:年龄≥80岁的患者并发冠心病、脑卒中、血脂以及血糖异常的比例较60～79岁的患者更高(P0.05)。120例(46.88%)患者并发冠心病,其中43例(60.56%)≥80岁;156例(60.94%)并发血脂异常,其中51例(71.83%)≥80岁;体位性高血压组、体位性低血压组并发心脑血管疾病的比例差异无统计学意义(P0.05);体位性血压正常组并发心脑血管疾病发病率显著性低于体位性高血压组、体位性低血压组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年高血压患者具有一定的体位性高血压、体位性低血压发病率,多数患者伴有心脑血管疾病、糖尿病,临床应当从生活照顾、用药干预、健康教育等方式加强护理风险防范,确保患者安全。     

高龄冠心病合并2型糖尿病患者空腹血糖水平与心血管事件的相关性研究

近年来,随着全球糖尿病（DM）患病率的快速增长,DM已成为严重影响人类健康的公共卫生问题[1].高脂血症、高血压、腹部肥胖等患病率上升趋势与空腹血糖（FPG）水平升高有关.心血管疾病的高危群体和年龄较大的多病性群体可使FPG水平增高,增强多种危险因素的聚集性,从而加快年龄较大群体糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、心脑血管疾病的发生、发展[2].本文旨在通过回顾性分析225例老年冠心病合并2型糖尿病患者住院期间空腹血糖水平与主要心脏不良事件、低血糖及住院期间发生肺部感染的情况,进一步为老年患者空腹血糖的控制提供合理依据.     

老年高血压患者体位性低血压与体位性高血压的临床研究与护理风险防范

目的：探讨老年高血压患者体位性低血压以及高血压的临床特征,总结护理风险防范措施。方法选取2012年3月至2013年8月该院住院部老年高血压患者512例,通过测量立位以及卧位的心率以及血压,分别对体位性低血压、非体位性高血压以及非体位性低血压、体位性高血压患者对比血糖、冠心病等结果。结果131例患者出现体位性低血压,66例患者出现体位性高血压。80岁及以上患者合并脑卒中、血糖异常、冠心病、血脂异常发生率均明显高于60～＜80岁患者,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。其中血脂异常总发生率60．94％,80岁及以上发生率72．34％;冠心病总发生率46．88％,80岁及以上发生率60．99％,相对突出;体位性低血压与体位性高血压患者合并脑卒中等心脑血管疾病发生率相近,差异无统计学意义（P＞0．05）;体位性血压患者发病率均高于非体位性血压患者,差异有统计学意义（P＞0．05）。结论老年高血压患者常见体位性低血压以及高血压,患者合并糖尿病及心脑血管疾病患者较多,加强相应护理风险防范,避免出现护理风险事故。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期致肺栓塞的高危因素分析与防护

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期致肺栓塞的高危因素与防护对策。方法:选择2010年3月~2012年3月慢性阻塞性肺疾病患者104例为研究对象,根据患者肺栓塞的发生情况分为观察组(合并肺栓塞35例)和对照组(不合并肺栓塞69例),对两组患者年龄、卧床时间、吸烟史、氧疗时间、临床表现(胸痛、咯血、呼吸困难、晕厥、低血压)、常见基础疾病(冠心病、糖尿病、高血压、脑血管病、静脉血栓、房颤)、PaCO2升高、PaO2降低等主要风险因素进行分析,并制定相应的防护对策。结果:经统计学处理,冠心病、高血压、晕厥、PaCO2升高均是导致肺栓塞的高危因素。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期致肺栓塞的高危因素包括冠心病、高血压、晕厥和PaCO2升高,应对该疾病患者采取预防性防护措施。     

护理干预对冠心病高危因素影响的探讨

目的 通过分析冠心痛的三大高危因素(高血压、高血脂、糖尿病)，探讨护理干预与冠心病高危因素的关系。方法 对干预组人群进行为期2年的护理干预和追踪随访，并与对照组进行比较。结果 干预组对冠心病三大高危因素控制效果明显，与对照组比较差异有显著性。结论 通过有效的护理干预，对降低冠心病的发生率有积极的作用。     

直立性高血压的研究进展

高血压患者血压节律的异常与心血管的风险和靶器官损害的进展密切相关，其中之一为体位性血压节律异常。体位性血压节律异常通常表现的临床问题为“直立性低血压”。直立性低血压是被公认作为跌倒、晕厥和心血管事件的风险因素。     

老年冠心病危险因素的logistic回归分析

【目的】研究老年人冠心病（CHD）危险因素的分布状况。[方法]160例患者来自本院老年CHD住院患者,非CHD住院患者120例作为对照组．分析高血压、吸烟史、体重指数、糖尿病、冠心病家族史、血清胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等传统危险因素对老年患CHD的相对危险度。【结果】单因素显示吸烟史、体重指数、冠心病家族史、高血压、糖尿病、TC、TG、HDL-C和LDL-C两组间差异有显著性（P〈0．05）。logistic回归显示吸烟史、血清胆固醇、冠心病家族史、高血压和糖尿病史是老年患者冠心病的相对危险度增加的独立影响因子。【结论】老年人冠心病主要危险因素是吸烟、血清胆固醇、冠心病家族史、高血压和糖尿病。改变不良生活方式、对高危人群进行干预可能有助于早期防治老年冠心病。