DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的对比动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗和股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效。方法纳入本院收治的45例采用PFNA固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患者作为研究组,研究时间为2017年11月-2018年11月;回顾性分析2016年11月-2017年11月在我院采用DHS治疗的45例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,作为对照组。记录两组的相关手术指标,观察手术并发症情况。结果研究组的手术时间和骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后疼痛VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。对照组的并发症发生率高于研究组(P<0.05)。结论PFNA固定治疗比DHS治疗老年股骨粗隆间骨折更加安全有效,值得临床借鉴和应用。     

脊柱骨折并脊髓损伤神经功能恢复探讨

目的 了解脊髓损伤后神经功能恢复与原发损伤的关系，为判断运动功能恢复提供借鉴。方法 对168例外伤所致的脊髓损伤治疗观察随访，按脊髓损伤ASIA神经功能分级标准进行评定。结果 21例脊髓完全损伤无1例运动功能恢复，147例不完全性脊髓损伤，有20．4％恢复到C级，54．2％恢复到D级，40．1％恢复到E级。结论 脊髓神经损伤后其运动功能恢复，主要取决于原发损伤的程度，不完全性脊髓损伤，神经功能恢复按ASIA标准，可恢复1．2个级别，如果按0—5级的肌力评定，治疗后肌力可提高2—3级肌力，若要使肌力恢复到5级，那么治疗前的肌力最低在2—3级，而0～1级肌力很难恢复到5级。     

动态监测骨科围术期患者血浆F1+2、D-二聚体、AT-3的临床意义

目的通过对骨科围术期患者凝血酶原片段1+2(F1+2)、D-二聚体及血浆抗凝血活酶Ⅲ(AT-3)的动态监测,探讨深静脉血栓前动态监测的可行方法。方法选择182例骨科股骨骨折行内固定手术治疗的患者作为研究对象,其中血栓发生组13例,无血栓发生组169例。对所有患者术前晨、术后1d晨、术后3d晨和术后5d晨、术后7d晨5个时点空腹血浆中的F1+2、D-二聚体、血浆AT-3活性参数进行监测,并进行对比研究。结果血栓发生组的血浆F1+2水平和D-二聚体水平较无血栓发生组高,AT-3活性较无血栓发生组低,差异有统计学意义(P0.05)。F1+2及D-二聚体水平均从术后3d开始明显上升,血浆F1+2水平上升持续时间较短,手术7d后血浆F1+2水平与术前相比,差异无统计学意义(P0.05);而D-二聚体水平在术后7d与术前相比,其上升水平差异有统计学意义(P0.05);AT-3水平在术前及术后水平改变,差异无统计学意义(P0.05)。结论术后发生DVT患者中,血浆F1+2及D-二聚体水平与深静脉血栓形成的危险呈正相关关系,AT-3变化呈负相关关系,三者联合可作为预测术后深静脉血栓的指标。     

分体式三爪持骨器的研制与初步临床应用

目的:将传统的三爪持骨器改进为一种新型的分体式三爪持骨器,解决术中操作困难、骨折对位不良、固定不稳等问题.方法 :将100例股骨骨折随机分为A、B两组,A组患者使用改进后的分体式三爪持骨器维持骨折复位后的位置,B组患者使用传统的三爪持骨器维持骨折复位后的位置.结果 A、B两组患者手术时间、术中出血量上比较差异有统计学意...     

骨质疏松性胸腰椎骨折PVP术后残余腰背痛的治疗体会

目的：探讨骨质疏松性胸腰椎骨折PVP术后残余腰背痛的治疗体会。方法：回顾性分析250例骨质疏松性胸腰椎骨折PVP术后残余腰背痛的原因和治疗效果。将患者随机分为两组各125例,根据临床表现分为三型,对两组PVP术后残余腰背痛患者的疼痛缓解程度进行评比。结果：观察组较对照组在完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效的情况上存在显著性差异（P〈0．05）。结论：观察组骨质疏松性胸腰椎骨折PVP术后残余腰背痛患者的治疗效果要优于对照组,结合不同分型采取中西医综合治疗,疗效明确,值得进一步研究和推广。     

改良颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

单开门扩大成形术方法治疗脊髓型颈椎病,具有脊髓功能改善明显,方法简单等优点,其近期疗效可靠,但长期疗效不清楚,一些病例出现颈椎不稳,甚至出现迟发性脊髓损伤[1].自2000年5月～2005年3月,笔者采用改良单开门颈椎管成形术,保留棘突棘间韧带、棘上韧带,治疗脊髓型颈椎病18例,疗效满意.现将其手术方法及疗效报告如下.     

内外侧切口双交叉克氏针固定治疗肱骨髁上骨折

笔者自2000年3月～2004年8月采用内外侧切口多枚克氏针内固定治疗此类骨折30例，疗效满意。     

信息化管理系统结合多模式宣教在下肢骨折患者VTE预防中的应用研究

目的 探讨分析在下肢骨折患者干预中采取信息化管理系统结合多模式宣教对 VTE 预防的效果。方法 将我院 2020 年 6 月至 2020 年 12 月期间收治的 30 例下肢骨折住院患者作为对照组。将本院 2021 年 3 月至 2021 年 9 月期间接收治疗的 30 例下 肢骨折住院患者作为观察组。对照组实施常规管理措施，观察组实施信息化管理系统结合多模式宣教。比较两组患者在采取不 同的管理方式后 VTE 评估率、VTE 发生率、预防措施落实率、患者 PTE 及 DVT 发生率。结果 观察组 T1（入院）、T2（术后）、 T3（出院）节点的 VTE 评估率和 VTE 发生率优于对照组，对比差异无统计学意义（P>0.05)。观察组预防措施落实率高于对照 组，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者 PTE 及 DVT 发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 下肢骨折患者的 VTE 预防中 采取信息化管理系统结合多模式宣教，能够预防 VTE 发生，提高 VTE 风险评估率及预防措施落实率。