踝关节骨折的手术治疗（附46例报告）

踝关节骨折是创伤骨科的常见疾病,因其是关节内骨折,涉及软骨面的破损,修复难度较大。因此,对治疗的要求也相对较高,若诊治不当将出现后遗症,影响踝关节功能。1997年3月～2002年5月,我们共行踝关节骨折手术治疗46例,治     

分别应用镍钛形状记忆合金锁骨环抱接骨板与克氏针治疗锁骨骨折75例体会

我院1995年11月～2002年12月,分别采用克氏针与镍钛形状记忆合金环抱式接骨板治疗锁骨骨折75例,现将治疗体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组75例,男67例,女8例。年龄6～75岁,平均31.4岁。横形骨折10例,斜形骨折48例,粉碎性骨折17例。单纯克氏针内固定26例,克氏针加钢丝绑扎固定13例,克氏针加粗丝线绑扎固定8例,采用镍钛形状记忆合金环抱式接骨板内固定28例。     

降钙素治疗延缓卵巢切除大鼠腰椎间盘退变

目的:观察降钙素对卵巢切除大鼠腰椎骨量及椎间盘退变的影响。方法:SD大鼠分为基线对照组、假手术组、卵巢切除组及降钙素治疗组,进行腰椎节段骨密度和骨形态计量学分析,观察椎间盘的组织形态学改变。结果:卵巢切除组骨量较对照组和降钙素治疗组显著下降,骨转化指标明显提高。降钙素治疗组的腰椎间盘组织学评分较卵巢切除组显著下降。结论:卵巢切除大鼠椎间盘退变可能是骨量减少引起的脊柱力学改变所致,降钙素治疗可以预防骨量丢失并延缓其腰椎间盘退变。     

紫花地丁水煎剂调节小鼠免疫细胞功能的体外研究

目的：通过研究紫花地丁(Viola yedoensis Makino)水煎剂体外对C57小鼠脾淋巴细胞转化试验和腹腔巨噬细胞的吞噬功能的影响，探讨紫花地丁的免疫调节功能，寻求一种更适宜的免疫调节剂。方法：3H-TdR掺入法测定不同浓度的紫花地丁对小鼠脾淋巴细胞和腹腔巨噬细胞的毒性作用；MTT方法检测小鼠脾淋巴细胞转化试验和腹腔巨噬细胞的吞噬功能。结果：紫花地丁水煎剂在0．2～1．6mg/ml浓度时，能抑制正常小鼠被LPS诱导的脾淋巴细胞增殖活性，但未见到对ConA诱导的脾淋巴细胞增殖活性及对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能有明显影响。结论：紫花地丁水煎剂通过抑制小鼠由LPS诱导的B淋巴细胞的增殖，下调抗体的生成，但对小鼠细胞免疫功能无明显影响。     

大青叶水煎剂调节小鼠免疫细胞分泌IL-2、TNF-α的体外研究

目的 :通过研究大青叶 (Folium Statidis,FS)水煎剂体外对 C5 7小鼠免疫细胞分泌 IL-2、TNF-α水平的影响 ,探讨大青叶在细胞因子水平免疫调节作用的机制。方法 :3H-Td R掺入法测定不同浓度大青叶水煎剂对小鼠脾淋巴细胞和腹腔巨噬细胞的毒性作用 ,MTT方法 (TNF的敏感细胞株 L 92 9,IL-2的依赖株 CTLL-2 )分别检测 IL-2、TNF的生物学活性。结果 :大青叶水煎剂在 0 .4～ 1 .6mg/ml浓度时 ,能促进正常小鼠被 Con A诱导的脾淋巴细胞分泌IL-2 ,但未见到对小鼠腹腔巨噬细胞分泌 TNF-α有明显作用。结论 :大青叶水煎剂通过促进淋巴细胞 IL-2的分泌 ,可以上调小鼠免疫功能 ,同时对巨噬细胞分泌 TNF致炎效应和免疫病理损伤无明显影响     

胸腰椎骨折脱位的分类与治疗

近50年来有关胸腰椎骨折脱位的分类与治疗,不断发展变化。特别是近年来通过生物力学研究和CT在骨科的应用,提出脊柱损伤的“三柱系统”新概念(Denis 1981),以此作为胸腰椎骨折分类的理论基础,对胸腰椎骨折脱位的治疗开创了新的途径。本文基于33年(1954～1986年)处理571例煤矿区脊柱骨折脱位的病人,就其中记录完整并有远期     

辛伐他汀对卵巢切除大鼠股骨骨折愈合作用的影响

目的:研究辛伐他汀对卵巢切除大鼠股骨干骨折愈合的作用.方法:50只雌性、12 wk龄SD大鼠共分成5组,每组10只大鼠.分成假手术组(Sham,G1),双侧卵巢切除术组(OVX,G2),假手术 骨折 生理盐水组(Sham F V,G3),卵巢切除术 骨折 生理盐水组(OVX F V,G4),卵巢切除 骨折 辛伐他汀药物组(OVX F SV,G5),所有需制造骨折的大鼠均采用右股骨中段横行骨折,髓内针固定;辛伐他汀给药组采用大鼠灌胃,隔日1次(5 mg/kg),于术后4 wk处死,取大鼠右侧股骨标本.分别进行CR摄片、组织形态学染色,并应用双能X线骨密度仪(DEXA)测量右股骨整体骨密度(tBMD)、远段骨密度(dBMD)和中段骨密度(mBMD)以及BMP-2免疫组化观察,并应用病理图像分析仪对BMP-2免疫组化进行光密度测量.结果:(1) OVX组与Sham组比较BMD下降.(2) OVX F V组与Sham F V组比较骨痂mBMD降低;骨痂组织存在大量软骨岛、软骨细胞发育不成熟,骨小梁发育不良,破骨细胞多见.BMP-2的表达无统计学差异.(3) OVX F Sv组与OVX F V组比较:骨痂mBMD和BMP-2的表达增高;积分光密度值显著增高,骨小梁较宽、排列整齐板层骨形成,软骨组织较少见.结论:①骨质疏松不仅延缓骨折愈合过程,而且降低骨折愈合质量.自软骨痂向骨性骨痂演变过程减缓.对骨折愈合过程的影响与BMP-2的表达无明显相关.②辛伐他汀对OVX大鼠具有明显的促进骨形成,明显加快骨折愈合的作用,加速编织骨向板层骨的演变.而且与BMP-2的表达有显著相关性.     

股骨干骨折并颅脑损伤38例治疗分析

临床发现，骨折并颅脑损伤，其骨折愈合过程明显加快，异位骨化现象也时有出现，临床处理也较单纯骨折具有特殊性，对此国内外均有一些临床和基础研究。但阐明其机制尚待时日，临床处理的探讨亦显必要，现将我院1995年10月-2006年10月收治的38例股骨干骨折并颅脑损伤患者治疗体会总结报告如下。     

辛伐他汀对人骨髓基质细胞Cbfa1,Cbfb和Osterix表达的影响

目的:通过对成人骨髓基质细胞(hBMSC)体外培养的观察,研究辛伐他汀(SIM)对hBMSC成骨分化,增殖的影响和作用机制. 方法: 取人髓腔内骨髓,采用全骨髓培养法进行原代和传代培养. 传代后实验组添加10-7 mol/L的SIM,同时做不加药的空白对照. 应用半定量RT-PCR方法分别检测核心结合因子a1(Cbfa1),β(Cbfb)和Osterix(OSX)在成骨细胞分化过程中的表达;应用碱性磷酸酶(ALP)检测试剂盒及茜素红法检测细胞ALP比活性和细胞矿化能力;应用CCK-8测定细胞增殖情况. 结果: SIM作用后第3,6,9和12日的Cbfa1和OSX表达均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),Cbfb差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,SIM作用后的第3日[(63.54±2.99) vs (54.05±1.14),(P＜0.05)] ;第6日[(70.39±3.98) vs (60.53±3.08),(P＜0.01)];第9日[(86.28±1.20) vs (72.93±0.85), (P＜0.01)];第12日[(94.99±3.20) vs (74.13±1.79),(P＜0.01)],ALP比活性高于对照组. SIM能增强形成钙结节的能力并抑制细胞增殖(P＜0.05). 结论: SIM通过促进成骨细胞相关基因的表达从而促进hBMSC成骨分化,同时具有抑制细胞增殖的作用.     

骨质疏松症药物治疗的研究进展

骨质疏松症(osteopomsis，OP)是以骨量减少及骨组织微结构退变为特征的一种全身性骨骼疾病。伴有骨脆性增加，易于发生骨折。骨质疏松症可分为原发性、继发性和特发性三大类。其中，原发性骨质疏松症约占骨质疏松症的90％，它又可分为两型：Ⅰ型为绝经后骨质疏松症，Ⅱ型为老年性骨质疏松症。目前，随着人口老龄化日趋明显，骨质疏松症的发病率已位居全球常见病的第7位，由骨质疏松所致的骨痛和骨折可直接影响中老年人的生存质量。近年来，随着对其病因、发病机制及分子生物学的深入研究，骨质疏松症治疗的药物研究有了很大进展，主要可分为骨吸收抑制剂和骨形成促进剂两大类。