早期生活方式干预对代谢综合征病人疗效观察

对代谢综合征患者,进行生活方式及药物(二甲双胍)干预,1年后复查.降低体重是改善代谢综合征的重要干预措施;对老年人单纯生活方式需因人而异,综合治疗.     

控释格列吡嗪对老年2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1的影响

糖尿病慢性并发症包含细胞生长及分化的病理过程。近年研究发现这些过程受到或部分受到血清胰岛素样生长因子(IGF)系统的调控〔1 ,2〕。 Gibson等〔3〕等发现不同的口服降糖药物治疗可以影响 2型糖尿病患者的 IGF- 1的水平 ,提示药物治疗有可能通过对 IGF系统的影响而影响并发症的发生、发展。本研究观察 2型糖尿病患者血清 IGF- 1水平 ,以及控释格列吡嗪治疗对其血清 IGF- 1水平的影响。1　材料与方法1.1　 对象　糖尿病组 :选自本院 2 0 0 0年 9月到 2 0 0 1年 11月门诊和住院的新诊断的 2型糖尿病患者 5 6例 (男 31例 ,女 2 5例 )…     

用葡萄糖钳夹技术评价各种简易胰岛素抵抗指数计算公式

目的探讨以金标准正糖钳夹技术评价各种简易胰岛素抵抗指数计算公式的准确性。方法选取糖耐量正常（NGT）者14例，IGT者23例，T2DM者8例，以钳夹技术及各简易胰岛素抵抗指数计算公式（1／Fins，FPG／FIns，HOMA—IR，IAI，QUICKI）测定IR程度，以钳夹技术试验结果葡萄糖输注速率（GIR）为评价标准，对各个指数进行评价。结果QUICKI、IAI、HOMA—IR、FIns在NGT组和IGT组中与GIR显著相关，在T2DM组不相关。与GIR的相关程度以QUICKI、IAI最强、HOMA—IR及1／FIns次之。FPG／FIns与GIR无明显相关。结论在NGT和IGT人群中，QUICKI、IAI、HOMA—IR和1／FIns能够比较准确地评估IR程度；但在Ins分泌严重缺陷的T2DM人群中，应用则受到限制。     

空腹血糖切点下调对发现糖尿病高危人群的影响

根据口服糖耐量试验将34例沈阳地区研究对象分为正常糖耐量(NGT)组、新生腹血糖受损(新IFG)组、新糖耐量减低(新IGT)组和旧糖耐量减低(旧IGT)组.运用高胰岛素正葡萄糖钳夹技术测定胰岛素抵抗程度,用静脉葡萄糖刺激胰岛素释放试验测定胰岛素一相分泌量和二相分泌量.结果胰岛素钳夹试验NGT、新IFG、新IGT、旧IGT组的葡萄糖输注速率(GIR,mg/kg/min)分别为10.2±0.9;6.0±0.9;58±0.7;44±0.3.新IFG、新IGT、旧IGT组均比NGT组显著减低(P＜0.001;P＜0.001;P＜0.001).胰岛β细胞功能①胰岛素-相分泌量(mU/l)新IFG、新IGT、旧IGT组分别为220±61;331±89;115±18;与NGT组(221±27)相比,新IFG和NGT组处于同一水平,但新IGT有高于NGT组的趋势,而旧IGT组有降低趋势但无统计学差异(P＞0.05).②胰岛素二相分泌量(mU/l)NGT、新IFG、新IGT、旧IGT组分别为88±7;110±19;220±80;122±7,新IGT组明显高于其它三组(P＜0.01;P＜0.05;P＜0.05).结论新旧空腹血糖切点划分出的IGR均出现了胰岛素抵抗,胰岛素的分泌模式也和NGT有了差异.     

血糖和血压切割点影响代谢综合征的患病率

目的比较代谢综合征（MS）的国际糖尿病联盟（IDF）、中华医学会糖尿病分会（CDS）及美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南（NCEP-ATPⅢ）的诊断标准对健康体检对象的MS检出率的异同，分析其影响因素。方法以1776例体检人员为对象，比较三种标准诊断能力的差异，分析单项指标切割点值对诊断率的影响。结果以IDF、CDS、NCEP－ATPⅢ的MS诊断标准，MS患病率分别为22．7％、14．9％、13.3％，IDF标准的诊断率明显高于CDS和NCEP-ATPⅢ标准（P=0．000）；EDS标准若下调空腹血糖和血压切割点可提高诊断率至19．5％（P=0．000）和19．2％（P=0．001）。结论IDF标准能诊断更多的MS，影响CDS标准诊断率的主要因素是空腹血糖和血压切割点。     

莫沙必利对糖尿病胆囊排空功能障碍疗效观察

探讨糖尿病合并内脏神经病变胆囊排空功能障碍的变化及发生机制,观察莫沙必利对胆囊排空功能障碍的疗效.B超观察胆囊体积、最大收缩率.结果糖尿病合并内脏神经病变组病人的胆囊体积明显增大,胆囊最大收缩率明显减低;莫沙必利治疗后胆囊排空功能较前明显好转.     

胰岛素瘤19例临床特点分析

目的：研究胰岛素瘤的发病机理、临床特点及诊断。方法：回顾分析19例胰岛素瘤患者的临床特点、实验室及影像学检查结果。结果：胰岛素瘤患者主要表现为反复发作的非特异性神经、精神症状，结合血糖、胰岛素、C肽测定反影像学检查，可作出定位及定性诊断，手术治疗有效。结论：综合分析临床症状、实验室及影像学检查结果，有助于提高本病的诊断率，及时治疗并改善预后。     

沈阳地区绝经后妇女绝经年限与腰椎骨密度关系的分析

随机调查沈阳地区289例健康的绝经后妇女,年龄和绝经年限,身高、体重、正位腰椎BMD,应用SPSS软件统计分析.发现腰椎L2部位BMD低于其它部位,随绝经年限的增加腰椎各部位BMD有下降的趋势,绝经后前6年间腰椎各部位BMD下降较快,以后下降减慢,并且相对而言L2的BMD下降速度高于其它部位.以年龄和体重指数(BMI)为协变量,经协方差分析显示各绝经年限L2及L3部位BMD有显著差异.提示对绝经后妇女应注意绝经后的前6年的腰椎BMD变化,特别是L2部位的BMD变化.     

棕榈酸诱导胰岛素瘤细胞MIN6细胞凋亡

目的探讨蛋白激酶B及其磷酸化在棕榈酸诱导的胰岛素瘤细胞MIN6凋亡中的作用。方法胰岛素瘤细胞MIN6分别在含有不同棕榈酸浓度(0～0.5 mmol/L)的DMEM高糖培养基中孵育,培养基中加或不加PI3K/PKB的阻断剂LY294002;TUNEL法观察凋亡并计数凋亡率;透射电镜观察MIN6细胞超微结构;Western blot检测蛋白激酶B(PKB)及其磷酸化蛋白p-PKB(Ser473)的表达;RT-PCR法检测BAX、BCL-2mRNA的表达。结果MIN6细胞凋亡随着培养基中棕榈酸浓度的增加而增加,LY294002可增强其凋亡程度;棕榈酸抑制MIN6细胞的PKB在473位丝氨酸位点的磷酸化,抑制BCL-2mRNA的表达并促进BAXmRNA的表达。结论棕榈酸可能通过抑制PKB磷酸化的激活而诱导糖尿病时胰岛β细胞的凋亡。     

糖尿病肾病的治疗及其进展

<正>糖尿病的发病率日益升高是一个不争的事实,而糖尿病慢性并发症之一的糖尿病肾病是严重影响糖尿病患者生存质量的疾病,据报道,显性糖尿病肾病的发生率在1型糖尿病为30%-40%,在2型糖尿病为25%以上,因此,糖尿病肾病的治疗是必须面对的重要问题。