MicroRNA-21对内皮-间充质转化的影响及其在慢性阻塞性肺疾病发病机制中的作用

目的：慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续气流受限为特征的疾病。本研究旨在探讨COPD小鼠模型是否存在内皮-间充质转化(endothelial-to-mesenchymal transition,EndMT),并初步探讨微RNA(microRNA,miR)-21与EndMT的关系。方法：建立小鼠COPD模型及miR-21基因敲除COPD动物模型(均为香烟烟雾诱导),将小鼠分为3组(n=4)：对照组、COPD组和miR-21基因敲除COPD组(miR-21-/--COPD组)。采用Masson三色染色法观察血管周围胶原纤维沉积的情况,免疫组织化学染色观察肺组织切片中内皮细胞标志物血管内皮钙黏蛋白(vascular endothelial-cadherin,VE-cadherin)、内皮一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)、血小板内皮细胞黏附分子-1(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,CD31)和间...     

代谢综合征组分及尿酸与动脉脉搏波传导速度的相关性研究

目的研究代谢综合征组分及尿酸与动脉脉搏波传导速度的相关性。方法选取中南大学湘雅三医院健康管理中心健康体检者7 358例,测定其代谢综合征组分包括腰围、血压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇,并根据代谢综合征组分项目数分为0、1、2、3四个亚组;同时测定血尿酸(uric acid,UA),并根据UA是否异常,将其分为正常UA组和高UA组。应用多功能血管病变诊断仪测定肱踝动脉脉搏波的传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,ba PWV),采用t检验、多重线性回归及方差分析等方法分析与评估代谢综合征组分和UA与ba PWV的关系。结果 1ba PWV与收缩压、舒张压、空腹血糖、UA、腰围均具有相关性,对ba PWV的贡献大小依次为收缩压舒张压空腹血糖UA腰围。2ba PWV及UA值均随代谢综合征的组分增多而呈阶梯样增加。3高UA组的ba PWV明显高于正常UA组,高UA组中女性的ba PWV明显高于男性,MS组的ba PWV明显高于非MS组,且MS及UA对动脉僵硬度的影响在女性中均比在男性中更明显。4非MS组中高UA对ba PWV的影响比MS组中UA对ba PWV的影响更加明显。结论性别、MS及UA与ba PWV具有密切关系,高UA可能是影响动脉僵硬度的独立危险因素,因此,在今后的临床实践中联合检测MS各组分、UA与ba PWV,对预测、评估及防治MS和早期动脉硬化具有重要意义。     

长沙市公务员健康水平调查报告

目的调查长沙市公务员体质量、血压、血糖和血脂的各项临床指标,为临床制定合理的预防肥胖、高血压、高血糖及高血脂等措施提供科学依据。方法回顾性分析了2009~2011年在湘雅三医院健康管理中心体检的5 111例公务员的体质量、血压、血糖、血脂水平及生活方式对慢病相关指标的影响。结果 5 111例公务员中,高血压患病率为27.1%,高血糖患病率为7.7%,肥胖患病率为39.8%,高胆固醇血症(TCH)患病率为14.3%,高甘油三脂血症(TG)患病率为35.1%。同时,研究结果还表明血压、血糖、血脂与体质量指数显著相关(P<0.05)。结论肥胖、高血压和血脂异常等疾病是长沙市公务员的常见疾病,这与公务员不健康的生活方式以及生活习惯有关。因此,公务员在生活中应注意养成良好的科学合理的生活习惯,积极参加体育锻炼,增强自我保健意识,有效预防各种慢病发生。     

品质管理圈在健康管理中心护生中的应用效果观察

目的研究品质管理圈在健康管理中心护生中的应用效果。方法将健康管理中心2010年1～12月在此进行实习的42名护生设为对照组（常规的带教管理）,2011年1～12月的42名护生设为观察组（品质管理圈质控）,将两组护生带教前及带教后2、4周的基础理论知识、实践操作评估、实习积极性、突发状况的应急处理能力及体检人员满意度进行比较。结果观察组带教后2及4周的基础理论知识、实践操作评估、实习积极性、突发状况的应急处理能力评估结果均好于对照组,且均好于带教前,体检人员满意率均高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论品质管理圈在健康管理中心护生中的应用价值较高,对于提高护生的各方面质量均发挥着积极的作用。     

经腹超声在诊断腹段食管癌中的价值

目的:探讨经腹超声对腹段食管癌诊断价值。方法:对临床137例食管癌可疑患者及正常组54例经腹超声检查,分析食管腹段食管结构形态变化的超声声像图表现,并与胃镜和病检结果进行对照。结果:对临床137例食管癌可疑患者及正常组54例经腹超声检查,分析食管腹段食管结构形态变化的超声声像图表现,并与胃镜和病检结果进行对照。结论:经腹超声可根据食管壁厚度及声像改变对食管癌做出诊断,对临床食管癌可疑患者行经腹超声检查,具有重要的临床应用价值。     

研究性学习在健康管理中心开设护理课程中的实践与思考

为优化健康管理中心的护理教学质量,本研究在研究性学习课程的实践过程中,融人角色扮演、服务性学习、小组合作学习三种教学形式,并突出预防保健特色的教学内容,使护理学生能全面掌握该课程的学习方法,提高学习主动性、实践及健康教育能力。     

2型糖尿病患者慢性肾脏病风险感知量表的编制及信效度检验

目的 编制2型糖尿病患者慢性肾脏病风险感知量表（Perception of Risk of Chronic Kidney Disease Scale,PRCKDS）,并评价其信效度。 方法 以健康信念模型为理论框架,通过查阅文献、质性访谈和专家函询构建量表条目池,经专家咨询及预调查,形成预试量表,选取526例糖尿病患者对预试量表进行项目分析及因子分析后形成正式量表,并于2020年8月—12月通过网络调查收集420例糖尿病患者的有效问卷,采用Spearman 相关分析、因子分析和Cronbach’s α系数评价量表的内容效度、结构效度和信度。 结果 正式量表包括易感性、严重性、有益性、阻碍性和促发因素5个维度,共36个条目,Spearman相关系数分析显示,内容效度较好,各维度总分与同维度各条目得分间的相关系数（0.416~0.868）绝对值均大于各维度总分与其他维度各条目得分间的相关系数（-0.126~0.642）,差异具有统计学意义（P<0.05）。验证性因子分析提示,正式量表模型适配度各检验量均在可接受范围内。36个条目在相应因子的载荷均>0.45且都在预设的5个维度之内,表明结构效度较好。量表的Cronbach’s α系数为0.875,分半信度为0.865。 结论 该研究构建的PRCKDS信效度良好,可作为评估2型糖尿病患者慢性肾脏病风险感知的有效、可靠测量工具。开展慢性肾脏病预防宣教时应区分不同风险感知人群并采取个性化策略。     

老年糖尿病肾病患者外周血中性粒细胞ICAM-1表达变化

目的观察糖尿病肾病患者外周血中性粒细胞（PMNs）上细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的表达情况及PMN-培养内皮细胞黏附率的变化，探讨外周血PMNs上ICAM-1作为糖尿病肾病机体炎症状态指标的临床意义。方法选取住院2型糖尿病患者94例，按尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组（正常蛋白尿组63例、微量蛋白尿组20例和临床蛋白尿组11例），以及健康对照组30例，抽取外周血，分离中性粒细胞，免疫组化检测ICAM-1表达。并测定各组PMNs-培养内皮细胞黏附率变化。结果糖尿病患者各组中性粒细胞ICAM-1表达与PMNs-培养内皮细胞黏附率均屁著高于对照组，并且ICAM-1表达水平与尿白蛋白排泄率呈正相关。结论外周血PMNs上ICAM-1表达水平可作为糖尿病肾病机体炎症状态的评价指标，辅助指导临床治疗。     

老年冠心病患者应对方式与心理健康状况的研究

目的 探讨老年冠心病患者的应对方式及采取不同应对方式对患者心理健康的影响。 方法 采用简易应对方式量表和症状自评量表对58例老年冠心病患者进行测评，并对所得数据进行t检验及直线相关分析。 结果 老年冠心病患者消极应对得分高于正常人群，积极应对得分与正常人群无明显差异；老年冠心病患者存在严重的心理健康问题。积极应对除与SCL-90焦虑呈正相关外，与其他因子呈负相关；积极应对与SCL-90各因子呈正相关。 结论 积极的应对方式有利于老年冠心病患者的心理健康，应加强对患者的心理干预。     

超重和肥胖男性吸烟与血清脂蛋白相关磷脂酶A2的相关性

目的：脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)是一种具有血管特异性的炎症标志物,通过炎症反应加剧动脉粥样硬化,可用于预测不良心血管事件的发生及评估心血管疾病残余风险。本研究探讨超重和肥胖男性吸烟与血清Lp-PLA2水平的相关性,旨在为心血管疾病的预防提供依据。方法：选取2020年5月1日至2021年4月30日在中南大学湘雅三医院健康管理中心参加健康体检的男性为研究对象,应用健康体检自测量表收集吸烟情况等信息。根据吸烟状态分为从不吸烟组、现在吸烟组、吸烟已戒组和被动吸烟组。根据每日吸烟量将现在吸烟组分为<10支组、10～20支组、21～30支组和>30支组;根据吸烟年限将现在吸烟组分为<5年组、5～10年组、11～20年组和>20年组。对不同吸烟情况组的血清Lp-PLA2水平及其他临床指标进行检测并比较,采用logistic回归分析超重和肥胖男性吸烟与血清Lp-PLA2水平的关系。结果：现在吸烟组血清Lp-PLA2水平显著高于从不吸烟组(P<0.05)。Logistic回归分析显示...