心脏死亡器官捐献肾移植患者发生移植肾功能延迟恢复的影响因素及预后分析

目的 分析心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植患者发生移植肾功能延迟恢复(DGF)的影响因素及预后.方法 肾移植患者167例,捐赠者均为DCD供体.术后,62例发生DGF(DGF组),105例未发生DGF(非DGF组).于术后7 d和术后1、3、6个月以及术后1、2年6个时间点检测SCr和GFR水平,采用logistic回归分析DGF发生的影响因素,采用Kaplan-Meier法评估移植肾的存活率.结果 发生DGF的独立危险因素包括供体终末SCr水平较高、热缺血时间较长和受体进行血液透析(P＜0.05或P＜0.01),女性受体是DGF发生的保护性因素(P＜0.05).术后中位随访时间32.5个月;与非DGF组比较,DGF组受体SCr水平较高,GFR较低(P＜0.01),DGF组移植肾存活率低于非DGF组(79.03％vs.97.14％)(P＜0.01).结论DCD肾移植患者发生DGF与供体终末SCr水平、热缺血时间和受体血液透析密切相关.发生DGF的肾移植患者肾功能较差,移植肾存活率较低.     

氧氟沙星滴耳液的药效学研究

通过对氧氟沙星滴耳液和氯霉素滴耳液体内外药效学的研究，结果表明：氧氟沙星滴耳液在体外抗菌效果明显优于氯霉素滴耳液，其各菌的ＭＩＣ（除白色葡萄球菌外）均较氯霉素低。急性化脓性中耳炎动物模型治疗结果为：氧氟沙星滴耳液略优于氯霉素滴耳液，但无统计学意义。     

丙戊茶碱对大鼠大脑皮层星形胶质细胞NGF和IL-1β释放的影响

目的 探讨丙戊茶碱对大鼠大脑皮层星形胶质细胞神经生长因子(NGF)和IL-1β释放的影响.方法 出生1～3 d的SD大鼠,体重6～8 g,原代培养大脑皮层星形胶质细胞,传代培养到第4代时以1×105个/ml的密度接种到24孔培养板中,随机分为8组,每组6孔:正常对照组(C组):无血清培养基继续培养;不同浓度丙戊茶碱组(p1～3组):分别加入含有丙戊茶碱10、100和1000μmol/L的培养基中;LPS组:加入含有LPS 1 μg/ml的培养基中;P1+LPS组、P2+LPS组和P3+LPS组:分别加入含有丙戊茶碱10、100和1000μmol/L和LPS 1μg/ml的培养基中.于孵育1、3 d时检测上清液IL-1β和NGF的浓度,以反映其释放量.结果 与C组比较,P1组、P2组和P3组星形胶质细胞NGF释放量升高,IL-1β释放量降低,LPS组NGF释放量降低,IL-1β释放量升高(P＜0.05),P1+LPS组、P2+LPS组和P3+LPS组NGF和IL-1β释放量差异无统计学意义(P＞0.05);P1组、P2组和P3组星形胶质细胞NGF释放量依次升高(P＜0.05),3组IL-1β释放量比较差异无统计学意义(P＞0.05);与LPS组比较,P1+LPS组、P2+LPS组和P3+LPS组星形胶质细胞NGF释放量升高,P2+LPS组和P3+LPS组IL-1β释放量降低(P＜0.05).结论 丙戊茶碱可促进大鼠大脑皮质星形胶质细胞释放NGF,抑制其释放IL-1β.     

急诊神经外科手术患者术中血乳酸影响因素的回顾性分析

目的研究麻醉手术过程中常见监测指标对血乳酸(Lac)的影响。方法选择我院2016年4月至2019年5月急诊神经外科手术患者103例,男59例,女44例,年龄18～87岁,BMI 18～35 kg/m~2,ASAⅢ或Ⅴ级,采集麦迪斯顿手术麻醉信息系统麻醉记录单中患者一般资料及术中血气分析结果,记录患者术中Lac、Hb、血糖(Glu)、MAP、HR、休克指数(SI),以Lac为应变量,其他指标作为自变量,通过多重线性回归分析方法分析其线性关系,并通过逐步回归分析方法筛选较理想的多重线性回归方程,筛选对Lac有统计学意义的自变量。结果 Lac与Hb、Glu和SI存在正相关关系,Lac与各自变量之间多重线性回归方程有统计学意义(r~2=0.427,P=0.003)。通过逐步回归分析后得到仅有Hb(P0.001)、Glu(P0.05)和SI(P=0.018)的回归模型。结论急诊神经外科患者术中Lac与Hb、Glu及SI存在一定的线性关系,术中做好上述指标管理有利于减少患者高乳酸血症的发生,实现对患者的精细化管理。     

酮康唑阴道粘附缓释片的研制与体内释药分析

本文研制的酮康唑阴道粘附缓释片具有粘膜粘附、缓慢释药特点,其体外释药行为呈现一级动力学(K_r=0.4516h~(-1),r=0.9912) ,Pco_2为38mmHg,粘附强度为12976.86dyn/cm。9例霉菌性阴道炎患者单剂量给药24h后体内局部残留量至少为13％(标示量 ),另7例给药48h后大于5％,10例患者应用该制剂结果表明:无刺激性、不改变环境pH,症状可明显改善。     

吡喹酮缓释片研究

吡喹酮为目前治疗血吸虫病最佳药物,也是对绦虫、姜片虫、肝吸虫、肺吸虫、囊虫等疗效较好的药物。 吡喹酮的副作用虽较小,但据陈名刚等调查25,000病例,其严重副作用发生率为0.47％。徐肇玥等对临床100例调查,轻微消化道副作用总发生率为54.7％,并有便血出现,发生率为6.1％。为此,我们试图制成缓释片,进一步降低副作用,为40mg/kg1次顿服创造门诊用药条件。 实验部分     

甲硝唑口腔粘附片的粘附时间与释药动态研究

甲硝唑口腔粘附片的粘附时间与释药动态研究△ＡＤＨＥＳＩＶＥＴＩＭＥＡＮＤＲＥＬＥＡＳＥＯＦＯＲＡＬＭＵＣＯＳＡＬＡＤＨＥＳＩＶＥＴＡＢＬＥＴＳＯＦＭＥＴＲＯＮＩＤＡＺＯＬＥ陈庆才邵志高余末一陆敏ａ张明玉ａ王为民ａ（南京医科大学，南京２１００２９；ａ泰...