脑弥漫性轴索损伤与弥漫性脑肿胀

脑弥漫性轴索损伤与弥漫性脑肿胀,在重型颅脑损伤中发生率逐渐增加,死亡率极高,然而近年来不断发现一些文章将两者混淆一起,为说明两者的关系,综述如下: 1 脑弥漫性轴索损伤 脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)过去只能在尸检时作出病理诊断,由于CT与MRI的应用,使DAI有了临床诊断,1982年Adams等提出DAI病理学名词。他认为脑内各种组织的质量不同,     

简易定向锥颅碎吸治疗外伤性颅内血肿

临床资料本组52例,男45例,女7例。年龄最大者71岁,最小者5个月。临床表现:哥拉斯格昏迷评分(GCS)3～6分29例,7～12分10例,13～15分13例,术前肢体瘫痪者28例,一侧瞳孔散大15例。血肿部位及量:硬膜外24例,最多血肿量160ml,最小血肿量20ml,脑内血肿17例,最多80ml,最少     

外伤性脑梗塞9例报告

外伤后发生脑梗塞较少见,我科收治脑外伤病人中发生脑梗塞9例,现报告如下: 1 临术资料 男性6例,女性3例。年龄最小18岁,最大65岁,平均46岁。致伤因素:直接车祸伤6例,跌伤2例,硬物击伤1例。9例患者均为闭合性颅脑损伤。4例伤后有一过性意识障碍,1例浅昏迷。1例中度昏迷。入院时GCS计分;7分1例,8分1例,9～12分4例,13～15分3例,其中伤后偏瘫2例,不全瘫3例,单瘫1例,偏身感觉障碍2例,面瘫1例,不全失语2例,癫痫发作1例。伤后距发病时间:1例伤后10小时出现意识障碍,达中度昏迷,同时出现偏瘫偏身感觉障碍,癫痫发作;6例伤后2～8天发病,其中1例浅昏迷,4例一过性意识障碍,1例偏瘫,3例不全偏瘫,1例面瘫,1例不全失语,1例偏身感觉障碍,余2例无意识障碍,伤后2周1例单瘫,1例不全失语。该组病人多呈亚急性发病,伤后2～8天症状最明显,一般肢体运动障碍重而意识障碍轻,头颅CT排除颅内血     

持续性植物状态

持续性植物状态段云祥，郑文济，段国升严重颅脑疾病常可造成病人大脑皮层功能丧失、昏迷或无意识状态。病人对周围事物无意识反应，但仍存在皮质下和脑干功能。当发病２周后，病人仍处于昏迷状态者，即属于迁延性昏迷（ｐｒｏｌｏｎｇｅｄｃｏｍａ）或迁延性无意识（ｐｒ...     

猫持续性植物状态动物模型的建立

目的：建立猫持续性植物状态(PVS)动物模型。方法：16只成年健康家猫随机分为2组．实验组12只右颞开颅，抬起颞叶．暴露中脑及动眼神经，基本平动眼神经水平，用宽8mm、厚1mm金属毁损器横行插入中脑，深度11mm。术后饲养一个月处死动物。结果：实验组12只动物中1只因基底动脉损伤、1只因胃管内返流液误吸死亡，余10只动物均达PVS标准。结论：中脑网状结构毁损法可使猫达到PVS。     

高血压脑出血手术患者32例心钠素含量变化的临床意义

我们采用放射免疫分析法（RIA），对高血压脑出血（HCH）32例患者手术前后血浆、脑脊液中心纳素（ANF）含量进行动态测定，旨在探讨ANF含量变化在HCH手术患者中的临床意义。对象与方法一、研究对象1．HCH组；本组男19例，女13例，年龄47～72岁（62±11岁），均在发病后24h内急诊入院，全部经头颅CT扫描确诊，其中18例入院当日行急诊开颅清除血肿及去骨瓣减压术（手术组）。余14例行非手术治疗（非手术组），均为血肿较小，神志尚清，或昏迷较浅，神经系统检查除血肿对侧肢体偏瘫及锥体束征外无小脑幕切迹迹表现者。手术组患者中6例…     

经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤(附27例报告)

目的 总结经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的治疗体会。方法 对27例病人采用经单鼻孔-蝶窦入路进行垂体腺瘤切除术。结果 24例全切除，1例大部切除，2例部分切除。1例术中造成眶内侧壁-视神经管骨折，视神经损伤，导致患侧视力严重减退；2例嗅觉丧失；7例术后出现短期尿崩，合并不同程度的水、电解质紊乱，经临床治疗后缓解。结论 肿瘤向鞍上扩展较大或质地较硬时应慎选经蝶入路；迅速准确地将鼻镜安放于蝶窦前壁的最佳位置，是减少手术创伤，缩短手术时间的关键步骤；明胶海绵加生物胶可满意修复鞍底。术后应及时纠正低钠、低氯血症。     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症防治

钻孔冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿疗效满意,但术后出现并发症,若不采取有效顶防措施,则可导致严重后果,现将我院从1985年至1995年12月收治的慢性硬脑膜下血肿57例,其中术后出现并发症6例,报告如下: 一、术后常见并发症及预防: (一)颅内积气及张力性气颅:本组有3例,其原因考虑表现在清除血肿量>100ml而大脑皮层未能及时膨起,致使部分空气进入残腔或随冲洗液一并进入颅腔。颅内积气一般可自行吸收,若积气量过多,对脑组织产生压迫,形成张力性气颅,则需行气颅腔穿刺排气,用生理盐水将气体置换出颅腔,并应用抗生素预防颅内感染。本组3例病人中,2例术后颅内积气在20ml以内,2周后复查头颅CT,气体完全吸收。另1例颅内