非手术治疗寰枢椎结核4例及文献复习

正寰枢椎结核临床少见,占脊柱结核的0.3%~1.0%~([1-2])。虽然寰枢椎结核发生率不高,但结核病灶随病情发展可破坏骨质或形成椎旁脓肿,压迫周围组织出现临床症状,对患者的工作生活造成较大影响。目前,临床上对于寰枢椎结核的治疗尚无统一意见,治疗方法多种多样,以手术治疗报道居多。其治疗原则和脊柱其他部位结核相同,主要是卧床休息,抗结核药物、固定和手术治疗。对于早期诊断、无广泛椎体破坏、无神经症状体征的患者,可行药     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕症的临床观察

目的:观察补肾化痰祛瘀中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效.方法:将多囊卵巢综合征不孕患者76例随机分为治疗组(38例)与对照组(38例),治疗组采用补肾化痰祛瘀中药联合克罗米芬治疗,对照组采用克罗米芬治疗,观察两组患者排卵率、妊娠率及并发症.结果:治疗组38例,治疗74个周期,有64个周期排卵,周期排卵率达86.49%,38例中有19例妊娠,总妊娠率为50.00%,未发生卵泡过刺激综合征(OHSS)、黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS).对照组38例,治疗76个周期,有67个周期排卵,周期排卵率为88.16%,有10例妊娠,总妊娠率26.32%,有2例并发LUFS,1例因用药中途发生OHSS中断治疗.两组排卵率比较差异无统计学意义(P＞0.05);妊娠率及周期妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的疗效优于对照组.结论:补肾化痰祛瘀中药联合克罗米芬治疗PCOS所致不孕疗效明显优于单纯的克罗米芬治疗.     

microRNA 与骨肉瘤的研究进展

骨肉瘤是好发于儿童和青少年的骨恶性肿瘤,它的第二个好发高峰是在70～80岁的老年人[1]。在美国,每年新发的骨肉瘤患者约为900例[2]。美国癌症中心的数据显示,骨肉瘤患者的5年生存率约为53.9%[3]。新辅助化疗的应用使得骨肉瘤的5年生存率有了明显提高,但是仍有一部分患者对化疗不敏感,同时肿瘤的复发和转移一直是治疗的难题。虽然骨肉瘤相对于其它肿瘤而言较为少见,但是由于它的高致死率和致残率,有关骨肉瘤的基础研究和临床治疗策略一直是医学界的研究热点。之前的研究已经发现骨肉瘤细胞中存在多种遗传学改变,包括染色体结构的异常、缺失等以及肿瘤抑制基因的突变。DNA 的甲基化等表观遗传学的改变也会导致骨肉瘤的发生。尽管有关骨肉瘤的基础研究层出不穷,但是有关microRNAs （ miRNAs ）在骨肉瘤的发生和发展过程中所起的作用仍不是十分明确[4]。     

经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术

目的 探讨经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术的经验。方法 2018年7月～2019年12月我院行56例单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,术中横行切开脐部约2 cm,置入单孔套管穿刺器,建立人工气腹。超声刀避开卵巢门在其对侧切开卵巢皮质以保证良好血供,固定患侧卵巢,便于钝性分离囊肿并尽可能保留卵巢正常组织,选择2-0可吸收缝线缝合止血以及卵巢成形。结果 56例均顺利完成卵巢囊肿剥除术,其中3例双侧卵巢囊肿剥除术,3例联合输卵管切除,1例联合输卵管系膜囊肿剥除术,2例联合子宫肌瘤剔除术,1例联合阑尾切除术(因术后需腹腔引流,增加1个穿刺孔),1例联合宫腔镜子宫内膜息肉电切术,1例联合盆腔粘连松解术。手术时间(72.0±30.0)min。术后住院时间(5.0±0.6) d。无一例发生并发症。56例随访2～3年,平均1.5年,无并发症发生,无切口愈合不良,卵巢囊肿无复发。术后6、12个月与术前比较卵巢窦卵泡数差异无显著性[(7.02±1.57)个vs.(7.05±1.55)个,P=1.000;(6.93±1.46)个vs.(7.05±1.55)个,P=1.000]。术后3个月与术前比较卵巢基质...     

晚断脐对母儿的影响

目的：：探讨晚断脐对母儿的影响。方法：剖宫产女性186例,分为晚断脐组(100例)和早断脐组(86例),检测母体术前、术后血常规,脐血及新生儿出生后48~72 h 血常规、胆红素。结果：晚断脐组新生儿血红蛋白为(195.2±0.9)g/L,早断脐组为(194.6±0.9)g/L,差异有统计学意义(u =4.62,P<0.01);脐血红蛋白及新生儿胆红素无明显差异;2组母体术前、术后血红蛋白之差及白细胞升高率均无显著性差异。结论：晚断脐增加胎盘胎儿循环灌注,不增加新生儿黄疸、产后出血,也不干扰妊娠期炎症反应。     

第二产程剖宫产88例临床分析

目的:探讨第二产程剖宫产的原因以及对母婴的影响.方法:对第二产程剖宫产88例孕妇进行回顾性分析,同时选取同期行第一产程剖宫产者88例,比较第一产程剖宫产与第二产程剖宫产孕妇在手术指征以及母婴并发症之间的差别.结果:第二产程剖宫产的孕妇宫颈损伤、切口感染、新生儿窒息比第一产程剖宫产的发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:第二产程剖宫产并发症多,应尽量避免第二产程的剖宫产,降低对母婴的损伤.     

冠心病合并严重室性心律失常临床探讨

目的探讨冠心病（CHD）并发严重室性心律失常的原因及治疗方法。方法对45例并发严重室性心律失常的CHD住院患者的相关资料进行回顾性分析。在治疗上均进行冠心病二级防治措施,常规口服β1受体阻滞剂,心功能IV级者口服胺碘酮,出现室速、室囊时静脉应用胺碘嗣注射液、钾镁液、利多卡因注射液治疗或配合电击复律。结果治疗后显效26例,有效15例,总有效率为91．1％,无效4例（8．9％）,均死于反复室速,室颤。结论CHD发生严重室性心律失常主要原因为急性心肌梗死．合并高血压左室心肌肥厚,心力衰竭和电解质紊乱。采取有针对性防治措施可有效降低病死率。