第15例——双眼疼痛并畏光流泪数日

病历摘要 患者女性,30岁.因双眼疼痛、畏光、流泪,右眼20余天,左眼5 d,于2008年4月23 日来华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科就诊.患者既往无外伤史;4年前曾有眼红病史,但诊治情况不详;偶患鼻炎.患者20余天前,于野外活动后无明显诱因,突发右眼红肿、畏光、流泪、眼痛,分泌物稀少,伴有打喷嚏、流涕及咽部不适等表现,在外院诊断为急性结膜炎,行抗细菌联合抗病毒等治疗1周,症状一度好转后又加重;     

联合检测CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1及SCC在肺癌诊断中的意义

肺癌是当今世界上严重危害人类健康与生命的常见恶性肿瘤，全世界每年死于肿瘤的患者中大约有三分之一死于肺癌。因此肺癌的早期诊断尤为重要。检测血清中肿瘤标志物已在肺癌诊断中得到广泛应用，但仅靠一种标志物进行检测，其敏感性及准确性均有限，为了提高检出的敏感性及准确性，本文对76例肺癌患者联合检测血清肿瘤标志物，并与肺部良性组、健康组进行对照，以评价其临床应用价值。     

自身免疫性心肌炎的治疗进展

心肌炎是引起儿童及青少年猝死最常见的病因之一,自身免疫反应在其发生发展中起重要作用。组织病理学证实心肌炎是由T细胞介导的免疫反应,主要表现为严重的心肌损害和炎细胞浸润。研究者从不同的角度发掘治疗自身免疫性心肌炎的方法,包括免疫调节,干扰传导通路、细胞因子等,该文就自身免疫性心肌炎治疗进展进行综述。     

肝段切除患者围手术期序贯性肠内营养的疗效观察及护理

目的探讨肝段切除术后早期序贯性肠内营养的疗效及护理方法。方法选择2014年6月~2017年5月我院行肝段切除手术患者58例,随机分为对照组和干预组,各29例。干预组术后早期给予序贯性肠内营养(SEN)。对照组给予全胃肠外营养(TPN)。比较两组肠功能恢复时间、营养状况改善的差异。结果干预组术后首次肛门排气时间、排便时间短于对照组(P0.05),术后8d前白蛋白恢复较对照组快,体重下降、上臂围减小幅度低于对照组(P0.05)。结论 SEN在促进肠功能恢复、改善营养状况、促进肝脏蛋白质合成代谢方面优于TPN,是肝段切除术后患者安全、有效、合理的营养支持方式,有利于患者术后康复。     

结肠黑变病34例临床分析

结肠黑变病(mdanosls coli，MC)是指结肠固有膜内巨嗜细胞含有脂褐素物质的一种粘膜非炎症性、良性、可逆性为特征的病变。随着人民生活水平的提高，结肠黑变病的发病率升高，表明该病在我国并非少见。1992-01／2001-12，2院1875例电子结肠镜检查中共发现34例，现报告如下。     

单通道经皮肾镜取石术结合输尿管软镜治疗鹿角状肾结石

目的:探讨单通道经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石的手术效果.方法:单通道经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石96例.结石大小2.9cm×3.4 cm～3.8 cm×5.5 cm,平均3.5 cm×4.2 cm.结果:96例均采用单通道经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软镜钬激光碎石,一期手术平均手术时间为118 min;结石清除率为82.3%(79/96),二期手术平均手术时间为55 min,结石总清除率92.7%(89/96).7例患者残留结石,大小0.3～1.0 cm,其中5例术后1个月接受ES-WL治疗.术后随访7例残留结石患者2～6个月,结石清除5例.结论:单通道经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石具有手术时间短、结石清除率高、创伤小、并发症少、周围脏器损伤风险小等优点,可作为鹿角状肾结石的治疗方法.     

无痛胃镜在老年人上消化道异物取出术中的应用与护理

老年人上消化道异物常因不慎误吞所致，通常内镜下取异物采用咽喉部麻醉，患者会出现不同程度的咽喉部不适、恶心、呕吐，给操作带来不便和难度，尤其对合并有高血压、冠心病的老年患者，增加了危险性。我院于2005年2月至2008年2月共对36例老年患者实施上消化道异物取出术，其中18例采用了芬太尼和异丙酚联合静脉麻醉，均取得较好的疗效，现将其临床应用及护理报告如下。     

PBL教学在病理学开放实验室教学中应用的探讨

医学是一门实践性很强的应用学科,医学教育对学生动手能力的培养有着更高的要求.     

眼光学系统中的光学传递函数

本文应用光学传递函数来描述人眼的视功能。得出测定人眼的对比敏感度曲线较目前用视力来评价人眼的视功能更科学、更全面。     

β-细辛醚对抑郁模型大鼠行为及生物钟基因表达的影响

目的:探讨β-细辛醚对抑郁模型大鼠生物钟基因(clock)表达的影响。方法:将雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,agomelatine(褪黑素药物激动剂)组,β-细辛醚低、高剂量组5组,每组10只。给予28 d慢性不可预见性刺激(CMUS),复制大鼠抑郁模型。第8天开始模型组、agomelatnie组、β-细辛醚组分别给予生理盐水,agomelatnie(40 mg·kg-1·d-1),β-细辛醚低、高剂量组(12.5,25 mg·kg-1·d-1),5 m L·kg-1,ig。于给药前及第28天分别检测大鼠体重、水平活动次数及糖水偏爱度,评价大鼠行为学改变。处死大鼠冰上取脑,利用实时PCR及,Western blot方法,检测生物钟基因在各组大鼠脑中表达。结果:在行为学方面,模型组大鼠28 d后体重的增加程度,水平活动次数及糖水偏爱度均显著低于正常组及给药组。在基因表达方面,与正常组相比较,模型组clock的表达显著高于正常组,agomelatnin组,β-细辛醚2个剂量组clock的表达无显著差别;与模型组相比较,agomelatine组,β-细辛醚两剂量组clock的表达显著低于模型组。结论:β-细辛醚可能通过影响抑郁大鼠生物钟基因clock在脑中的表达改变大鼠的抑郁状态。