经后路腰椎间盘突出症与椎管狭窄术后并发症及防治

目的 探讨经后路施行腰椎间盘突出症髓核摘除及椎管狭窄减压手术后并发症的原因及防治。方法及结果 通过对术后五种并发症共12例的临床表现及产生原因的分析，提出了相应的防治措施及治疗方法，病人均获治愈，无后遗症发生。结论 预防术后并发症的发生，着重在术中手术操作，要预防损伤硬膜囊，神经根的现象发生。注意术中无菌操作，提高手术操作技术水平，减少椎板的切除范围，注意术中无菌操作，提高手术操作技术水平，减少椎板的切除范围，尽量采用开窗法或双开窗，半椎板切除法来达到目的，术后认真管理，来预防并发症的发生。     

应用单臂外固定架治疗下肢骨折常见并发症的防治

我们自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 11月应用单臂外固定架治疗股骨、胫骨骨折 5 1例 (处 ) ,取得了良好疗效 ,同时也出现了一些并发症 ,现将之总结报告如下。1　临床资料　　本组 5 1例中 ,男性 38例 ,女性 13例 ;年龄 19～ 5 8岁 ,平均 34.2岁 ;骨折部位 :股骨 9处 ,胫骨 4 2处 ,其中合并同侧股骨、胫骨骨折 4例 ;骨折类型 :不稳定骨折 39例 ,稳定骨折 12例 ;开放性创口 33例 ,闭合性创口 18例。2　并发症的治疗方法及结果2 .1　针孔感染　多为轻度感染。细菌性感染 6处 ,行针孔分泌物培养 4处为大肠杆菌 ,另外 2处有金黄色葡萄球菌生长。经每…     

“T”型单臂外固定架在治疗胫骨远、近端骨折的应用

目的　探讨一种治疗胫腓骨远、近端不累及关节面骨折的手术方法 ,以及其疗效和并发症的处理。方法　总结了 16例近关节面的胫骨远、近端骨折经“T”型单臂外固定架进行手术治疗、并发症类型和相应的具体处理方法。结果　患者所用外固定架先后在骨折获临床愈合后取出 ,膝、踝关节功能恢复满意。结论　对这种类型的骨折选用本文所介绍的方法较其它治疗方法有明显的优越性 ,但需掌握应用外固定架固定的基本原则和技术 ,预防针孔感染等并发症的发生     

腰椎间盘手术术中失误及防治

目的:总结以前腰椎间盘手术中出现的失误,为以后的手术提供借鉴。方法与结果:通过本组12例病人的随访及病历复习,对术中八种失误逐一简要介绍,提出相应的防治措施。结论:手术医生应具有熟悉的解剖知识,娴熟的操作技能,术前即应明确病变部位和程度,设计出手术步骤,对术中可能出现的意外充分准备。预防术中失误的发生,将医疗风险降为最低。     

后路减压复位椎间打压植骨内固定联合棘突椎板重建治疗腰椎滑脱症

自2002年4月～2005年6月我们应用后路椎弓根钉复位固定、椎体间打压植骨融合加棘突椎板重建的方法治疗腰椎滑脱症患者38例。取得较好效果，报告如下。     

经后路腰椎间盘突出症与椎管狭窄术后并发症及防治

目的　探讨经后路施行腰椎间盘突出症髓核摘除及椎管狭窄减压手术术后并发症的原因及防治。方法及结果　通过对术后五种并发症共 12例的临床表现及产生原因的分析 ,提出了相应的防治措施及治疗方法 ,病人均获治愈 ,无后遗症发生。结论　预防术后并发症的发生 ,着重在术中手术操作 ,要预防损伤硬膜囊、神经根的现象发生。注意术中无菌操作 ,提高手术操作技术水平 ,减少椎板的切除范围 ,注意术中无菌操作 ,提高手术操作技术水平 ,减少椎板的切除范围 ,尽量采用开窗法或双开窗 ,半椎板切除法来达到目的 ,术后认真管理 ,来预防并发症的发生     

“T”型单臂外固定架在治疗胫骨远、近端骨折的应用

目的 探讨一种治疗胫排骨远、近端不累及关节面骨折的手术方法，以及其疗效和并发症的处理。方法 总结了16例近关节面的胫骨远、近端骨折经“T”型单臂外固定架进行手术治疗、并发症类型和相应的具体处理方法。结果 患者所用外固定架先后在骨折获临床愈合后取出，膝、踝关节功能恢复满意。结论 对这种类型的骨折选用本文所介绍的方法较其它治疗方法有明显的优越性，但需掌握应用外固定架固定的基本原则和技术，预防针孔感染等并发症的发生。     

经小切口复位单侧外固定架固定治疗胫腓骨骨折

目的：探讨对胫骨骨折应用小切口直视下复位单侧外固定架进行固定治疗的手术方法。方法：通过对42例胫骨骨折经上述方法的治疗，论述了手术方法、术后处理及并发症的防治。结果：本组病人出现了一些并发症，但骨折均获临床愈合，并取得了满意的疗效。结论：应用该种方法治疗胫骨骨折提高了骨折复位、固定的优良率，并根据骨折不同类型和部位实施弹性固定，为骨折的愈合提供了有利条件。     

经小切口复位单侧外固定架固定治疗胫腓骨骨折

目的　探讨对胫腓骨骨折应用小切口直视下复位单侧外固定架进行固定治疗的手术方法。方法　通过对 42例胫腓骨骨折经上述方法的治疗 ,论述了手术方法、术后处理及并发症的防治。结果　本组病人出现了一些并发症 ,但骨折均获临床愈合 ,并取得了满意的疗效。结论　应用该种方法治疗胫腓骨骨折提高了骨折复位、固定的优良率 ,并根据骨折不同类型和部位实施弹性固定 ,为骨折的愈合提供了有利条件。     

显微镜辅助下颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗孤立型颈椎后纵韧带骨化症

目的:观察显微镜辅助下颈前路椎间盘切除植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗孤立型颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的临床疗效与安全性。方法:2015年1月至2018年5月收治36例孤立型颈椎OPLL患者。男20例,女16例。年龄36~78岁,中位数50岁。骨化灶位于C 3~43例、C 4~512例、C 5~611例、C 6~710例。18例合并颈椎间盘突出症,单节段病变12例,其中C 3~43例、C 4~52例、C 5~63例、C 6~74例;双节段病变6例,其中C 3~4、C 4~53例,C 4~5、C 5~63例。均采用显微镜辅助下ACDF治疗。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价颈部疼痛程度,采用日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)颈椎功能评定标准(17分法)评价总体疗效,同时观察治疗以及随访过程中并发症的发生情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间12~36个月,中位数18个月。与术前相比,末次随访时患者的颈部疼痛VAS评分明显降低[(6.14±1.51)分,(2.11±1.41)分,t=6.180,P=0.000],JOA评分明显增高[(9.39±2.04)分,(13.92±2.14)分,t=34.310,P=0.000];按照末次随访时的JOA评分改善率评定,优12例、良20例、可4例。2例患者因后纵韧带骨化物与硬脊膜粘连严重,切除骨化物时发生脑脊液渗漏,采用切口加压包扎、延长引流时间、抗感染等处理后脑脊液不再渗漏,手术切口顺利愈合。1例患者出现明显的C5神经麻痹症状,给予营养神经药物、激素及康复锻炼治疗后逐渐恢复。6例患者术后存在不同程度颈肩部疼痛、僵硬等轴性症状,经过康复治疗后缓解。所有患者均未发生切口感染、血肿、螺钉松动、喉返神经损伤、喉上神经损伤、脊髓功能恶化、椎间融合器向后滑移等并发症。结论:采用显微镜辅助下ACDF治疗孤立型颈椎OPLL,可明显减轻患者的颈部疼痛症状、改善颈部功能,而且安全性较高。