住院病人主要病种诊疗情况分析

单病种管理在医院目标管理中的作用愈来愈重要,它直接关系到医院是否具有市场竞争力,是否能使两个效益同步增长等一系列问题。本文通过对住院病人的疾病病种构成以及诊断、治疗和费用等方面的情况进行分析,用以评价医院的服务宗旨是否体现,病人在诊疗过程中是否得到了“高疗效、低花费、短疗程”的服务。1 资料与方法     

心痛安颗粒剂对不稳定性心绞痛患者血小板功能及凝血系统的影响

目的 :观察心痛安颗粒剂对不稳定性心绞痛患者血小板和凝血系统的作用。方法 :6 0例不稳定性心绞痛患者随机分为心痛安组 (30例 ,常规西药加心痛安颗粒剂治疗 )与对照组 (30例 ,单用常规西药治疗 ) ,观察治疗前后血小板最大聚集率 (Ma% )血小板 α颗粒膜糖蛋白 (GMP- 140 )和 D-二聚体 (D- D)的变化。结果 :治疗后 ,心痛安颗粒组的 Ma% ,GMP- 140和 D- D经治疗后明显下降 ,下降幅度明显大于对照组。结论 :心痛安颗粒剂可能通过抑制血小板聚集、活化和纤维蛋白合成而发挥治疗不稳定性心绞痛的作用。     

非小细胞肺癌318例放疗效果的临床因素分析

目的:探讨非小细胞肺癌单纯放疗的生存情况及影响预后的临床因素.方法:回顾性分析1990年1月至1997年12月收治的318例非小细胞肺癌,Ⅰ期12例,Ⅱ期71例,ⅢA期158,ⅢB期77例,均经病理或细胞学证实.采用60CO机照射,常规分割,周剂量10～12.5Gy.有49例放疗开始到半量时按治疗计划布野,全程包括原发灶及纵膈,纵膈剂量大于57Gy.其它病例纵膈剂量40Gy,生存率计算采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验.结果:全组中位生存期10个月,1、3、5年生存率分别为43%、15%和9%.影响生存的临床因素分析结果表明,临床分期,近期疗效周剂量与预后有密切关系(P＜O.05),而放疗总剂量和纵膈剂量与预后未见明显关系(P＞0.05).结论:影响肺癌患者放疗预后的临床因素,主要是临床分期、近期疗效和周剂量的大小,而放疗总剂量和纵膈剂量高低与生存率无明显关系.     

氧化型低密度脂蛋白对骨髓内皮前体细胞增殖、凋亡及NO分泌功能的影响

目的:探讨氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)对骨髓内皮前体细胞(EPCs)增殖、凋亡及一氧化氮(NO)分泌功能的影响. 方法: 密度梯度离心法获得猪的骨髓EPCs,不同浓度ox-LDL(B组5 mg/L,C组10 mg/L,D组20 mg/L)作用于EPCs,MTT法检测ox-LDL对EPCs增殖能力的影响,流式细胞仪检测ox-LDL对细胞的凋亡率的影响,硝酸还原酶法检测细胞培养液中NO含量的变化,观察ox-LDL对细胞及其功能的影响. 结果: 与对照组相比,ox-LDL抑制EPCs增殖(B组0.189±0.007,C组0.112±0.008,D组0.070±0.008)(n=8),促进EPCs的凋亡(B组18.35±0.08,C组24.22±0.07,D组40.37±0.13) (n=6),损伤细胞的分泌功能,作用随ox-LDL浓度增大而增强(P《0.001). 结论: Ox-LDL抑制EPCs的增殖,损伤细胞分泌功能,促进细胞凋亡,与临床上观察到的冠心患者EPCs数量减少可能有一定的关系.     

心痛安颗粒剂对不稳定性心绞痛患者血浆内皮素和一氧化氮的影响

目的：观察心痛安颗粒剂对不稳定性心绞痛患者血浆内皮素（ET）和一氧化氮（NO）的影响。方法：60例不稳定性心绞痛患者随机分为心痛安组（30例，常规西药加心痛安颗粒剂治疗）与对照组（30例，单用常规西药治疗），观察两组治疗前后血浆内皮素和一氧化氮的变化。结果：治疗后心痛安组ET下降幅度明显大于对照组（P＜0．01），NO上升水平明显高于对照组（P＜0．05），结论：心痛安颗粒剂可能通过促进内皮细胞功能的修复，发挥抗心绞痛的作用。     

推拿治疗颈椎间关节紊乱症临床体会

颈椎间关节紊乱症多由颈椎及周围附着组织的积累性损伤、退行性改变或轻度损伤导致关节微小错移,以致出现颈疼痛,活动不利,颈肩臂等部酸痛麻木等症状,严重影响患者工作、学习和日常生活。笔者在临床上常用推拿手法对本病进行治疗,取得较为满意的效果,介绍如下。1 临床资料本组患者62例全部为门诊病人,治疗前均具有颈项疼痛,转侧受限的主要症状,25例具有肩臂及背部酸痛麻木症状。经X光片和临床症状体征排除其它器质性病变,确诊为该病,作为治疗对象。62例中,男性47例,女性15例;隐蔽发病     

切割球囊血管成形术治疗冠心病研究进展

本文就近年为减少经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）术后再狭窄而应用于临床的一种新型球囊－切割球囊，并对其结构、作用机制、临床适应证、禁忌证，应用效果及前景等方面进行简要概述。     

不稳定性心绞痛的中医药研究进展

不稳定型心绞痛是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗塞之间的一种不稳定的心肌缺血综合征，具有进行性恶化趋势．易进展为急性心肌梗塞甚或猝死。近年来．中医药对此疾病的研究取得了一定的成果，现将近十年来的有关文献内容综述如下。     

切割球囊血管成形术对不稳定性心绞痛患者内皮功能的影响

目的：比较切割球囊血管成形术（CBA）与普通球囊血管成形术（BA）对内皮功能分泌作用的影响。方法：选择65例入院拟行冠状动脉介入治疗的不稳定性心绞痛（UAP）患，随机分为两组，分别接受CBA或BA，球囊扩张后均放置支架。术前、术后即刻、术后2h和6h分别抽取冠状静脉窦血样，以硝酸还原酶法比色法测定血清一氧化氮（NO）浓度和一氧化氮合酶（NOS）活力，非平衡法放射免疫测定血浆内皮素（ET－1）浓度。结果：两组患靶病变情况无显差异。CBA组的球囊最大充盈压和支架置入压力均明显低于BA组（P＜0．05）。CBA组术后即刻和术后2h的血清NO浓度、NOS活力高于BA组（P＜0．05），血浆ET－1浓度低于BA组（P＜0．05）。结论：CBA联合支架置入术对不稳定性心绞痛患血清NO浓度、NOS活轿和血浆ET－1浓度的影响均小于BA联合支架置入术，这可能是前通过减少内皮损伤导致的分泌功能减退，最终减少再狭窄及心血管事件的机制之一。