正钒酸钠对椎间盘软骨细胞功能的抑制作用

目的探讨正钒酸钠（Sodium Orthovanadate，Na3VO4）对椎间盘软骨终板软骨细胞的作用。方法使用酶消化法培养大鼠椎间盘软骨终板软骨细胞，以10、20及30umol／L不同浓度Na3VO4干预第三代软骨细胞。培养7d后，用MTT法检测软骨细胞增殖率，RT-PCR检测Ⅱ型、Ⅸ型胶原和蛋白聚糖（Aggrecan）mRNA的表达，定量RT—PCR检测PTPN1、IGFRmRNA的表达。结果与对照组比较：（1）10umol／L Na3VO4组上述各项检测指标变化不明显，差异无统计学意义；（2）20及30umol／L Na3VO4组软骨细胞增殖率下降（q=31．51，81．42，P〈0．01）、Aggrecan（q=52．09，102．55，P〈0．01）和PTPN1（q=7．67，4．74，P〈0．01）mRNA表达降低；（3）30umol／L Na3VO4组Ⅱ型胶原（q=51．46，P〈0．01）、Ⅸ型胶原（q=8．62，P〈0．01）mRNA表达降低；（4）各浓度Na3VO4组IGFRmRNA均增加（q=13．96，7．67，4．74，P〈0．01）。结论20及30umol／L Na3VO4可抑制椎间盘软骨细胞增殖，降低Ⅱ、Ⅸ型胶原、Aggrecan以及PTPN1的mRNA表达，说明Na3VO4对软骨细胞中PTPs的活性有抑制作用，从而降低了软骨细胞生物学功能。但Na3Vo4对IGFR mRNA无抑制作用，并可能有一定的促表达作用。     

益气化瘀补肾通络中药联合抑制剂对椎间盘软骨细胞增殖率的影响

目的:观察益气、化瘀、补肾、通络中药以及联合使用抑制剂Genistein、Calyculin A、Na3Vo4干预后,对自然退变软骨细胞增殖率变化的影响。方法:建立大鼠颈椎间盘软骨细胞自然退变模型,使用益气、化瘀、补肾、通络中药血清,并进一步分别加入上述抑制剂干预后,MTT测定软骨细胞增殖率变化。结果:益气化瘀方含药血清直接作用48h后,可明显促进退变软骨细胞增殖,较模型组有显著差异(P<0.01);其它组对退变软骨细胞增殖率无明显影响;化瘀方则可抑制细胞增殖,较模型组有显著差异(P<0.05)。抑制剂作用7d后,继以含药血清作用48h,益气化瘀方血清均可明显促进退变软骨细胞增殖;益气方血清在Genistein加入组可促进退变软骨细胞增殖;化瘀方、补肾方、通络方在抑制剂加入组对退变软骨细胞增殖无明显影响(P>0.05)。析因分析结果表明,益气方与化瘀方有交互作用,在软骨细胞增殖率的调节方面,存在协同作用。结论:益气化瘀方可以促进体外自然退变椎间盘软骨终板软骨细胞增殖,有效拮抗抑制剂对软骨细胞的抑制作用;益气与化瘀二法的有机结合,才能更好发挥促进软骨细胞增殖的效应。单用补肾、通络中药难发挥促软骨细胞增殖及有效拮抗抑制剂的作用。     

骨折围手术期的中医治疗

骨折在临床中较为常见,尤其在中老年人群中发病率较高,给患者工作、生活、学习带来了较大的影响,且医治不及时或医治不当,极易导致骨折部位的不愈合或者延迟愈合,严重者危及生命。为了了解传统中医药在骨折围手术期的治疗状况,本文作者通过阅读近十余年在骨折围手术期的中医治疗方法和临床疗效分析,发现中医药在预防深静脉血栓,促进骨折愈合,减少并发症等方面,有着明显的疗效,以期在今后的中西医结合治疗骨折方面提供相应的临床建议。     

可调式外固定架联合“9”号膏敷腕治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨可调式外固定架联合“9”号膏治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法桡骨远端不稳定性骨折56例,按AO／ASIF桡骨远端分型：B3型14例,C1型16例,C2型16例,C3型10例。均行外固定支架固定术,适当牵伸和牢固固定下维持已复位的骨折直至愈合。所有56例于受伤当日予以院内自制“9”号膏外敷患腕,2d换药1次,连敷14d。结果平均随访10．5个月。外固定时间6—8周。术后无神经血管损伤,无肌腱迟发性断裂等并发症发生,有1例出现螺丝钉断裂,更换螺丝钉后愈合;另有2例出现钉道感染,经换药后痊愈。骨折愈合时间8～12周,平均9周。敷药无不良反应。按Dienst功能评定标准评价治疗结果：优48例,良6例,可2例,优良率96．4％。结论采用可调式外固定架联合“9”号膏敷腕治疗桡骨远端不稳定性骨折,可提高临床疗效,降低并发症及致残率。     

前置重建钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折

目的探讨前置重建钢板内固定治疗锁骨中段粉粹性骨折的临床疗效。方法对42例粉碎性锁骨中段骨折的病例,采用重建钢板前置内固定治疗。结果42例随访3～21个月,均获愈合,时间为2—5个月,平均为2．5个月。功能：优28例（66．7％）,良12例（28．6％）,可2例（4．7％）,优良率为95．3％。结论前置重建钢板治疗锁骨中段粉粹性骨折,复位好,固定稳,有利于患者早期进行肩关节功能锻炼,是一种可靠的治疗方法,值得推广应用。     

中药治疗绝经后骨质疏松症研究文献评价

目的 用循证医学的方法评价中药治疗绝经后骨质疏松症(PMO)的临床疗效.方法通过对检索到的100篇有关中药治疗PMO的临床研究论文,按照偱证医学对临床试验的设计原则,从诊断、纳入和排除标准、随机、对照、双盲、统计学方法等多个方面进行分析评价.结果100篇相关文献中,随机对照试验文献占44%;临床对照试验文献占4%;采用随机双盲者占9.1%,随机单盲者占18.2%,说明组间基线可比的占31.8%,有诊断标准的占90.9%,有纳入和排除标准的占86.4%,说明统计方法的占52.4%,有客观疗效评价指标的占90.9%,说明药物不良反应的占9.1%.结论中药治疗PMO的疗效证据有限,尚需更多高质量研究以增加证据的强度.该方面的临床研究论文日益增多,但随机对照试验比例偏低,研究设计等方面有待进一步提高.     

中西医镇痛措施与骨折术后镇痛方式选择研究

目前多数骨折术后患者面临着剧烈的疼痛,术后不同程度的疼痛对于患者心理、生理及术后康复常产生不利影响。随着中医中药的不断发展,中医诊疗技术逐渐运用于骨折术后镇痛。该文将对常用的中西医镇痛方式作一综述,以了解不同镇痛措施在骨折术后中的运用现状,探讨中医诊疗方法在骨折术后镇痛中的优势。     

钙剂防治原发性骨质疏松的研究进展

骨质疏松(Osteoporosis,OP)是一种以骨鼍减少、骨组织显微结构退化为特征,以致骨的脆性增高而骨折危险性增加的一种全身性骨骼疾病[1].     

椎间盘退变机制国内外研究进展

椎间盘退变(intervertebral disc degeneration , IVDD)是一系列脊柱退行性疾病的根本病理基础,其结局往往是椎管狭窄、脊柱节段不稳、骨赘形成、腰腿痛、颈椎病、椎间盘突出及随之而来的神经根、脊髓受压等等,临床发病广,病情复杂.但目前,引起椎间盘退变的确切机制尚无定论,国内外学者从不同角度(如分子生物学、生物化学、生物力学、免疫学及细胞信息学等等)进行了深入的探讨,并取得相当进展,现综述如下.     

促进肌腱愈合及预防肌腱粘连的研究进展

目的 较全面了解在促进肌腱愈合和防止肌腱粘连的材料和方法的现状，为今后相关研究及临床应用提供必要参考。方法 广泛查阅近年国内外相关文献，总结分析肌腱愈合的方式，及促进肌腱愈合的药物和方法。结果 肌腱愈合由内、外源愈合共同作用，以内源性愈合方式为主，同时又与腱鞘、腱纽及滑液等条件有密切联系；肌腱粘连多是由于外源性愈合参与过多及腱周损坏所致。通过修复或重建腱周组织、电刺激、理疗、加入药物、生长因子及基因干预等，可促进肌腱愈合；而通过修复腱鞘或采用代用品、加入药物及改进缝合技术等能有效预防肌腱粘连。结论 通过恰当的中西医治疗方法和技术．可在促进肌腱愈合速度、提高愈合质量的同时，预防或避免肌腱粘连的发生。