微创原则在DHS治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用

自1997年3月～2002年6月，应用动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折48例，其中28例应用微创原则固定，取得良好效果，报道如下。     

肝内胆管细胞癌的CT表现

目的分析胆管细胞癌的CT表现,提高对胆管细胞癌的认识。方法回顾性分析经病理证实的21例胆管细胞癌的CT表现。结果CT平扫所有病例均为单发低密度灶。CT增强扫描21例不均匀轻度强化,其中4例出现大片无强化低密度区,部分边缘强化,2例病灶延迟强化,17例肝内胆管扩张。结论CT是胆管细胞癌的重要影像检查方法,不均匀强化病灶内可见胆管扩张是胆管细胞癌的重要征象。     

试论中医证候规范化研究现状

自 8 0年代以来 ,随着中医学术建设的发展及临床科研工作的不断深入 ,中医规范化已成为中医界研究的重大课题。证候是中医立法处方的依据 ,证候诊断客观化、标准化是辨证论治规范化的基础 ,因此 ,近些年来不少学者在中医证候规范化研究方面做了很多的尝试 ,在思路和方法上进行了新的探索 ,取得了一定的成绩 ,对中医证的认识有了进一步的深化 ,为临床诊治提供了许多客观依据。但也存在着许多问题 ,有进行总结分析的必要。1　中医证候规范化的提出的必然性古代传统的中医基础理论与不断发展的现代中医临床实践产生了深刻的矛盾 ,矛盾的深化必…     

不同剂量芬太尼麻醉在门诊胃镜检查术中的应用

目的比较三种不同剂量芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查术中的应用。方法ASAⅠ～Ⅱ级胃镜检查术123例。随机分成3组。诱导开始Ⅰ组静注芬太尼1μg/kg;Ⅱ组静注芬太尼1.6μg/kg;Ⅲ组静注芬太尼2μg/kg。2min后于20s内每组均推注丙泊酚2mg/kg。记录神志消失时间,手术时间,停药至意识恢复时间,停药后定向力恢复时间,术中不良反应及追加丙泊酚例数。术始1min,2min,4min时MAP,HR,RR,SPO2的变化。结果Ⅰ组病人手术时间延长,追加丙泊酚次数明显增加(P<0.01),有显著差异。静注丙泊酚后1min3组病人循环和呼吸基本无变化。2min时HR,RR,SPO2均有不同程度下降。尤其Ⅲ组HP,RR,SPO2均显著下降(P<0.01),有显著差异。4min时3组病人的各项指标基本恢复正常。结论芬太尼诱导量采用1.6μg/kg时,镇痛效果完善,为有临床参考价值的诱导量。     

中医舌诊客观化研究现状与展望

中医舌诊的客观化是现代中医学者普遍关注的内容,它关系到中医辨证的规范化、病症诊断标准化、微观辨证及教学手段的现代化.十几年来,国家及各级组织组成跨部门、多学科的中医舌诊研究课题组,在中医基本理论指导下,学习、吸收和利用了现代自然科学的知识,开展中医舌诊规范化、客观化系列研究.     

带蒂大网膜对食管癌胸内吻合口瘘作用的临床分析

目的 探讨带蒂大网膜覆盖包绕吻合口对食管癌术后胸内吻合口瘘的作用.方法 将食管癌根治性切除食管胃弓上吻合术加带蒂大网膜覆盖包绕吻合口的102例患者作为治疗组,将行食管癌根治性切除食管胃弓上吻合术的113例作为对照组,对两组发生吻合口瘘的情况进行比较分析.结果 两组患者均顺利完成手术.治疗组发生吻合口瘘3例(2.94%),对照组发生吻合口瘘5例(4.42%).两组病例吻合口瘘发生率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组发生吻合口瘘病例的临床症状较对照组轻.结论 带蒂大网膜覆盖包绕吻合口对食管癌术后胸内吻合口瘘无明显预防作用,但是对减轻发生吻合口瘘后的临床症状有明显作用,有助于吻合口瘘的后续治疗,值得推广.     

加味生化颗粒治疗产后恶露不绝(气虚血瘀型)30例临床观察

目的:观察加味生化颗粒治疗产后恶露不绝(气虚血瘀型)的临床疗效。方法:选择60例中医诊断为产后恶露不绝(气虚血瘀型)的患者,分为治疗组和对照组,分别给予“加味生化颗粒加模拟剂”和“产复康颗粒”治疗7天(1个疗程)后,对两组治疗前后总体疗效及平均止血时间进行比较,同时监测血、大小便常规、肝肾功能、心电图等安全性指标。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为76.7%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);两组平均止血时间比较治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:加味生化颗粒是治疗产后恶露不绝(气虚血瘀型)有效、安全的方药。     

肾虚不孕中医药研究思路探析

目的 :分析肾虚型排卵障碍或着床失败引起的不孕的中医药研究的方法和思路。方法 :从卵泡生长发育相关因素如IGF - 1mRNA、EGFmRNA ,卵泡基质崩解相关因素如MMPsmRNA、PAmRNA、PAI- 1mRNA等相关因素 ,以及与着床粘附有关的内膜细胞整合素β3mRNA表达等角度 ,探讨中医药治疗不孕的可能分子机制 ,并且各因素之间存在互动关系。结果 :补肾或补肾化瘀方药可能通过促进卵泡发育成熟 ,并诱发成熟卵泡破裂 ,稳定子宫内膜有利于孕卵着床等角度防治不孕。结论 :中医药治疗排卵障碍或着床失败所致不孕具有传统优势 ,提取分离补肾或补肾化瘀方药有效成分 ,从分子水平探讨中药复方有效成分对各指标互动关系影响作用 ,不孕研究可能取得重要进展。     

消囊方治疗单纯性卵巢囊肿痰湿瘀结证30例疗效观察

目的:观察消囊方治疗单纯性卵巢囊肿痰湿瘀结证的临床疗效。方法:将60例诊断为单纯性卵巢囊肿痰湿瘀结证患者随机分为两组。治疗组30例采用消囊方治疗,对照组30例采用苍附导痰汤治疗。连服3个月经周期后比较疗效。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为73.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:消囊方治疗单纯性卵巢囊肿痰湿瘀结证有较好疗效。