消癥净宫汤与宫腔镜下清宫术治疗 药物流产后不全流产疗效比较

〔摘 要〕 目的：比较消癥净宫汤与宫腔镜下清宫术治疗药物流产后不全流产的疗效。方法：选取广东省妇幼保健院 2019 年 3 月至 2019 年 9 月期间收治的 217 例药物流产后不全流产患者,根据治疗方式不同将其分为对照组（105 例）与观察组 （112 例）。对照组接受宫腔镜下清宫术治疗,观察组接受中药消癥净宫汤口服治疗。比较两组治疗效果,观察两组患者治 疗后阴道流血时间、血人绒毛膜促性腺激素（HCG）恢复时间及月经复潮时间。结果：观察组患者治疗总有效率为 97.14 %, 与对照组的 96.43 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组患者治疗后血 HCG 恢复时间比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;观察组月经复潮时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者经量减少发生率为 4.46 %, 低于对照组的 14.29 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：口服消癥净宫汤和清宫术在治疗药物流产后不全流产有 相近的成功率,消癥净宫汤可以降低清宫概率,减少宫腔操作,帮助月经复潮。     

补肾益气化瘀法对绝经前子宫切除妇女卵巢功能的影响

目的:探讨子宫切除术对绝经前妇女卵巢功能的影响及补肾益气化瘀法延缓卵巢功能衰竭的机理.方法:选取因子宫良性病变行子宫全切的患者60例,随机分为手术组、中药治疗组,选取同期正常围绝经期女性30例作对照组,分别测定术前、术后6月、术后1年卵巢性激素水平及血液TXB2与6-Keto-PGF1α含量.结果:手术组术后6月LH略有上升,而术后1年时FSH、LH均上升明显,E2下降,较对照组差异显著(P＜0.05);经中药干预后,虽有FSH、LH上升,E2下降,但无统计学差异,较手术组差异显著(P＜0.05).结论:子宫全切术对绝经前女性卵巢功能有影响,且术后时间越长卵巢功能减退越明显,需慎重对待子宫切除,补肾益气化瘀法能明显改善绝经前子宫切除妇女的卵巢功能.     

活血消抗汤治疗抗子宫内膜抗体阳性免疫性不孕40例

不孕症患者中有10%～15%是免疫因素引起的.抗子宫内膜抗体(EmAb)是其中因素之一.我们采用冯宗文主任医师应用多年的经验方活血消抗汤,在其指导下治疗EmAb阳性不孕症40例,现将我们临床观察结果总结如下.     

中药净胞饮联合雌-孕激素治疗人流不全的疗效观察

目的 探讨观察中药净胞饮联合雌-孕激素治疗人流不全的临床治疗效果.方法 收集门诊人工流产术后人流不全患者160例随机分为对照组和治疗组,对照组仅给予雌-孕激素治疗;治疗组在对照组基础上加净胞饮治疗,观察宫腔组织物排出情况及月经恢复情况,并进行疗效评定.结果 对照组总有效率75.32％,治疗组总有效率为95.00％,两组比较有差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中药净胞饮联合雌-孕激素药物治疗可以作为非手术方法用于治疗人流不全,其疗效优于单纯用雌-孕激素.     

一氧化氮合成阻滞大鼠模型血浆一氧化氮变化及益气化瘀法干预作用

目的　探讨一氧化氮 (NO)在妊娠高血压综合征及胎儿宫内发育迟缓发病中的作用及益气化瘀法提高胎盘血供的内在机制。　方法　采用 L-精氨酸甲酯 (L- NAME)于妊娠第 10 d起皮下注射制作模型 ,黄芪、丹参复方成分及硝酸甘油干预 ,于妊娠 12 d起测尾动脉血压 ,考马斯亮兰法检测尿蛋白含量 ,妊娠第 18d用亚硝酸根还原酶法检测血浆NO水平 ;　结果　模型组 NO含量明显降低 (P<0 .0 1) ,经黄芪丹参复方成分治疗后 ,血浆 NO水平升高 (P<0 .0 1) ,而阳性组 NO含量稍有升高 ,但差异无统计学意义。　结论　以益气化瘀立法的黄芪丹参复方成分舒张血管、降低外周阻力 ,改善胎盘循环的作用可能是通过促进内皮细胞分泌 NO而实现的     

调肝健脾理气法治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

目的:观察调肝健脾理气法治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床疗效,探讨RVVC患者外周血及阴道局部体液免疫功能的变化及调肝健脾理气法的调节作用。方法:选择80例RVVC患者,随机分为A组(中药治疗组)40例,B组(西药治疗组)40例,选体检正常女性40例为C组(健康对照组)。A组给予口服调肝健脾中药,B组给予氟康唑胶囊口服,同时予克霉唑阴道片塞阴道,两组均治疗3个月。A、B组均于治疗前与C组取阴道灌洗液测定局部免疫球蛋白IgE、IgG含量及外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、补体C_3、C_4含量,A、B组治疗结束后进行复查,并观察A、B两组治疗效果及复发情况。结果:1)治疗后A组总有效率明显高于B组,存在显著性差异(P0.05),A组复发率(15.8%)明显低于B组(29.8%)(P0.05);2)阴道灌洗液IgE、IgG含量:A、B组治疗前IgE、IgG含量高于C组(P0.05),A组治疗后IgE、IgG含量下降(P0.05);③外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C_3、C_4含量:A、B组治疗前与C组相比及A、B组治疗前后相比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:调肝健脾理气法治疗RVVC效果优于西药常规治疗,复发率低并且没有明显的副作用,其起效的机理可能与改善患者阴道局部的体液免疫有关。     

肾虚不孕中医药研究思路探析

目的 :分析肾虚型排卵障碍或着床失败引起的不孕的中医药研究的方法和思路。方法 :从卵泡生长发育相关因素如IGF - 1mRNA、EGFmRNA ,卵泡基质崩解相关因素如MMPsmRNA、PAmRNA、PAI- 1mRNA等相关因素 ,以及与着床粘附有关的内膜细胞整合素β3mRNA表达等角度 ,探讨中医药治疗不孕的可能分子机制 ,并且各因素之间存在互动关系。结果 :补肾或补肾化瘀方药可能通过促进卵泡发育成熟 ,并诱发成熟卵泡破裂 ,稳定子宫内膜有利于孕卵着床等角度防治不孕。结论 :中医药治疗排卵障碍或着床失败所致不孕具有传统优势 ,提取分离补肾或补肾化瘀方药有效成分 ,从分子水平探讨中药复方有效成分对各指标互动关系影响作用 ,不孕研究可能取得重要进展。     

盆腔炎性疾病后遗症病机探讨

盆腔炎性疾病后遗症乃本虚标实之证,多为虚实夹杂,尤以气血亏虚为本,气机郁结、血瘀、湿浊为标,因此治疗盆腔炎性疾病后遗症,常常从虚、郁、瘀、湿入手,以益气养血、调理气机、活血化瘀、温阳升清祛湿等为治法治则,扶助正气的同时,兼顾祛除邪气,多法联用,随证治之。     

雌-孕激素联用治疗人工流产不全的疗效

目的 观察雌-孕激素联合用药对人工流产不全患者的临床治疗效果.方法 纳入雌-孕激素组57例人工流产不全患者,对其进行雌-孕激素联合用药治疗;中药组为30例人工流产不全患者,服用中药治疗.观察两组宫腔组织物排出情况及月经恢复情况,并进行疗效评定,对未治愈者行清宫术.结果 雌-孕激素组治愈率86.0%,中药组治愈率86.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于主观意愿拒绝行清宫术的人工流产不全患者,可以选择雌-孕激素联合用药治疗,该治疗方法既避免了二次清宫术,减少清宫术并发症的发生,同时达到临床治愈目的.     

消抗地黄汤对抗心磷脂抗体阳性反复自然流产患者子宫内膜和血流动力学的影响

目的：观察消抗地黄汤对抗心磷脂抗体（ACA）阳性反复自然流产患者子宫内膜及血流动力学的影响。方法：将60例ACA阳性患者随机分为2组,治疗组予消抗地黄汤口服,对照组予阿司匹林口服,共治疗3个月,治疗前后检测ACA,B超测量子宫内膜厚度和血流阻力指数。结果：治疗后ACA转阴率治疗组为89.29%,对照组为62.96%,两组比较差异显著（P〈0.05）;两组血流阻力指数（RI）均较治疗前下降,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗组子宫内膜厚度较治疗前改善（P〈0.05）,且优于对照组（P〈0.05）。结果：消抗地黄汤能有效清除ACA,促进子宫内膜生长发育,并改善子宫动脉血流,使血管阻力降低,血供增加,从而改善局部血液循环,疗效较满意。