高龄髋部骨折合并认知功能障碍患者的治疗策略

目的回顾性分析并总结我科75岁以上高龄髋部骨折合并认知功能障碍患者的治疗方法。方法选取2008年6月至2018年6月我科收治的23例75岁以上髋部骨折合并认知功能障碍患者的临床资料,包括性别、年龄、骨折类型、麻醉方式、内固定方式、术前等待时间、术后全身和局部并发症、患者满意度,总结高龄髋部骨折合并认知功能障碍患者的治疗经验。结果本组中,11例出现全身或局部并发症,发生率47.8%,分别为:全身并发症30.4%(n=7),局部并发症17.4%(n=4)。全身并发症发生情况,分别为:1例肺栓塞、2例肺部感染、2例肠梗阻、1例下肢深静脉血栓形成、1例股骨头坏死。局部并发症发生情况分别为:1例褥疮、3例尿路感染。整体治疗满意度为87%。结论高龄髋部骨折合并认知功能障碍的患者,通过积极的术前计划、术中监测和术后管理,可有效降低患者的并发症发生率,提高治疗效果。     

自人脑胶质瘤基因文库克隆到一种未知基因片段

利用神经瘤鞘蛋白ＰＭＰ－２２基因（一种细胞生长休止期特异表达的基因）的编码区５′及３′－序列为引物，藉ＰＣＲ方法自人脑胶质瘤ｃＤＮＡ文库中扩增出一个１８１ｂｐ的基因片段，并测定了其序列，在基因资料库中未查到任何同源基因存在，但该片段与蛋白激酶Ｃ基因有５３．８％的同源性，提示它是一种新的未知基因的片段。     

复方脑栓Ι号治疗假性球麻痹40例临床分析

目前,治疗脑梗死的最佳效果是降低致残率[1]。笔者采用我院脑血栓科齐文明发明的复方脑栓Ι号注射液治疗脑梗死致假球麻痹病人40例,症状基本痊愈,报告如下:1临床资料1.1一般资料:收集近2年内住院病例80例,男58例,女22例,年龄35～65岁。应用复方脑栓Ι号治疗40例,男性27例,女性13例。另一组40例为对照组。两组病人经CT及体格检查,诊断确切,多数为多发性脑腔隙性梗死,个别有一侧脑干小灶梗死,主要表现为假性球麻痹。均有不同程度吞咽障碍,进食反呛,严重的完全不能进食,鼻饲占50%,并且一部分病人伴有轻度肢体功能障碍、头痛、肢体麻木、言语不…     

失血性休克猪输注不同剂量游离血红蛋白后血清白细胞介素-12及γ-干扰素的含量变化及意义

目的 观察失血性休克猪输注不同剂量游离血红蛋白(FHb)后血清白细胞介素(IL)-12及γ-干扰素(IFN-γ)的含量变化,探讨FHb对休克动物免疫功能的影响.方法 30头家猪随机分为5组,分别给予不同剂量FHb(0、2.5、5、10、15 ms/ks体蕈),监测动物生命体征、各重要脏器功能变化以及多器官功能障碍综合症(MODS)的发生率,检测休克动物在输注不同剂量FHb后血清IL-12、IFN-γ的含情变化.结果 失血性休克猪在输注FHb后血清IL-12及IFN-γ含量明显下降(P<0.01),它们的变化趋势与FHb剂量呈负相关.其中输注FHb 15 ms/kg体重组动物MODS发生率与休克对照组比较明显增加(P<0.05).结论 FHb能明显抑制失血性休克动物抗原提呈细胞(APCs)的功能,使细胞免疫功能受到抑制;输注高剂量FHb(>15 mg/kg体重)会增加失血性休克动物MODS发生率.     

633毫微米的光波及其相干因素和偏振因素对家兔实验性伤口愈合作用的比较研究

本研究用波长为633毫微米,剂量为2.2焦耳/厘米~2,但分别为相干偏振、相干非偏振、非相干偏振和非相干非偏振四种光波,辐照60只家兔360个实验性伤口。在观察伤口愈合速度的同时,分期分12批取1080个标本,每个标本观察12项光镜指标。结果显示了这四种光都能促进伤口愈合,愈合(时间)提前3至4天。经统计学处理,实验组与空白对照组比,都有显著性差异。四种光波都能促进伤口内巨噬细胞胞浆中酯酶含量增加,与空白对照组比也都具有统计学上的显著性差异。四种光波也都能促进上皮、附件和成纤维细胞的再生以及相应的各类细胞核内DNA含量的增加。但在本实验条件下,所检查的各项指标,都表明了在促进防口愈合作用方面未见到相干与非相干的差异,也未见偏振与非偏振的差异。本文讨论了促进伤口愈合作用的机理以及本结果的临床意义,分析了影响光生物刺激作用的光参量因素以及在生物作用方面激光比普通光的优越性。     

成年起病脊肌萎缩症SMN基因外显子7缺失的初探

目的探讨成年起病的脊肌萎缩症(SMA)患者的运动神经元存活基因SMN的缺失情况。方法用聚合酶链反应-酶切技术对15例SMA病人及33例正常对照的外显子7进行检测,明确有无缺失。结果3例SMA的SMN基因外显子7纯合缺失,其余12例和对照组均阴性。结论SMN基因外显子7缺失可作为成年起病SMA的辅助诊断,以提示SMA遗传的异质性。     

超声骨刀与高速磨钻应用于颈椎后路单开门椎管扩大成形术的有效性及安全性的Meta分析

目的 :通过Meta分析评价应用超声骨刀(ultrasonic bone curette,UBC)与高速磨钻(high-speed drill,HSD)在颈椎后路单开门椎管扩大成形术(cervical expansive open-door laminoplasty,CEOL)中的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、万方数据库(Wanfang Data)、中国期刊全文数据库(CNKI),搜集关于比较应用超声骨刀和高速磨钻在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中有效性及安全性的临床对照研究,检索时限为建库至2021年3月。2名研究人员分别筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Cochrane Library提供的Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入8个临床研究,包括4个随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和4个队列研究(cohort study,CS),共计631例患者,其中超声骨刀组314例,高速磨钻组317例。Meta分析结果显示,两组间术前、术后早期及末次随访时JOA评分、VAS评分、手术相关总并发症发生率、术后轴性症状和C5神经根麻痹发生率均无统计学差异(P0.05)。然而,与高速磨钻组相比,超声骨刀组手术时间[均数差(mean difference,MD)=-24.78,95%置信区间(confidence interval,CI)为(-36.80,-12.76),P0.0001]、术中出血量[MD=-69.94,95%CI为(-115.40,-24.47),P=0.003]、术后引流量[MD=-53.21,95%CI为(-86.95,-19.46),P=0.002]、硬脊膜撕裂发生率[优势比(odds ratio,OR)=0.30,95%CI为(0.09,0.95),P=0.04]和脑脊液漏发生率[OR=0.30,95%CI为(0.09,0.95),P=0.04]均明显低于高速磨钻组。结论:在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中应用超声骨刀安全有效,可以节约手术时间、减少术中出血量和术后引流量、降低硬脊膜撕裂和脑脊液漏的风险。     

卡吗西平过敏所致剥脱性皮炎1例报告

患儿男性,5岁．入院前1周,因疑诊患“头痛性癫痫”．间断服卡吗西平片100mg,2～3次／d,服至第4d,患儿因发热、咳嗽,接上呼吸道感染治疗,服过红霉素片0．125mg．3-4次／d,次日症状无好转,井出现全身皮肤散在红色斑丘疹．压之褪色,伴瘙痒,去某医院静点能量合刘、激素及脱敏药同时．静点红霉素0．45mgl次．病情越发加重．全身布满充血疹,融台成片,并出现水泡,急诊入哈医大二院,当时服卡吗西平累积总量达2000mg左右。     

PCR介导化学合成广谱细胞生长因子基因半分子

目的建立一种通过PCR介导的单链法人工合成基因的新方法.方法采用固相亚磷酰胺法,化学合成广谱细胞生长因子基因5′端半分子各寡核苷酸片段,其间按搭桥方式相接,通过重叠PCR扩增的方法以获得全长半分子基因,再通过带酶切位点的两端引物扩增,以获得大量特异的半分子基因,而后克隆,测序,筛选阳性重组子.结果随机检测4个阳性重组子,有3个序列完全正确,一个有一位点突变.结论 PCR介导的单链化学合成法是一种简单、有效的人工合成基因的新方法.     

人工合成广谱细胞生长因子全基因

目的利用PCR介导的半酶促半化学法人工合成经改造的广谱细胞生长因子基因.方法将基因依据其限制性内切酶切点分为左中右三个区段.化学合成若干寡核苷酸小片段,利用PCR的方法介导寡核苷酸小片段之间的连接.最后将三条基因区段组合为完整的基因.结果各区段及全基因的序列经测定与设计方案完全相符.结论广谱细胞生长因子基因的成功合成为将来的表达与应用研究创造了条件,同时证明PCR介导的人工基因合成法是一种简便快速并且行之有效的人工基因合成的新方法.