骨科责任护士工作流程单的设计与应用

目的 探讨优质护理服务过程中斯型护理管理模式,提高护理质量和患者满意度.方法 成立责任护士工作流程单(下称流程单)设计小组,制定患者由入院到出院护理过程的5类流程单,责任护士根据工作流程单进行日常护理工作.实施4个月后评价效果.结果 流程单应用后护理质控检查评分显著高于应用前(均P＜0.01);患者满意率相对提高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 流程单的应用有利于提高护理质量,确保护理安全.     

基于微信平台的同伴教育在膝交叉韧带重建患者康复中的应用

目的探讨基于微信平台的同伴教育对膝交叉韧带重建患者康复效果的影响。方法将105例膝交叉韧带重建术患者按照入院时间分为对照组48例,观察组57例。对照组接受常规健康教育,观察组在此基础上实施微信同伴教育。比较两组患者入院、术后1个月、术后3个月的康复自我效能感、康复依从性及膝关节功能评分。结果术后1个月、3个月观察组康复自我效能感、康复训练依从性、膝关节功能评分显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论基于微信平台同伴教育能提高膝交叉韧带重建患者的康复自我效能感及康复训练依从性,促进膝关节功能恢复。     

应用标准化视频指导ACL重建术后病人康复的效果评价

目的 探讨标准化康复视频在前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）重建术后病人功能锻炼中的指导效果。方法 以2015年2月至2016年10月于我科就诊的130例ACL重建术病人为研究对象,按照入院时间将其分为两组,观察组62例病人,术后应用我科制作的标准化视频指导康复;对照组68例病人,术后按照传统的方法,提供书面康复训练计划指导病人康复,比较两组病人的住院时间、膝关节Lysholm功能评分及康复知识熟练掌握率、术后锻炼依从率、住院满意率等指标。结果 观察组病人的康复知识熟练掌握率、术后锻炼依从率、住院满意率分别为95.1%、95.1%、100.0%,显著高于对照组（64.7%、61.7%、79.1%）;观察组的住院时间为（6.8±1.8） d,较对照组的（9.2±2.3） d显著下降;观察组术后6个月的膝关节Lysholm功能评分为（90.2±3.5）分,较对照组的（70.8±2.8）分显著升高。上述指标组间比较的差异均有统计学意义（P均＜0.001）。结论 使用标准化康复视频指导ACL重建术后病人功能锻炼能显著提高病人对于康复知识的熟练程度及康复锻炼依从性,有利于提升住院满意度,有效缩短住院时间,快速恢复病人膝关节功能。     

骨科护理人员共情能力现状与相关因素分析

目的：探讨骨科护理人员共情能力现状与职业认同、社会支持及工作压力之间的相互关系。方法抽取武汉市4家三甲医院228名骨科护理人员为调查对象,以中文版杰弗逊共情量表、护理人员职业认同评定量表、社会支持量表和护理人员工作压力源量表进行问卷调查。以共情能力及其各维度为自变量,以一般资料、职业认同、社会支持和工作压力为自变量建立回归模型。结果骨科护理人员共情能力得分为（5.41±0.81）分。共情能力与职业认同、社会支持呈正相关,与工作压力呈负相关,文化程度、婚姻状况、工作年限、工作压力、社会支持和职业认同均会影响护理人员的共情能力。结论护理人员的共情能力受多方面因素的影响。护理管理者应根据护理人员自身的特点进行针对性的培训,注重各方面能力的培养,提高其职业认同和社会支持,减轻工作压力,提高护理人员的共情能力。     

Vincent临床事件分析法在关节外科护理隐患控制中的应用

目的控制关节外科护理隐患,保证病房护理安全。方法科室建立每周"安全日",通过互动式晨会讨论发现科内近期存在或潜在的护理安全隐患事件,根据事件的性质、类型梳理归类,采用Vincent临床事件分析法对发生的各类护理安全隐患事件进行系统归因,提出改进措施,鼓励人人参与、建立科内多方位、多视角的护理安全质量监督模式,持续质量改进。结果应用Vincent临床事件分析法后(2015年3~8月)发生护理不良事件1起,护理隐患事件43起,低于2014年同期水平;应用后医护满意率显著高于应用前(均P0.05);科室护理质量综合评分高于2014年同期水平;患者对护理工作满意率逐月升高,每月调查结果均高于95%。结论应用Vincent临床事件分析法对护理隐患事件进行根因分析,可以预防护理不良事件发生、减少护理纠纷,对护理安全管理有重要意义。     

骨科入院护理流程再造的学习曲线分析

目的：探讨骨科入院护理流程再造的学习曲线规律,为全面推进骨科护理流程再造提供参考。方法回顾性分析实施入院护理流程再造后250例入院患者的临床资料,这些患者覆盖了学习阶段和成熟阶段,按入院时间顺序以50例作为一个阶段,共分为A、B、C、D、E 5组,比较5组患者在入院时间和满意度方面的差异,运用线性回归方法研究入院护理流程再造的学习曲线及入院时间对患者满意度的影响。结果各组平均入院时间为A组（27．47±3．64）min,B组（23．86±1．95）min,C组（21．84±2．09）min,D组（21．74±1．83）min,E组（21．85±1．79）min;各组患者平均满意度为A组（95．32±1．57）分,B组（97．44±0．95）分,C组（98．78±0．51）分,D组（99．00±0．35）分,E组（98．96±0．35）分;各组间入院时间、满意度差异均有统计学意义（F值分别为54．465,61．052;P＜0．01）。经后续比较,A组与B、C、D、E 4组在入院时间、满意度上差异具有统计学意义（P＜0．01）,B组与A、C、D、E 4组在入院时间、满意度上差异具有统计学意义（ P＜0．01）;C、D、E 3组在入院时间、满意度上差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。绘制骨科入院护理流程再造的学习曲线,学习曲线的对数形式（ R2＝0．747,F＝289．389,P＜0.05）以及患者满意度对入院时间（R2＝0．669,F＝500．532,P＜0．05）均具有线性回归关系。结论入院护理流程再造的实施具有显著的学习曲线特征,前100例为学习阶段,100例后进入成熟阶段。入院护理流程再造显著地减少了患者入院时间,有助于形成良好的“第一印象”,提高患者满意度。