左旋布比卡因腰麻用于剖宫产术的临床观察

我科白2005年8月至2006年4月应用0．75％左旋布比卡因腰麻行剖宫产手术30例，效果良好，报道如下。     

石头鱼毒鳍刺伤中指1例

笔者在西沙某岛值班时 ,曾收治 1例石头鱼毒鳍刺伤中指引起中毒的患者 ,现报告如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,18岁 ,系某部炊事班战士。在宰杀石头鱼时不慎被鱼背上的毒鳍刺伤左手中指近端 ,伤口剧痛 ,似火烧 ,10ｍｉｎ后 ,中指及手背部迅速红肿发亮 ,手背部有瘙痒感。查体 :体温 36 .8℃ ,血压 11/ 9ｋＰａ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,意识清楚 ,全身皮肤、粘膜无黄染 ,左腋下淋巴结轻度肿大 ,余正常。双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,心肺腹无异常 ,中指及手指背部浮肿 ,活动稍受限 ,伤口周围触痛明显。诊断 :石头鱼毒鳍刺伤。急救处理 :①…     

腰麻联合硬膜外麻醉用于全产程镇痛

目的 观察腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）用于无痛分娩的临床效果。方法 选择100例ASAⅠ-Ⅱ级无麻醉及产科合并症的产妇为观察组，施行CSEA全程分娩镇痛。同期抽取条件相似，未用任何镇痛方法分娩的100例初产妇作为对照组。采用美国B－D公司生产的腰－硬联合穿刺针，于L2－3间隙穿刺。腰麻液为布比卡因2.5mg，芬太尼3.0μg，共计2.0ml的轻比重液，腰麻后30min，接微量泵持续硬膜外镇痛，选择0.075％布比卡因和2μg/ml芬太尼混合认，速度为12ml/h，宫口开全时逐渐减慢至分娩结束。结果 观察组镇痛有效率为100％，第一产程明显缩短；对照组剖宫产率高；两组比较新生儿Apgar评分无显著差异；对照组恶心，呕吐，咽喉肿瘤发生率高。结论 CSEA用于产科全产程分娩镇痛用药剂量小，起效快，镇痛效果好，无不良反应，能满足产科镇痛的要求。     

自体颗粒脂肪移植在丰唇中的应用研究

目的:观察自体颗粒脂肪移植丰唇在上下唇的临床效果。方法:局部肿胀麻醉后,利用注射器抽吸腹部或大腿内侧皮下脂肪颗粒,进行离心后,注射填充在上下红唇部。结果,采用自体颗粒脂肪移植治疗薄唇36例,其中5例进行2次填充。其余31例填充1次,均达到理想效果。结论:利用自体颗粒脂肪移植丰唇是一种理想并有效的方法,值得临床推广应用。     

蝎毒多肽干预K562/BALB/c-nu小鼠Hedgehog通路传导的机制研究

目的探究蝎毒多肽干预K562/BALB/c-nu白血病荷瘤小鼠Hedgehog通路信号传导的机制,从基因、蛋白水平解析蝎毒多肽抑制慢性粒细胞白血病发展的分子机制和作用靶点。方法将K562/BALB/c-nu白血病荷瘤小鼠分为对照组、模型组、伊马替尼(50 mg/kg)组和蝎毒多肽高、中、低剂量(0.3、0.6、1.2 mg/kg)组,药物干预14 d后,实时荧光定量PCR(q RT-PCR)法检测小鼠瘤组织Hedgehog信号通路上游因子Shh、Ptch、Smo m RNA表达水平,Western blotting法检测Shh、Ptch、Smo蛋白表达水平,ELISA法检测小鼠瘤组织Hedgehog信号通路下游因子Gli1蛋白表达水平。结果与模型组比较,蝎毒多肽干预组小鼠瘤组织Shh m RNA和蛋白表达水平均升高;蝎毒多肽低、中剂量组小鼠瘤组织Ptch、Smo m RNA及蛋白表达水平均降低;伊马替尼组各上游因子与模型组比较差异不显著;蝎毒多肽低、中剂量组小鼠瘤组织Gli1蛋白表达水平降低,蝎毒多肽高剂量组、伊马替尼组Gli1蛋白表达水平无显著差异。结论蝎毒多肽能够抑制Hedgehog信号通路上游因子Ptch、Smo以及下游因子Gli1的表达,而伊马替尼对Hedgehog信号通路无明显抑制作用。     

蝎毒多肽干预CML K562细胞Hedgehog通路上游 活化因子的分子机制研究

摘要：目的 观察蝎毒多肽提取物（PESV）对K562细胞Hedgehog通路上游活化因子的影响并探讨分子调节机 制。方法 体外培养K562细胞,接种于24孔培养板,治疗组分别加入低、中及高浓度（10、20及40 mg/L）PESV 20 μL,阳性对照加入2 g/L的甲磺酸伊马替尼（GLEEVEC）20 μL（GLEEVEC组）,阴性对照组加入生理盐水20 μL,共培 养48 h,应用Real-time PCR及Western blot法检测K562细胞BCR/ABL基因mRNA及融合蛋白P210bcr/abl表达的变化, 并检测Hedgehog通路上游活化因子Shh、Smo、Ptch mRNA及蛋白的表达。结果 与阴性对照组比较,PESV各剂量组 对K562细胞BCR/ABL融合基因mRNA及P210bcr/abl蛋白的表达均有不同程度的抑制作用（P＜0.05）;与阴性对照组比 较,中、高剂量组Shh、Smo、Ptch 基因mRNA 及蛋白在K562细胞中的表达水平均降低（P＜0.05）;与GLEEVEC 组比 较,中、高剂量组Shh、Smo、Ptch基因相对表达水平差异均无统计学意义,但低剂量组均升高（P＜0.05）。结论 PESV 可以抑制K562细胞BCR/ABL融合基因及P210bcr/abl蛋白的表达,并通过抑制Hedgehog通路上游活化因子的表达阻断 该通路的激活,进而抑制慢性粒细胞白血病的进展。     

气管插管抢救新生儿重度窒息临床体会

我院近3年共分娩新生儿2 079人,其中60例出生后出现新生儿重度窒息.我们均由麻醉科医师采取紧急气管插管、人工通气进行复苏,效果满意.     

下颌骨体部骨折二维与三维坚强内固定的三维有限元分析

目的用有限元法分析比较下颌骨体部骨折小型钛板二维与三维坚强内固定的稳定性。方法用ANSYS软件建立下颌骨体部骨折坚强内固定模型,比较不同空间位置进行坚强内固定时各种工况下骨折段位移、骨折断层及接骨板固定钉的应力分布情况。结果各种固定方法在各种功能咬合工况下,骨断端位移均小于0.15mm,三维固定时骨折断端的位移在多数工况下小于二维固定。各种固定时骨折断层和接骨板固定钉的应力分布均在允许值范围内。结论下颌骨下缘下方骨面钛板加颊面钛板的三维固定方法在多数工况下优于传统二维内固定方式。     

“参麦”与“生脉”有啥区别

最近收到一位朋友的邮件,问题是这样的:我最近老觉得心慌,累的时候还出虚汗,昨天医生给我开了生脉饮,可我去药店后发现,除了生脉饮还有生脉胶囊、参麦颗粒,这几种药成分还挺相似,请问有什么区别?     

难治性白血病中医分型与耐药基因关系的研究

目的:探讨难治性白血病中医证候分型与P170蛋白表达和治疗疗效之间的关系。方法:将42例难治性白血病病例按热毒炽盛、热毒动血、热痰瘀结、气血两亏、气阴两虚、脾肾阳虚6型分型;以间接免疫荧光法检测所有病例的P170蛋白表达;采用MA、HAD和DAT方案进行1～2个疗程化疗。结果:气血两亏型P170蛋白表达最低,热毒炽盛型P170蛋白表达最高;热毒炽盛型和气阴两虚型缓解率低,气血两亏型缓解率最高。提示:难治性白血病热毒炽盛与气阴亏虚对本病的发病、病程、治疗起着关键性作用。