卡托普利引起血管神经性水肿1例报告

卡托普利引起血管神经性水肿１例报告江珊（附属第一医院循环科）李文博（锦州市凌河区医院）患者女，４５岁，因头晕、耳鸣半个月，于１９９３年２月２０日就诊。既往高血压病史２年，体检：Ｂｐ２２．５－１４ｋｐａ，神清，呼吸平稳，无颈静脉怒张，甲状腺无肿大。心界...     

舌下甲状舌管囊肿1例

甲状舌管囊肿临床比较多见，绝大多数位于颈部，发生于舌下的则很少见，现将临床遇到的１例报告如下。患者男，４６岁。因舌下肿物入院，患者三个月前出现舌下肿物，无自觉症状，未治疗，肿物缓慢增大，现已影响舌运动及语言清晰度。临床检查：舌体上抬，舌下区隆起，粘膜色泽正常触诊于舌下可及一约３ｃｍ×２．５ｃｍ大小圆形肿物，边界清楚，质地柔软，有波动感。手术所见：在双侧舌神经阻滞麻醉下行肿物切除术，术中见肿物位于颏舌肌和粘膜间，为囊性。游离周围组织后见一约１．０ｃｍ左右的蒂。沿颏舌肌间向舌根方向延伸，仔细分离达舌…     

替硝唑根充糊剂根管充填治疗牙髓病和根尖周病的疗效观察

目前对牙髓病及根尖周病的根治方法主要是行根管治疗 ,消除感染根管内的炎性牙髓和坏死物质 ,并进行适当的消毒 ,充填根管 ,感染根管内的细菌主要为需氧菌与厌氧菌共存的混合感染 ,以厌氧菌为优势菌 ,尤其是专性厌氧菌为感染根管内的主要菌群[1] 。临床上已广泛应用替硝唑与广谱抗生素配伍对需氧菌和厌氧菌混合感染的治疗 ,作者采用替硝唑和根充糊剂对牙髓病和根尖周病进行观察治疗 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料我院自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 10月间共收治门诊患者 6 70例牙 ,年龄在 19岁到 73岁之间 ,均为成年恒牙 ,其中牙髓…     

胺碘酮治疗顽固性室性心动过速临床观察

1资料近2年 ,我院对利多卡因治疗无效的室性心动过速28例进行盐酸胺碘酮 (可达龙 )治疗。男18例 ,女10例。年龄23～83岁 ,平均年龄(56.2±10.1)岁。其中急性心肌梗死16例(4例经电复律) ,陈旧性心肌梗死5例均发作期入院(发作持续最长者达2天) ,心肌病3例 ,特发性室速4例。2方法2     

新疆心脑血管疾病治疗费用核算与住院费用影响因素分析

目的 综合分析新疆心脑血管疾病总治疗费用现状，为医疗资源的合理配置提供理论依据。方法 通过多阶段分层随机抽样，收集2017年新疆心脑血管疾病患者样本信息。在SHA 2011框架下，采用自上而下的分摊方法，核算心脑血管疾病的治疗费用。建立线性回归模型，用以分析住院费用的影响因素。结果 心脑血管疾病总治疗费用达105.74亿元；占比67.22%的治疗费用发生在综合医院；排名前三位的疾病分别为冠心病、高血压和脑梗塞，占比达74.20%；65岁及以上老年人群花费占比为43.51%；县（区）级机构（t = - 218.362，P＜0.001）、市级机构（t = - 103.65，P＜0.001）、住院天数（t = 233.297,P＜0.001）、65岁以上人群（t = 58.422，P＜0.001）、手术情况（t = 101.514，P＜0.001）均是影响住院费用的主要因素。结论 新疆心脑血管疾病消耗大量医疗资源；防控工作重点关注老年人群；治疗费用机构流向有待优化，应强化基层医疗机构在防治慢病工作中的主导作用；缩短住院时间是有效控制治疗费用的直接途径。     

以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒26例分析

在急诊科临床工作中,对于以急性腹痛为主述就诊的患者,如果既往有糖尿病病史,往往能够比较容易的联想到应该除外患者存在糖尿病酮症酸中毒的可能;但是,对于既往无糖尿病病史的患者,在以急性腹痛为首发症状就诊时,应该如何避免糖尿病酮症酸中毒的误诊,仍然存有疑惑。本文试图通过分析26例以急性腹痛为首发症状就诊的糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现及诊疗经过,探讨如何减少以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的误诊率。     

2006-2017年四川省临床分离猪链球菌2型的病原学特征

目的 了解四川省2006-2017年临床分离猪链球菌2型的病原学特征。方法 对2006-2017年四川省临床分离的28株猪链球菌2型进行毒力基因检测、药物敏感性分析、脉冲场凝胶电泳分析(PFGE)。结果 28株猪链球菌2型分为2种毒力基因型,1株为cps2J+/mrp-/sly+/gapdh+/ef+型别,其余均为cps2J+/mrp+/sly+/gapdh+/ef+型别;药敏检测结果显示,28株猪链球菌对第三代、第四代头孢菌素类、碳青霉烯类、青霉素、左氧氟沙星、利奈唑胺、万古霉素、氯霉素、达托霉素均敏感,对四环素均耐药。28株猪链球菌中,仅2株对克林霉素、阿奇霉素、红霉素耐药,其余均敏感。PFGE分析结果显示,28株猪链球菌呈现6种PFGE图谱,相似性为76%,其中23株是完全相同的图谱,占82.14%;2006-2007年分离的19株菌呈现完全相同的PFGE图谱,2010年后分离的9株呈现出6种PFGE图谱。结论 2006-2017年四川省临床分离猪链球菌2型流行株的毒力基因型主要为高致病性cps2J+/mrp+/sly+/gapdh+/ef+型别,对β-内酰胺类药物敏感,2006、2007年不同市区临床分离的猪链球菌2型为统一来源,2010年后分离的菌株PFGE图谱相似度较低。     

bFGF复合降解膜对面神经离断3周后神经再生的作用

目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）复合降解膜对面神经离断伤延期修复神经再生的作用。方法：选取SD大鼠60只,随机分为复合降解膜组（吻合处包绕复合降解膜）、降解膜组（吻合处包绕不含试剂的降解膜）和对照组（不放置任何膜）,每组20只。制备大鼠面神经离断伤模型。3周后,再次解剖出面神经断端．修剪后进行吻合,、术后12周取材,进行形态学观察,测定各组大鼠有髓神经纤维数量、直径,并测定动作电位传导速度。应用SPSS11．5软件包对数据进行统计学分析。结果：复合降解膜组再生神经纤维的数量、卣径以及动作电位传导速度均明显较降解膜组多、粗、快,2组问存在显著差异（P〈0．05）。降解膜组与对照组间无显著差异眇0．05）。结论：bFGF复合降解膜具有提高面神经离断伤延期修复神经再生的作用。     

两种术式治疗重度上睑瘢痕性睑内翻的疗效比较

目的：比较显微镜下Hotz法联合睑缘切开皮瓣转位术和单纯Hotz法治疗重度上睑瘢痕性睑内翻的临床效果。

方法：回顾性分析2017-07/2019-07在我院接受上睑内翻倒睫矫正术的患者60例84眼,试验组32例42眼采用显微镜下Hotz法联合睑缘切开皮瓣转位术,对照组28例42眼采用单纯Hotz法。术后随访观察至12mo, 记录患者主观症状、睑缘位置、睫毛外翻情况及满意度。

结果：试验组单眼平均手术时间长于对照组(40.8±2.57min vs 28.5±2.64min,P<0.01)。术后1、12mo,试验组治愈率分别为100%、95%,对照组治愈率分别为95%、76%,术后12mo试验组治愈率优于对照组(P=0.013)。 术后1mo两组患者满意度无差异(Z=1.1825,P=0.2371),术后12mo试验组患者满意度高于对照组(Z=3.7346,P<0.01)。

结论：对于重度上睑瘢痕性睑内翻,显微镜下Hotz法联合睑缘切开皮瓣转位术虽手术时间长于单纯Hotz法,但其远期疗效优于单纯Hotz法,术后12mo患者满意度较高。     

从痛风谈高尿酸血症

正痛风是一种古老的疾病,古称"王者之疾""帝王病""富贵病",因为此症好发在达官贵人的身上。如当时圣罗马皇帝查尔斯五世,28岁时患痛风,后半生受尽痛风的折磨;西班牙菲利普二世登上皇位时就患痛风,65岁已被痛风病致残,吃饭穿衣都不能自理;1328~1830年法国20位国王中的多数人都遭受了痛风病的摧残;英国都铎王朝亨利七世和八世都未躲过痛风的磨难。在我国,元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦。在科学文化界,著名痛风患者的名单也可以开出一长串,如本雅