贝复济治疗慢性溃疡18例分析

贝复济 (碱性成纤维细胞生长因子 ,ｂＦＧＦ)是人体内含有的一种微量活性蛋白 ,对源于中胚层和神经外胚层的细胞和组织具有促进有丝分裂、分化和调节作用 ;临床上 ,ｂＦＧＦ促进上皮及肉芽生长 ,参与组织损伤修复的调控 ,因而对烧伤、慢性创面及创伤等具有良好的治疗作用。我院自 1998年 1月～ 1999年 6月应用ｂＦＧＦ治疗慢性溃疡 18例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 18例病人 ,男性 13例 ,女性 5例 ,平均年龄 36岁 (2 0～ 5 9岁 )。溃疡病程 1～ 2月 12例 ,2～ 3月 3例 ,4～5月 2例 ,6月以上 1例。病程为褥疮 …     

胶原海绵与兔软骨细胞体外三维培养的实验研究

目的 观察用人胎盘Ⅰ型胶原海绵作为兔软骨细胞体外三维培养支架时，软骨细胞形态学特征和功能及该支架的吸附性和组织相容性。方法 将新生兔原代和传代软骨细胞接种于人胎盘Ⅰ型胶原海绵进行体外培养，用光镜和扫描电镜观察细胞形态和结构及支架的吸附性和组织相容性，用免疫组化观察细胞Ⅱ型胶原合成。结果 以胶原海绵作为支架的传代软骨细胞能维持其形态学特征及细胞功能，该支架有较好的吸附性和组织相容性。结论 人胎盘Ⅰ型胶原海绵可作为软骨细胞体外三维培养较好的支架材料。     

经皮微创锁定加压接骨板内固定治疗复杂性股骨远端骨折

目的 探讨经皮微创锁定加压接骨板（LCP）内固定治疗复杂性股骨远端骨折的临床疗效。方法应用经皮微创LCP内固定治疗20例股骨远端复杂性骨折患者。结果全部获得随访,时间12～24个月,所有患者均达骨性愈合,愈合时间12～24周。根据HSS评分：优14例,良4例,可2例。结论经皮微创LCP内固定治疗股骨远端复杂性骨折具有固定稳定,血运破坏少,恢复快等优点,是一种疗效较好的生物学固定方法。     

颈椎无放射影像异常脊髓损伤的早期诊断和治疗

目的：探讨颈椎无放射影像异常脊髓损伤(SCIWORA)的早期诊断和治疗方法。方法：12例SCIWORA患入院后进行仔细的物理学检查了解神经系统定位体征，判定脊髓损伤平面，所有患常规作X线和CT检查，了解椎管指数，同时作MRI成像，了解颈椎间盘有无突出及脊髓损伤情况，从而作出早期诊断。对8例椎问盘突出行前路减压 植骨 颈椎前路钢板内固定。4例保守治疗。结果：1)75%患存在颈椎管狭窄；2)早期通过物理学检查确定的脊髓受损平面与MRI检查基本相似，MRI可进一步了解脊髓压迫和损伤的形态学改变；3)手术治疗8例神经功能大部分明显改善，非手术治疗改善不明显。结论：1)：椎管狭窄是SCIWORA重要的病理学基础；2)早期的物理学检查对SCIWORA的早期诊断与MRI检查一样重要；3)手术治疗是较好的治疗方法。     

软骨细胞-胶原海绵复合移植修复软骨缺损的形态学研究

目的：研究软骨细胞-胶原海绵复合移植修复软骨缺损的疗效。方法：软骨细胞取自3日龄异体幼兔，体外培养后接种于胶原海绵支架上，再移植于兔膝关节全层软骨缺损处。在同一大白兔双膝关节内外髁分3组作自身对照研究，股骨内髁作软骨细胞-胶原海绵复合移植组，右膝股骨外髁作单纯胶原海绵移植组，左膝股骨外髁作空白对照组。移植术后第4、8、12、16、20周分批处死，进行大体、组织学和超微结构观察。结果：软骨细胞-胶原海绵复合移植组缺损处为软骨性修复，而单纯胶原海绵移植组和空白对照组为纤维性修复。结论：运用软骨组织工程的原理，以胶原海绵作为支架材料的异体软骨细胞移植可修复兔关节软骨缺损，为治疗关节软骨缺损提供了一种有效的方法。     

自体外周血干细胞与脱钙骨复合移植修复骨缺损的临床应用

目的：观察自体外周血干细胞(APBSC)与脱钙骨(DBM)复合移植治疗良性骨肿瘤术后骨缺损的疗效。方法：对12例骨肿瘤患者，手术切除骨肿瘤脱钙骨填充骨缺损，术后第7天行骨髓动员，每天皮下注射特尔立3．0μg／kg，连续3d，第4天静脉滴注10mg地塞米松后采集APBSC。在X线电视透视下将一枚骨穿针准确穿入骨缺损部位，然后抽取自体外周血干细胞即可注入骨缺损部位。通过术后连续X线片，了解其骨缺损修复能力。结果：12例病人术后得到随访，时间为4～16个月，在2～4个月以内均开始有不同程度的骨化，成骨效应满意。结论：自体外周血干细胞(APBSC)／脱钙骨(DBM)复合移植是一种治疗骨缺损有效的新方法。     

脊柱无放射影像骨折脱位的胸髓损伤1例报告

脊柱无放射影像骨折脱位的脊髓损伤是指普通Ｘ线片、ＣＴ、ＭＲＩ检查无骨折、脱位的一类特殊脊髓损伤,多发生在颈髓。我院于１９９８年８月３日收治１例无脊柱骨折脱位的胸髓损伤合并其它复合伤的病例,报告如下。患者,男,２３岁,因交通事故被车撞伤,头、胸、四肢损...     

远端为蒂逆行小腿皮神经营养血管皮瓣的解剖研究

目的：探寻远端为蒂的逆行小腿皮神经营养血管皮瓣修复小腿远段、足踝部软组织缺损的解剖学基础。方法：选用经动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本12例，解剖观察小腿皮神经及营养血管的来源、行径．分支分布及营养血管的外径，特别是营养血管与知名血管的吻合关系：结果：小腿皮神经都有起源于知名血管的营养血管伴行，在神经旁形成3条皮神经营养血管链，除发出分支营养神经外，还发出皮支营养皮肤。结论：以远端为蒂的逆行小腿皮神经营养血管皮瓣可用于修复小腿远段、足踝部软组织缺损。     

腓肠神经营养血管皮瓣的解剖和临床应用

目的探讨腓肠伸经营养血管皮瓣的血供特点和临床应用的可行性，方法用6只成人下肢标本，对腓肠神经营养札管的来源、行任、分布及其与知名血管的吻合关系进行解剖观察。设计了腓肠神经营养血管皮瓣应用于临床修复足踝部、小腿下1／3段软组织缺损3例。结果腓肠浅动脉与腓肠神经伴行，在腓肠神经旁形成纵向血管链，除营养神经外，发出众多皮支与深筋膜血管网、皮下血管网广泛吻合营养皮肤，在外踝上5cm与腓动脉穿支有吻合。临床应用3例全部成活．外观满意。结论该皮瓣血供可靠，切取简单安全，可有效地修复足踝部、小腿下1／3段软组织缺损。     

自体外周血与骨髓中干细胞数量的比较

目的 研究经骨髓动员，血细胞机分离采集和离心浓缩后，外周血干细胞（APBSC）计数的变化并将其与骨髓中干细胞数相比较。方法 选取20例骨缺损患者（16例良性骨肿瘤，4例骨折），骨髓动员前作骨髓穿刺测定骨髓中干细胞数（单位体积数量，下同），然后每天皮下注射特尔立3.0μg/kg，连续3d ，第4天静脉滴注10mg地塞米松后采集APBSC并计数，分离，离心后再计数。结果 动员后，APBSC计数明显升高，为动员前的2倍，分离并离心后，APBSC计数为骨髓中干细胞计数的40倍。结论 骨髓动员能明显提高外周血干细胞计数，可用于修复骨缺损。