鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的围手术期护理

回顾总结144例鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症围手术期的护理要点,主要包括完善的术前准备和针对性的心理护理,术后加强呼吸道管理、注意饮食和严密观察伤口出血疼痛和感染情况,认为围手术期积极有效的护理措施利于患儿恢复,减少或防止术后并发症的发生,保证手术疗效。     

影像组学及其在肝癌中的进展

肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球癌症相关死亡的第二大原因,因此早期发现和治疗反应的预测对HCC患者有很大益处。 目前,穿刺活检和常规医学成像在HCC患者的管理中发挥重要且基础的作用,而这两种方法分别存在样本误差和操作者依赖性的不足。 影像组学是一种新兴的非侵入性技术,可以突破时空限制来获取肿瘤的综合信息,用以反映肿瘤的情况,从而弥补上述方法的不足。影像组学的基本步骤包括图像的获取,感兴趣区的划分与重建,特征的提取、划分与分类,模型的建立与效能评价。影像组学在HCC的诊断、治疗和评价方面取得了一定的进展,具有应用前景。     

人文关怀模式在小儿心血管外科病房的实践

目的探讨人文关怀模式在小儿心血管外科病房护理服务中的实施效果。方法在小儿心血管外科病房开展人文关怀模式,对患儿实施赏识护理,对护士实行人性化管理。结果患儿家属满意率、护士工作满意率和护士人文关怀能力显著提高(均P0.05)。结论人文关怀模式在小儿心血管外科病房的实施彰显了护理管理者对护士的关爱,护士对患儿的关怀,有效提高了护士的人文关怀能力、护士满意度和患儿家属满意度。     

护理质量控制在消毒供应中心中的应用

目的探讨护理质量控制在消毒供应中心中的应用效果及影响因素。方法选取2016年3月至2018年3月在我院消毒供应中心工作的180名护士作为研究对象,根据时间点分为对照组(2016年3月至2017年3月)和观察组(2017年4月至2018年3月)。对照组采用常规方法护理干预,观察组采用护理质量控制的护理干预,两组均进行6个月护理干预。比较两组护理后医疗器械清洗消毒合格率和两组护理满意度。结果观察组护理质量控制实施后6个月医疗器械回收、分类、清洗、消毒、干燥、包装、灭菌及存储和发放合格率均高于对照组(P 0. 05),观察组护士对质量达标、速度及时、数量准确、标签清洗及包装整洁满意度均高于对照组(P 0. 05)。结论消毒供应中心质量控制影响因素相对较多,且不同因素之间相互作用、相互影响,加强护理质量控制有助于提高器械消毒合格率和护理满意率,值得推广应用。     

冠心病急诊PCI术后患者健康赋权的现状及影响因素

目的探讨冠心病急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的健康赋权现状及其影响因素。方法便利抽样法抽取衡阳市某三甲医院125例冠心病急诊PCI术后患者,采用一般资料调查问卷和患者感知赋权量表对患者进行横断面调查与分析。结果冠心病急诊PCI术后住院患者赋权总分为(33.11±5.438)分。多元线性回归分析结果显示,高血压病史、文化水平、心脏康复分层和心功能分级是其主要影响因素(P＜0.05)。结论冠心病急诊PCI术后患者的健康赋权得分处于中低水平,其主要影响因素是高血压病史、文化水平、心脏康复分层和心功能分级。     

动物细胞培养技术在流感疫苗研发中的应用进展

流感是由流感病毒引发的急性呼吸道传染病,每年可引起季节性流行。疫苗接种是预防和控制流感流行和大流行期间病毒感染的主要方法,目前流感疫苗生产主要仍依赖鸡胚培养技术,但近年来,使用动物细胞基质代替鸡胚培养已成为流感疫苗技术创新的重要趋势。随着贴壁培养及无血清全悬浮培养等培养技术在生物制药领域的发展,已有多种动物细胞系用于流感疫苗生产。本文简要综述近年来动物细胞培养技术在流感疫苗研发中的应用进展。     

多腔T型管在腹腔镜胆总管切开及胆道镜下液电碎石术中的应用

目的探讨＂多腔T型管＂在腹腔镜胆总管切开及胆道镜下液电碎石术中的应用效果。方法选择2012年6月至2013年12月收治的60例肝内外胆管结石患者。60例患者按随机数字表法分为治疗组（30例）和对照组（30例）,均采用腹腔镜胆总管切开、胆道镜下液电碎石术,治疗组术中放置多腔T型管;对照组术中放置普通T型管。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、术后胆汁丢失量及平均术后住院日和住院总费用;记录并发症发生情况（包括切口感染、电解质紊乱、反流性胆管炎、胆漏等）及术后2个月结石残留率、术后6个月结石复发情况。结果 （1）治疗组手术时间、术中出血量与对照组比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。治疗组术后首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、术后胆汁丢失总量、术后平均住院天数、住院总费用均少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。（2）治疗组术后出现并发症6例（20.00%）,包括切口感染2例、电解质紊乱2例、反流性胆管炎1例、胆漏1例;对照组出现术后并发症16例（53.33%）,包括切口感染3例、电解质紊乱7例、反流性胆管炎4例、胆漏2例。两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组并发症均经保守治疗治愈。（3）治疗组结石残留率（3.33%）稍低于对照组（20.00%）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后随访6个月,两组均未发现结石复发。结论在腹腔镜胆总管切开、胆道镜下液电碎石术中放置多腔T型管,具有术后恢复较快、并发症较少、术后结石残留率低等优势。     

护理干预在预防颈髓损伤患者肺部感染的临床应用

<正>据文献统计,全球每年有4 000万脊髓损伤患者[1],其中60%～80%脊髓损伤发生在颈部区域[2]。颈髓损伤多由直接暴力或间接暴力导致,病情重、致死率高,可引起躯体感觉、运动障碍,甚至导致残疾或死亡。而颈髓损伤患者的呼吸系统导致的早期死亡率为5.92%,致残率为50%[3],由于颈髓损伤患者易出现不同程度呼吸功能障碍,导致呼吸道分泌物不易排出从而引起肺部感染[4]。针对于有症状、或有潜在并发症的患者采用对应的护理干预,能有效预防肺部感染的发生率,减轻经济负担,提高生活质量。本研究对2016年1月至2018年6月期间我科收治的61例颈髓损伤高位截瘫患者实施早期护理干预,取得了较好的效果,现将护理体会     

甲状腺手术患者术后咽喉部干痛的相关影响因素分析

目的研究影响甲状腺手术患者术后咽喉部干痛的相关因素。方法选择择期行甲状腺手术的女性患者29例,年龄24~67岁,BMI 18~30kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导及气管插管后将套囊充气至20mm Hg,采用压力传感器持续动态监测气管导管套囊压力,每间隔5分钟记录实时数据,并于术后24h评估患者咽痛评分和咽干分级。结果气管导管套囊压力值呈离散分布。多元线性回归模型分析结果显示,年龄、BMI、麻醉时间、套囊压力对咽痛评分均无明显影响;决策树模型分析结果显示,甲状腺手术套囊平均压力≥29 mm Hg时,患者咽干分级为Ⅳ级的几率较高。结论甲状腺手术患者咽干的发生可能与手术操作导致气管导管的套囊压力增高相关。     

黄芪防治神经退行性疾病的作用及机制研究进展

神经退行性疾病作为一种以神经元退化与死亡为特征的神经系统疾病,严重威胁着人类的健康,因其发病机制复杂,治疗药物效果不佳,故长期以来备受关注。现代研究发现,黄芪具有保护心脑血管,调节免疫,抗氧化,抗衰老等药理作用,并且黄芪神经保护的作用已被多项科学研究充分证明,本文综述了黄芪常用复方及制剂、黄芪中活性成分在防治神经退行性疾病方面的主要药理作用及机制,以期为黄芪在神经退行性疾病中的临床应用和基础研究提供参考。