冠心病急诊PCI术后患者健康赋权的现状及影响因素

目的探讨冠心病急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的健康赋权现状及其影响因素。方法便利抽样法抽取衡阳市某三甲医院125例冠心病急诊PCI术后患者,采用一般资料调查问卷和患者感知赋权量表对患者进行横断面调查与分析。结果冠心病急诊PCI术后住院患者赋权总分为(33.11±5.438)分。多元线性回归分析结果显示,高血压病史、文化水平、心脏康复分层和心功能分级是其主要影响因素(P＜0.05)。结论冠心病急诊PCI术后患者的健康赋权得分处于中低水平,其主要影响因素是高血压病史、文化水平、心脏康复分层和心功能分级。     

黄芪防治神经退行性疾病的作用及机制研究进展

神经退行性疾病作为一种以神经元退化与死亡为特征的神经系统疾病,严重威胁着人类的健康,因其发病机制复杂,治疗药物效果不佳,故长期以来备受关注。现代研究发现,黄芪具有保护心脑血管,调节免疫,抗氧化,抗衰老等药理作用,并且黄芪神经保护的作用已被多项科学研究充分证明,本文综述了黄芪常用复方及制剂、黄芪中活性成分在防治神经退行性疾病方面的主要药理作用及机制,以期为黄芪在神经退行性疾病中的临床应用和基础研究提供参考。     

鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的围手术期护理

回顾总结144例鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症围手术期的护理要点,主要包括完善的术前准备和针对性的心理护理,术后加强呼吸道管理、注意饮食和严密观察伤口出血疼痛和感染情况,认为围手术期积极有效的护理措施利于患儿恢复,减少或防止术后并发症的发生,保证手术疗效。     

人文关怀模式在小儿心血管外科病房的实践

目的探讨人文关怀模式在小儿心血管外科病房护理服务中的实施效果。方法在小儿心血管外科病房开展人文关怀模式,对患儿实施赏识护理,对护士实行人性化管理。结果患儿家属满意率、护士工作满意率和护士人文关怀能力显著提高(均P0.05)。结论人文关怀模式在小儿心血管外科病房的实施彰显了护理管理者对护士的关爱,护士对患儿的关怀,有效提高了护士的人文关怀能力、护士满意度和患儿家属满意度。     

多腔T型管在腹腔镜胆总管切开及胆道镜下液电碎石术中的应用

目的探讨＂多腔T型管＂在腹腔镜胆总管切开及胆道镜下液电碎石术中的应用效果。方法选择2012年6月至2013年12月收治的60例肝内外胆管结石患者。60例患者按随机数字表法分为治疗组（30例）和对照组（30例）,均采用腹腔镜胆总管切开、胆道镜下液电碎石术,治疗组术中放置多腔T型管;对照组术中放置普通T型管。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、术后胆汁丢失量及平均术后住院日和住院总费用;记录并发症发生情况（包括切口感染、电解质紊乱、反流性胆管炎、胆漏等）及术后2个月结石残留率、术后6个月结石复发情况。结果 （1）治疗组手术时间、术中出血量与对照组比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。治疗组术后首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、术后胆汁丢失总量、术后平均住院天数、住院总费用均少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。（2）治疗组术后出现并发症6例（20.00%）,包括切口感染2例、电解质紊乱2例、反流性胆管炎1例、胆漏1例;对照组出现术后并发症16例（53.33%）,包括切口感染3例、电解质紊乱7例、反流性胆管炎4例、胆漏2例。两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组并发症均经保守治疗治愈。（3）治疗组结石残留率（3.33%）稍低于对照组（20.00%）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后随访6个月,两组均未发现结石复发。结论在腹腔镜胆总管切开、胆道镜下液电碎石术中放置多腔T型管,具有术后恢复较快、并发症较少、术后结石残留率低等优势。     

孕8～15周空腹血糖、红白细胞计数联合临床指标预测妊娠期糖尿病发生风险的临床价值

目的:探讨如何利用简便、经济、有效的方法早期识别妊娠期糖尿病(GDM)的高危人群。方法:采用回顾性巢式病例对照研究,收集2841例孕8～15周建卡孕妇的临床资料,其中GDM孕妇287例,随机抽取口服糖耐量试验(OGTT)正常孕妇287例作为对照组。比较两组孕妇的年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕产史等临床指标,以及孕早期空腹血糖(FPG)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、肝酶、血脂等基本情况。利用logistic回归确定GDM发生的独立危险因素,建立logistic回归模型,绘制模型受试者工作特征曲线(ROC)并记录曲线下面积。结果:多因素分析显示,孕妇年龄≥35岁、孕前BMI超重或肥胖、孕次≥3次、产次≥1次、FPG、RBC、WBC升高均是GDM发生的独立危险因素,将上述危险因素纳入logistic回归分析,根据变量回归系数表建立回归方程模型,预测GDM发生风险的曲线下面积(AUC)为0.805,界值为0.56,敏感度为66.8%,特异度为79.0%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.802。结论:将孕8～15周时空腹血糖水平、红细胞计数、白细胞计数与年龄、孕前BMI等临床指标相联合,可简便、经济、有效地早期预测GDM的发生风险。     

自发性早产的预防措施评价

自末次月经第1日计算,妊娠满28周至不足37周分娩者定义为早产,是围生儿死亡和发病的首要原因.全世界每年有400万新生儿死于早产,约占分娩总数的10％.最常见的早产类型是自发性早产,由于目前没有非常有效的治疗自发性早产的方法,因此,自发性早产的预防就显得至关重要.自发性早产预防主要包括一级预防和二级预防,到三级已经无法挽回,只能尽量改善早产儿的预后.因此,本文主要集中于一级和二级预防措施,就目前临床上常用的自发性早产的预防措施进行总结并予以评价,希望对于临床选择合适的预防措施有指导作用.     

手外伤带蒂皮瓣修复术后皮瓣血供的护理体会

目的：探讨手外伤带蒂皮辩修复术后保证皮瓣良好血供的护理措施。方法：对我科2004年1月-2010年1月对112例手外带蒂皮辩修复术后患者采用多种护理措施。结果：112例患者皮瓣均存活，仅3例患者皮瓣部分坏死。结论：良好的护理对保证手外伤带蒂皮辩修复术后患者皮瓣的良好血供具有重要的作用。