基因组学在椎间盘退变遗传病因学研究中的应用进展

椎间盘退变（intervertebral disc degeneration,IDD）是引发一系列脊柱相关疾患的病理基础,颈椎病、腰椎间盘突出症等IDD相关疾病已成为全球性公共健康问题,严重影响患者的生活质量并给社会带来沉重的经济负担。研究表明,IDD是环境、遗传等多种因素综合影响的结果,其发病机制极其复杂,至今尚未完全阐明。早期观点认为IDD是由于随着年龄增大椎间盘衰老引发,然而近年来IDD疾患的发病呈现年轻化的趋势。因此,明确IDD的发病机制并寻求科学有效的治疗手段是当前的主要研究方向。研究显示,IDD具有很强的遗传倾向,因此在基因水平寻找其病因及发病机制,已成为国内外研究的热点。近年来高通量测序、高分辨质谱以及计算机综合支撑下的组学技术在生命科学领域发挥越来越重要的作用,其为阐明IDD发病的生物学机制提供了全新的思路和方法,弥补了传统遗传学研究的一些不足。在IDD研究中,主要通过以全基因组关联分析（genome-wide association study,GWAS）、全外显子测序（whole exon sequencing,WES）、DNA微阵列（DNA microarray）等技术来揭示IDD最初阶段的基因表达水平及调控机制,以期在DNA层面发现与IDD相关的突变基因和位点。在该方法及相关技术的助力下,IDD遗传学研究取得了飞速的发展,显著加快了IDD新靶点的发现。笔者就基因组学相关技术在IDD遗传病因学研究中的应用进展予以综述,以期为今后IDD相关疾患更加深入的研究提供参考。     

论天津市药品零售连锁企业的现状、发展趋势及其监管

随着我国加入了世界贸易组织，根据“人世”的承诺，自2003年1月1日起，我国开放药品分销服务，允许外国批发商和零售商进入中国药品市场。国内医药商业将面临着巨大的挑战。国家也先后推出了一系列的相关政策，以加速推进医药流通体制的改革，全国各地的药品零售业随之进入了快速发展期。在此情况下，药品零售连锁企业的发展也进入了一个全新时期。     

对室内空气中苯和TVOC检测技术研究的新进展

为了预防和控制新建、扩建、改建的民用建筑工程室内环境污染，国家质量监督检验检疫总局和建设部在2001年11月16日发布了国家标准GB50325—2001《民用建筑工程室内环境污染控制规范》，从2004年3月15日起，在上海实施《上海市住宅装饰装修验收标准》都强制性规定室内空气质量验收的五项主要污染浓度限量指标，应该说这五项检测项目中，就检测技术而言，对室内空气中苯和TVOC的检测技术是最难掌握和难以做好的。     

国产可降解聚合物洗脱支架24个月随访评价

药物洗脱支架（drug-eluting stent,DES）的问世被誉为冠状动脉介入领域的第三次革命,其临床主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular e-vent,MACE）发生率和再狭窄率比起裸支架都有明显下降[1-2]。有研究表明,使用＂永久涂层＂的药物支架晚期血栓形成事件报道有增加趋势[3-4],甚至出现＂追赶＂现象[5]。在众多原因中,持续存在的聚合物涂层引起内膜炎症,导致内膜延迟愈合和高敏反应,     

异丙嗪致谵妄1例分析

1病历摘要患者，女，28岁，与家人争吵后自服盐酸异丙嗪片10片（250mg）约10min来院。来时BP100／50mmHg，HR75次／min，神清，一般情况良好，无不适主诉。予催吐、吸氧及输液观察，约15min后患者开始拒绝卧床，表现兴奋，躁动，出现幻觉，重复自言自语。查体：BP110／60mmHg心率80次／min，谵妄状态，查体欠合作，双侧瞳孔等大等圆，水平眼震（＋），四肢肌力及腱反射正常，双侧Babinski征（＋＋），余未见异常。予肌注安定5mg。5min后患者症状逐渐缓解，经留院观察12h，血常规、生化、肝功等实验室检查无异常，查体无阳性体征后离院。     

应用JCI标准建立标准化护理对重症心力衰竭患者血压水平影响的应用

目的探讨JCI标准指导的标准化护理对重症心力衰竭患者血压水平、依从性及疾病转归的影响。方法将北京朝阳中西医结合急诊抢救中心于2017年3月至2018年7月接收的94例重症心力衰竭患者按照随机数字表法分成两组,对照组与干预组各47例。对照组给予心内科常规护理,干预组在对照组基础上实施JCI标准指导的标准化护理:使用"CICARE"的标准化语言通沟;进行"医护责任制管理"模式,讲解"患者说明书"、通过"控盐勺"、"操控血压""降压操"、"八段锦"等多种形式进行健康宣教;院外随访是在基于"麻雀健康平台"设立"健康管家"完善"健康档案"。对比两组血压水平、心功能指标变化情况、治疗依从性以及生活质量。结果干预后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平与干预前相比均降低(P0.05),且干预组均低于对照组(P0.05);两组心功能指标与干预前相比均有改善(P0.05),且干预组均优于对照组(P0.05);干预组治疗依从性91.49%,较对照组的74.47%高(P0.05);两组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LiHFe)各维度评分与干预前相比均降低(P0.05),且干预组均低于对照组(P0.05)。结论对重症心力衰竭患者实施JCI标准指导的标准化护理,可有效提高患者治疗依从性,明显降低患者血压水平,显著改善心功能以及生活质量。     

经皮肾动脉支架置人术治疗肾动脉狭窄致难治性高血压病疗效观察

目的 观察动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)致难治性高血压经皮肾动脉支架置入术(PTRAS)前后患者的临床效果.方法 2007年6月至2009年7月在北京华信医院住院治疗的20例难治性高血压患者,经肾动脉造影确诊为动脉粥样硬化性肾动脉狭窄,同时行肾动脉支架置入术,观察介入治疗前后血压、服药数量及肾功能变化.结果 手术成功率为100％,无手术并发症.收缩压由术前(176±15)mm Hg降至(142±7)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),舒张压由(101±16)mm Hg降至(90 ±7)mm Hg(P ＜0.01),口服降压药物由(3.3±0.6)片降至(1.5±0.8)片(P＜0.01),肌酐和尿素氮在手术前后无明显差异.结论 PTRAS是目前治疗ARAS的有效方法,具有安全、简便的优点.     

血性心包积液病因分析

目的探讨血性心包积液的病因分布特点。方法选自2002年1月至2012年7月北京军区总医院东区64例和2013年4月至2014年4月北京朝阳急诊抢救中心4例,行心包穿刺明确诊断为血性心包积液患者68例。其中男性28例,女性40例,年龄范围19~87岁。按年龄将患者分为2组,老年组33例(≥60岁)和中青年组35例(18~59岁)。按性别分男性组(28例)和女性组(40例)。收集所有患者临床资料,分析血性心包积液病因分布。结果患者常见病因为恶性肿瘤(55.9%)、结核(26.4%)及非特异性心包积液(7.4%)。其他病因分别为心力衰竭、主动脉夹层及先心病等。老年组与中青年组的常见病因分布比例比较,差异无统计学意义(P均0.05)。男性组和女性组血性心包积液的常见病因分别为肿瘤和结核,男性与女性病因分布比例比较,差异无统计学意义(P均0.05)。肿瘤致血性心包积液,肺肿瘤占60.5%,妇科肿瘤13.2%,消化道肿瘤10.5%,心包间皮瘤5.3%,肾及肾上腺肿瘤5.3%,皮肤及颈部淋巴瘤各2.6%。结论肿瘤和结核为血性心包积液的主要致病因素,与年龄和性别无明显相关。     

不同年龄心包积液患者的病因学分析

目的：探讨不同年龄心包积液患者的病因分布特点。方法对北京军区总医院2002年1月至2012年7月的198例以心包积液为诊断并行心包穿刺确诊的住院患者,分组进行回顾性分析。结果心包积液病因构成随年龄发生变化,112例老年患者前3位病因分别为肿瘤（40.2%）、结核（23.2%）、非特异性（22.3%）,86例中青年组前3位病因分别是结核（45.5%）、肿瘤（27.8%）、非特异性（26.6%）。结论心包积液病因随年龄增加发生变化,老年患者以肿瘤为主要因素,中青年患者结核是主要因素。     

肺功能色谱仪的设计和应用

本文叙述了气相色谱仪的设计和特性,它可作为肺功能测定和研究呼吸生理用。它能分析N_2、O_2、CO_2、CO、He,必要时可分析其它医用气体。