颈肋畸形的外科治疗

目的：探讨颈肋的手术治疗方法与技巧，以提高颈肋的诊疗水平。方法：颈肋切除术12例，主要症状为臂丛和周围血管卡压症状，Adson试验阳性。术中用尖嘴咬骨钳直视下逐段咬除颈肋，并切除颈肋的骨膜和周围纤维束带，切除范围以使颈肋残端距离受压组织1cm以上。结果：全部病例于术后即获得上肢疼痛症状解除，麻木症状改善。随访1．5—4年，平均随访2．5年，无1例复发。结论：颈肋畸形并臂丛和周围血管卡压症状者，需手术治疗。手术可获良好疗效。     

膝关节半月软骨损伤83例分析

我院骨科自1962～1978年,以膝关节半月软骨损伤住院者92例,其中83例施行了手术。证实有损伤者78例,另有5例为无损伤的盘状软骨。病程最短一个月,最长14年。83例均施行了半月软骨切除术,未发生手术合并症。住院时间最短者11天,最长者71天,平均26.5天。     

腰椎术后椎间隙感染诊疗探讨

目的探讨腰椎间隙感染的早期诊断与有效的诊疗方法。方法回顾分析1995年1月-2008年10月诊治的28例腰椎间隙感染患者的诊疗过程,比较经后路病灶清除置管持续冲洗与传统的保守治疗方法在疗效方面的差异。结果本组28例腰椎间隙感染患者经手术治疗后,根据改良的Maenad评分标准优良率达96.4%。结论采用经后路病灶清除置管持续冲洗手术治疗腰椎间隙感染,抗生素液直接到达感染椎间隙,有效控制感染,患者能迅速解除症状、缩短疗程,是治疗腰椎间隙感染最为有效的方法。     

颈椎损伤133例临床分析

颈椎位居重量较大的头颅与相对固定的胸椎之间,直径小而活动度大,易于发生损伤。颈椎损伤可导致颈脊髓及神经根的损伤,造成终身残废,严重者可危及生命。我院1972年12月～1981年10月共收治颈椎损伤133例。年龄、性别本组男114例,女19例。     

无骨折脱位型颈髓损伤的手术治疗(附21例报告)

本文报告无骨折脱位型颈髓损伤21例,颈髓完全性损伤5例,不完全损伤16例。发育性颈椎管狭窄9例,颈椎不稳6例,OPLL4例,椎华分割不全1例,神经纤维瘤1例。手术治疗结果:优5例,良12例,有效2例,优良率为80.9％,有效率为90.5％。我们认为,这种损伤可能是在颈椎原发疾病的基础上,颈髓受到了一过性挫伤或突出椎间盘压迫所致,因此尽早采用前或后入路手术,彻底减压维持颈椎稳定是手术成败的关键。     

颈椎前路扩大减压术的并发症及其防治

为了预防颈前路手术的并发症并降低其发生率，统计６７９例颈前路手术出现的并发症。结果：各种并发症５８例，占颈前路手术的８．５４％。其中手术暴露过程中的损伤２３例，占３．３９％；减压时的损伤１２例，占１．７７％；术后并发症２３例，占３．３９％。提示：颈前路手术的并发症虽不多见，但后果较为严重；并提出了应采取的相应措施。     

33例股骨近端骨肿瘤和瘤样病变的治疗和功能重建

33例股骨近端骨肿瘤和瘤样病变,根据病情选用6种术式:①刮除植骨17例;②刮除骨水泥填塞3例;③病段切除大块植骨3例;④股骨头颈切除转子下外展截骨4例;⑤人工股骨头置换5例;⑥异体半关节移植1例。随访5～18 a,33例中3例失访,1例死亡,29例获得满意效果。对各种术式的适应征及手术的优缺点进行了讨论。     

颈椎板成形椎管扩大术及椎板间植骨融合治疗颈椎管狭窄症

为了使扩大的椎管达到牢固的骨性愈合，在颈椎板成形椎管扩大术中对８７例病人行活页侧椎板间植骨融合。随访１～４ａ，按ＪＯＡ标准评定疗效。结果：优２７例，良４１例，改进１６例，无变化３例，有效率为９６．５％。提示：行椎板间植骨融合，可使扩大的椎管达到牢固的骨性愈合，防止椎板塌陷，由于植骨材料取自剪下的棘突，所以不增加手术的难度及病人的痛苦。     

选择性动脉栓塞后骶骨肿瘤切除6例

选择性动脉栓塞后骶骨肿瘤切除６例吴学建１）陈书连２）王利民１）皮国富１）贺长清１）陈风苞１）左铁臣１）１）河南医科大学第一附属医院骨科郑州４５００５２２）河南省人民医院骨科郑州４５０００３关键词动脉栓塞；骶骨；肿瘤；切除术由于骶骨肿瘤血供丰富，手术时...     

胸椎黄韧带骨化症的手术治疗

目的 :探讨胸椎黄韧带骨化症的手术治疗方法与技巧 ,以提高胸椎黄韧带骨化症的诊疗水平。方法 :胸椎黄韧带骨化症 2 1例 ,均行胸椎后路节段全椎板切除椎管扩大脊髓减压术。结果 :本组术后平均随访 1 5a ,优 16例 ( 76 2 %) ,良 5例 ( 2 3 8%)。疗效满意。结论 :早期诊断并尽早手术是治疗胸椎黄韧带骨化症的关键。