椎弓根螺钉三椎体内固定对脊椎爆裂性骨折患者椎体与神经功能状态的影响观察

目的:探讨椎弓根螺钉三椎体内固定对脊椎爆裂性骨折患者椎体与神经功能状态的影响.方法:选取2013年7月至2015年1月于本院进行治疗的58例脊椎爆裂性骨折患者为研究对象,对其进行回顾性研究,将其根据手术方式不同分为对照组(短节段椎弓根内固定组)29例和观察组(椎弓根螺钉三椎体内固定组)29例,然后将两组患者手术前与手术后不同时间的伤椎恢复指标与血清神经功能相关指标进行比较.结果:观察组手术后不同时间的伤椎恢复指标中的后凸Cobb角、椎体平移率、椎体高度丢失率与血清神经功能相关指标中的BDNF、NSE、NGF及S100B均显著好于同期的对照组指标,并且明显好于其治疗前,均有显著性差异(P＜0.05).结论:椎弓根螺钉三椎体内固定可更为有效地恢复脊椎爆裂性骨折患者椎体参数,并且更有助于神经功能状态的恢复.     

形状记忆合金环抱器或钛捆绑带治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折

目的评估分别应用形状记忆合金环抱器或钛捆绑带治疗髋关节置换术后股骨似体周围骨折的效果。方法应用形状记忆合金环抱器及钛捆绑带治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折各9例。将两种方法治疗的手术时间、出血量、术后活动时间及骨折愈合时间进行相应比较。结果手术时间、出血量钛捆绑带方法优于形状记忆合金环抱器（P〈0．05）；术后活动时间硬骨折愈合时间两者无明显差别（P〉0．05）。结论尽管钛捆绑带在某些方面优于形状记忆合金环抱器．两种固定方法对于髋关节置换术后股骨假体周围骨折治疔均有效可行．可根据骨折类型及患者要求选择不同治疗方法。     

微型钛板内固定治疗掌骨骨折

掌骨骨折在手部外伤中占有很大比例，以往传统的治疗方法有闭合手法复位石膏固定以及切开复位克氏针钢丝内固定，固定范围较大，固定的牢固程度有限，不足以维持骨折部位的充分稳定，固定时间相对较长，不利于早期功能锻炼，常导致手的功能恢复欠佳。自2002年6月以来我院应用国产微型钛板治疗掌骨骨折28例，术后早期功能锻炼，取得满意疗效。     

闭孔疝的误诊分析

我院近 10年共收治闭孔疝 5例。术前全部误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5例病人均为女性。年龄 6 0～ 72岁。均消瘦 ,多产 ,无手术史。腹痛、呕吐 2～ 5天入院。体检 :轻度至中度腹胀 ,无明显胃肠型、无包块 ,腹部有压痛 ,无肌紧张、反跳痛。 4例肠鸣音亢进伴气过水声 ,1例肠鸣音极弱 ,近似“安静脉”。 5例病人腹部X线片均提示肠梗阻。其中 2例作了钡灌肠无异常发现 ,1例CT检查怀疑闭孔疝。1 2　治疗 :5例病人全部以肠梗阻而行剖腹探查 ,手术证实为闭孔疝 ,疝入左侧闭孔 4例 ,右侧闭孔 1例 ,疝入物均为远端回肠。手术行疝…     

盖氏骨折30例治疗分析

目的探讨并总结盖氏骨折的治疗经验及方法。方法对30例前臂盖氏骨折采用切开复位内固定加或不加超腕关节石膏固定术。结果 30例随访时间6～14个月,治疗效果优19例,良8例,可2例,差1例,优良率为90%。结论对前臂盖氏骨折的治疗,采用手术恢复桡骨及下尺桡关节解剖复位,配合详细的术后指导功能练习,是治疗成功的关键。     

骨科术后肺栓塞的早期诊治和预防

目的通过对骨科术后发生肺栓塞病例的分析,探讨骨科术后肺栓塞的早期诊治和预防。方法对2003—2007年12例施行下肢骨折内固定术或髋膝关节置换术,术后并发肺栓塞的患者进行回顾性分析。结果本组12例中,11例诊断及时,给予溶栓治疗后痊愈出院,1例抢救无效死亡。结论提高对肺栓塞的认识,是早期发现肺栓塞的前提,应对肺栓塞的最好措施是积极预防,特别是预防下肢静脉血栓形成。     

止眩灵治疗椎动脉型颈椎病的作用研究

目的　探讨应用中药止眩灵治疗椎动脉型颈椎病的作用机理及疗效因素。方法　对 5 2例口服止眩灵患者治疗前后做经颅多谱勒超声检查以及血液流变学指标检测 ,并进行统计学分析。结果　治疗后椎动脉血流速度异常增高的有明显减低 ,而血液流变学指标有较明显改善。结论　本药可缓解血管痉挛 ,并降低血液粘稠度 ,从而改善椎 -基底动脉供血不足的症状。     

踝关节代膝关节一例失败教训

患者男,17岁。1987年12月因右膝部热轧性离断并创伤性休克2h入院,断端不齐,骨及软组织烧灼严重,膝部缺损13cm。在全麻下,边抗休克,边分两组分别进行两断端清创术。将小腿远端向后旋转180°,胫骨远端与股骨近端呈台阶状用粗螺钉固定,小腿三头肌和屈趾(拇)长肌与股四头肌缝合,胫前肌、伸趾(拇)长肌和腓骨肌与胭绳肌缝合;胫后动、静脉与股动、静脉吻合,另吻合两条浅静脉;胫后神经和腓总神经与坐骨神经吻合。再     

介绍一种治疗腰椎峡部不连的新方法

腰椎峡部不连常可引起腰痛,经保守治疗无效时,则宜采用手术治疗。作者在应用Nicol等人介绍应用钢丝缠绑固定法治疗的基础上,设计出一种椎弓根螺钉钢丝缠绑法治疗峡部不连的新方法,经临床初步应用,效果较满意,现介绍如下。     

撬拨复位加跟骨解剖板内固定术治疗跟骨粉碎性骨折24例

跟骨骨折在跗骨骨折中最常见，约占全部跗骨骨折的60％，其中粉碎性骨折常导致足弓严重塌陷、距下关节面破坏及腓肠肌松弛等一系列的严重后果，造成治疗困难。预后较差。我院自2001年至2005年10月共收治24例此类病人，采用撬拨复位、植骨及跟骨解剖板固定治疗，疗效良好，现报告如下。